右心功能、脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ对非高危急性肺栓塞危险分层的临床价值

目的探讨右心功能、脑钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）对非高危急性肺栓塞（APE）患者危险分层的临床价值。方法入选2010年1月～2013年6月确诊的非高危APE患者60例，根据有无右心功能不全及血浆cTnI、BNP水平将人选患者分为3组。中高危组（15例）：右心功能不全，cTnI≥0．1μg／L和／或BNP≥100ng／L；中低危组（30例）：或存在右心功能不全，或存在cTnI≥0．1μg／L、BNP≥100ng／L中的至少一项；低危组（15例）：右心功能正常，cTnI〈0．1μg／L且BNP〈100ng／L。分析右心功能、cTnI、BNP水平与APE患者危险分层和临床预后的关系。结果中高危组、中低危组、低危组的30d临床不良事件发生率分别为33．3％、20．0％、0．0％，病死率分别为13．3％、6．7％、0．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；中高危组和中低危组的cTnI、BNP水平明显高于低危组，中高危组的cTnI、BNP水平与中低危组相比亦明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论右心功能及血浆cTnI、BNP水平在APE患者危险分层中具有重要的临床价值。

曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术相关心肌损伤的保护作用

目的 观察曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术（PCI）相关心肌损伤的影响.方法 入选拟行PCI的不稳定型心绞痛患者80例,采用随机数字表法分为曲美他嗪组和对照组,各40例,所有入选患者均服用阿司匹林、氯吡格雷及常规药物治疗,曲美他嗪组PCI术前3d开始口服曲美他嗪,20 mg/次,3次/d,直至采血结束;于PCI术前及术后6、24 h采血测定血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）的浓度,另测定术前及术后6h白细胞介素6（IL-6）的浓度.结果 术前2组患者各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.曲美他嗪组PCI术后在各个测量时点的cTnI、CK-MB、CRP、IL-6均明显低于对照组[术后6 h：cTnI为（0.52 ±0.22） μg/L比（1.96-1.08） μg/L、CK-MB为（52±13） U/L比（89±19）U/L、CRP为（9.6±2.8） mg/L比（12.7±2.5） mg/L、IL-6为（23±6） ng/L比（32±6）ng/L;术后24h：cTnI为（0.44±0.26） μg/L比（1.98±1.12） μg/L、CK-MB为（43±10） U/L比（72±18） U/L、CRP为（14.8±5.6）mg/L比（23.2±7.2） mg/L] （P＜0.05）.结论 曲美他嗪能明显降低PCI术后患者的心肌损伤标志物和炎性因子水平,减轻心肌损伤,对心肌有保护作用.

诺迪康胶囊对高脂血症患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的观察诺迪康胶囊对高脂血症患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法入选门诊高脂血症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组停用其他降脂药物达5个半衰期以上,治疗期间维持正常饮食。观察组在原有诊疗基础上加用诺迪康胶囊口服2粒,3次/d,8周,对照组不加用诺迪康胶囊。检测两组治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FSIN)水平、计算胰岛素敏感性指数(ISI)并进行统计学分析。结果治疗前,观察组与对照组血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FSIN)水平无明显差异(P>0.05)。诺迪康胶囊治疗8周后,对照组治疗前后各指标无明显差异(P>0.05),观察组的TC、TG、LDH-C均有降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),空腹血糖无明显差异(P>0.05),空腹胰岛素水平降低(P<0.05),胰岛素敏感指数升高(P<0.05);与对照组比较,治疗8周后TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖均优于对照组各指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺迪康胶囊可降高脂血症患者血脂水平,改善胰岛素抵抗。