肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理特点和螺旋CT分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的螺旋CT(SCT)和病理特点,以减少对该病的误诊。方法观察5例HAML的SCT表现,采用HE切片染色和免疫组化染色,并结合文献复习其临床及病理特点,诊断和鉴别诊断。结果SCT平扫肝内边界欠清3例,界限清楚2例;肝右叶4例,左叶1例;增强检查动脉期5例均有强化表现,不均匀4例,较均匀1例。病理特点HE形态上肿瘤有梭形或上皮样的肌样细胞,脂肪组织和厚壁血管构成。免疫组化HMB45和MelanA明显阳性,S-100和SMA部分阳性。结论HAML易与其它肝病误诊,术前仔细分析其SCT表现,必要时CT引导下穿刺活检、HE形态及免疫组化染色可明确诊断。

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床影像和病理形态特征分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床影像和病理特征。方法回顾性分析15例原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学特征和应用CD20、CD79a、CD3、CD43、GFAP、Vimentin、CgA、Syn、Ki-67等进行免疫组化染色。结果原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现为中枢神经系统受损表现,头颅CT和MRI检查肿瘤多侵及额叶与颞叶,病理组织学特征为B细胞占大多数,特点是弥漫一致的小圆细胞,呈浸润性生长,有围管现象。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤是高度恶性肿瘤,预后差,临床影像表现没有特异表现,病理形态和免疫组化是诊断最可靠的依据。

中枢神经系统转移癌的病理诊断及免疫组化分析

目的分析中枢神经系统转移癌的病理特点免疫组化结果,为临床提供原发肿瘤的依据。方法总结和分析中枢神经系统35例转移癌的临床病理特点及免疫组化结果。结果本组病理转移癌大多来源于肺,其次乳腺、结肠,临床特点好发于中年人,以短时间头痛,肢体障碍为特点,影像学显示颅内边界清楚,等密度或低密度的单发和多发肿块,肿瘤周围水肿明显,显微镜下特点为瘤组织血管增生明显伴坏死,周边纤维组织增生伴有炎性反应。免疫组化在不同来源的器官肿瘤中表达各有特点。结论不同器官来源的中枢神经系统转移瘤与原发肿瘤肿瘤之间镜下特征较一致,但有一定异质性,结合免疫组化结果能够进一步提示原发肿瘤的依据。

45例脑膜瘤的临床病理和免疫组化分析

目的探讨脑膜瘤（meningioma）的临床病理特点和免疫组织化学表达特征。方法对45例脑膜瘤进行临床、病理形态观察分型及生物学行为分级，同时应用EMA、Vimentin、CD34、CK、S-100、GFAP、Ki-67抗体进行免疫组化染色。结果45例脑膜瘤中，年龄35～73岁，中位年龄57岁，脑膜瘤皮细胞型20例，纤维型11例，非典型性5例，其他类型9例，低危险性脑膜瘤中以皮细胞型为主，EMA呈阳性表达，Vimentin表达阴性或弱阳性，Ki-67〈2％，高危险性脑膜瘤以非典型性为主，EMA呈阴性或弱阳性表达，Vimentin表达阳性，Ki-67〉5％。结论EMA是诊断脑膜瘤的重要指标，Vimentin和Ki-67是脑膜瘤危险程度的参考辅助指标。

眼眶孤立性纤维性肿瘤的临床病理观察

目的 研究发生在眼眶的孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床、病理组织学、免疫组化特征,提高对该病的认识.方法 对5例SFT眼眶病例进行大体观察、病理组织学及免疫组化EnVision二步法标记,观察Vimentin、CD34、CD99、bcl-2、Desmin、SMA、KI-67、CK、S-100蛋白在SFT组织中的表达.结果 5例SFT发生于眼眶周围软组织,临床表现为肿块压迫所致的症状,肿块1.5～6 cm,光镜下肿瘤细胞由长梭形细胞构成束状、编织状排列,间质内有多少不一的胶原纤维和血管,形态多样性为其组织学特点.免疫表型:CD34、Vimentin、CD99均为弥漫强阳性,bcl-2阳性4例,Desmin、SMA、Ki-67、CK、S-100蛋白阴性.结论 眼眶SFT与其他部位发生的SFT一样,是一组形态多样、无特殊组织构型及有多少不一胶原纤维的梭形细胞肿瘤,SFT的确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成.SFT的生物学行为少数有低度恶性可能,表现为局部复发或远处转移,其组织学构像并不能完全精确的预测其预后,取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,完全切除肿块者预后较好.患者术后的定期随访是必要的.

尼莫地平、罂粟碱对家兔出血后止血及再出血的影响

目的:观察扩血管剂尼莫地平、罂粟碱对家兔出血后止血和再出血的影响。方法:将60只中国白兔随机分为6组,每组10只,建立出血模型(脑出血2组,股动脉出血4组)。分别比较应用尼莫地平和不用尼莫地平家兔脑出血后的止血时间和止血后再出血发生率的差异,罂粟碱在血管侧切口和血管横断口局部应用对再出血的影响,血压升高对出血部位止血后再出血的影响。结果:应用和不用尼莫地平组比较,止血时间差异无统计学意义(t=1.5795,P>0.05),且止血后均无再出血。局部应用罂粟碱后,血管侧向破口再出血率低于血管横断口(P<0.05)。血压升高可使出血部位止血后再出血率升高(P<0.05)。结论:扩血管剂在出血的适当时机可以应用,并有利于脑功能的恢复。

凋亡相关蛋白Survivin及hTERT mRNA在肾细胞癌中的表达及意义

目的研究凋亡抑制蛋白Survivin和hTERT mRNA在肾细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化和原位杂交法检测46例肾细胞癌组织和15例对照组织(癌旁正常肾组织)中Survivin蛋白和hTERT mRNA的表达。结果46例肾细胞癌组织中Survivin的阳性表达39例,阳性表达率为84.78%,而15例正常组织中Survivin蛋白仅1例阳性表达,阳性率为6.67%,肾细胞癌组织Survivin蛋白的阳性表达率与正常比较差异有显著性(P<0.01);46例肾细胞癌组织中hTERT mRNA阳性表达41例,阳性率为89.13%,15例正常组织中hTERT mRNA阳性表达仅有1例,阳性率为6.67%,两组hTERT mRNA阳性表达率差异有显著性(P<0.01)。结论肾细胞癌组织中存在Survivin蛋白和hTERT mRNA过表达,这可能与肾细胞癌的发生发展有关。

异种抗磷脂抗体皮下注射致妊娠丢失大鼠模型的改良

目的:制备异种抗磷脂抗体皮下注射致妊娠丢失大鼠模型的改良方法。方法:将80只10周龄SD孕鼠随机分为A～H组共8组(每组各10只),分别于孕8d、孕12d背部多部位皮下注射25、50、75、100mg/(kg·d)抗心磷脂抗体(ACA,A、B、C、D组)或狼疮抗凝物(LA,E、F、G、H组)蛋白液,以注射健康人血清[75mg/(kg·d)]的SD孕鼠作为空白对照(10只),至孕15d处死后取材,计算各组孕鼠胚胎吸收率、胚胎质量,酶标仪测各组血清ACA的相对含量,以部分凝血酶原时间(APTT)来判定LA的活性。结果:造模后,孕鼠血清ACA、APTT、胚胎吸收率明显增加(P<0.05);胚胎质量明显降低(P<0.05);胎盘切片镜下见胎盘免疫复合物沉积、组织变性坏死、炎性细胞浸润、血管内纤维素凝结及淤血等病理现象;且均与抗体蛋白液剂量呈正相关,其中以注射75mg/(kg·d)ACA蛋白液或LA蛋白液造模最稳定。结论:LA可作为复制本动物模型所需免疫抗体来源之一;75mg/(kg·d)ACA蛋白液或LA蛋白液为本模型所需免疫抗体的稳定有效量;改良后动物模型符合抗磷脂抗体致妊娠丢失患者的生化、产科特点及病理变化。

Bcl-2、Bax和Ki-67蛋白在尖锐湿疣组织中的表达

目的探讨Bcl-2、Bax和Ki-67在尖锐湿疣组织中的表达及其意义。方法免疫组织化学SP法检测35例CA组织和15例正常上皮组织中Bcl-2、Bax和Ki-67蛋白的表达。结果35例CA组织中Bcl-2、Bax和Ki-67蛋白表达率分别为60.00%、77.14%和82.86%,正常上皮组织分别为20.00%、53.33%和40.00%,其中Bcl-2和Ki-67与正常比较差异有显著性(P<0.05)。结论CA中Bcl-2、Bax和Ki-67与CA的发病可能有一定关系。

直肠恶性黑色素瘤2例报道

病历资料例1：患者，女，64岁，因“大便变形1个月，伴大便带血2天”为主诉于2011年1月10日人院。患者1个月前间断出现大便变形，肛门下坠，2天前无明显原因排便次数增多，大便呈鲜红色血样，排便时无疼痛。既往有高m压病史3年，长期口服“施慧达，1片／口”，无肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史。

婴儿促纤维增生星形细胞瘤1例

1资料与方法 1.1病例资料 患儿,男,年龄7个月,住院号：208953。入院时间：2011-04-21,发作性肢体抽搐伴意识丧失15d为主诉入院。临床病史,15d前,患儿无明显诱因出现双上肢抽搐,意识丧失,呼之不应,眼睛流泪,无牙关紧咬,无口吐白沫,无恶心呕吐,在家应用＂土方＂治疗,症状反复发作,

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理观察

目的对原发于胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)进行临床与病理观察,认识其临床病理特征,诊断与鉴别诊断。方法观察了3例胰腺实性-假乳头状瘤的光镜形态,采用Envi-sion法免疫组化标记AAT、Vimentin、Ki-67、CD10等并结合文献复习其生物学行为。结果光学显微镜下:肿瘤细胞形态大多一致,排列呈实性、片状,或以血管为中心的乳头状排列,免疫组化结果一致:AAT、Vimentin、CD10均阳性,Ki-67<3%。结论胰腺实性-假乳头状瘤诊断要结合临床资料,病理组织学形态以及免疫组化结果,该肿瘤预后较好,但有一定的潜在危险性,随访重要。