血管性痴呆大鼠脑血流、行为学和形态学对比及磁共振灌注成像的应用价值

目的建立血管性痴呆(VD)动物模型,观察其脑血流、行为学及脑组织形态学变化,初步了解VD的病理生理过程,探讨磁共振灌注成像(PWI)在测定VD脑血流中的价值。材料与方法采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法制作VD大鼠模型,将36只大鼠按随机数字表法分为假手术组、VD模型15d组、30d组、45d组,每组9只。采用跳台实验检测大鼠的学习和记忆能力,采用PWI测定大鼠的脑血流变化。取大鼠脑组织制成切片后行HE染色及Nissl染色,观察其形态学变化。结果各VD模型组大鼠的学习和记忆能力较假手术组明显降低(P<0.05)。各VD模型组大鼠额叶皮质与海马区局部脑血流量比值与局部脑血容量比值较假手术组降低(P<0.05)。HE染色和Nissl染色观察发现,VD模型大鼠额叶皮质锥体细胞逐渐变性、脱失;海马CA1区锥体细胞逐渐变性、脱失,细胞核固缩,胞质内尼氏小体逐渐减少、消失。结论慢性持续性脑血流下降是引起VD的重要原因之一,额叶皮质和海马神经元细胞慢性进行性变性是VD的病理基础。PWI能较好地反映VD的脑血流变化。

故障维修2例(Philips Intera Achieva 1.5T磁共振系统)

随着科技的进步,人民经济、生活水平的发展,近年来磁共振设备在各级医疗机构中使用的越来愈多,磁共振检查也在临床诊疗工作中起到了越来越多大的作用,广大患者、临床医生以及医院领导对于磁共振设备的正常运行也越来越关注。现在的磁共振设备(尤其是高场强磁共振设备)设计精密,外围设备较多,在运行过程中也容易受到各个方面因素的影响,进而出现设备不能正常运行等状况,使正常的临床诊疗工作受到干扰。所以,作为磁共振技师以及负责设备维护的工作人员对于设备日常的维护以及保养工作就尤为重要。此外,如果在设备出现故障的情况下,能够及时找到问题、发现故障原因,对于故障设备的维修在时间上就占据了主动。从而能够在最短的时间内使设备恢复正常运行,既为医院的正常诊疗工作抢回了时间,又能够为医院节省维修费用,一举两得。本文以作者亲身工作经验,分析描述了2例我院飞利浦1.5T磁共振系统在运行过程中出现故障现象、故障原因以及解决的办法,为磁共振系统的操作及维护人员提供了在维护设备运行、故障维修方面的相关经验,希望能够得到同行们的肯定,并能够借鉴于实际工作中,做好磁共振系统的日常养护和故障维修工作,为临床诊疗工作保驾护航。

磁共振扩散加权成像与动态增强磁共振成像在小儿肾积水肾功能评价中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和动态增强MRI在小儿肾积水肾功能评价中的应用价值.方法 对19例单侧肾积水患儿行MRI常规扫描、DWI和动态增强扫描,测量双侧肾脏的表观弥散系数（ADC）值,描绘肾脏皮质、髓质平均时间-信号强度曲线,记录皮质、髓质信号峰值,计算出肾脏通过时间（RTT）,并对各参数进行相关性分析.将肾积水患儿的对侧正常肾脏作为正常对照组.结果 积水肾脏ADC值均显著低于正常对照组（P＜0.01）；积水肾脏与正常肾脏皮质信号峰值比较差异无统计学意义,积水肾脏髓质信号峰值较正常肾脏显著降低（P＜0.01）；RTT与ADC值呈负相关（r=-0.693,P＜0.01）,髓质信号峰值与ADC值呈正相关（r=0.762,P＜0.01）.结论 DWI和动态增强MRI可初步评估小儿肾积水肾功能改变.

磁共振扩散加权成像与动态对比增强在梗阻性肾积水肾功能评价中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)在梗阻性肾积水肾功能评价的应用价值。方法对19例单侧梗阻性肾积水患者和13名正常人行磁共振尿路成像(MRU)、DWI和DCE,测量双侧肾脏的表观扩散系数(ADC)值,描绘出肾脏皮质、髓质平均时间-信号强度曲线(TIC),记录皮质、髓质信号峰值,计算出肾脏通过时间(RTT),对各参数之间进行相关性分析。结果积水肾脏ADC值均显著低于正常对照组(P<0.001);积水肾脏与正常肾脏皮质信号峰值差异比较无统计学意义,积水肾脏髓质信号峰值较正常肾脏显著降低(P<0.01);RTT与ADC值呈明显负相关(r=-0.693,P<0.001),髓质信号峰值与ADC值呈明显正相关(r=0.762,P<0.001)。结论 DWI和DCE可以初步评估梗阻性肾积水肾功能改变。

结节性硬化症的CT和MRI影像学表现(20例报告)

目的:分析结节性硬化症的CT和MRI表现。方法:20例经病理及临床证实的结节性硬化病例进行头颅CT和MRI检查,分析其影像学改变。结果:结节性硬化的影像学表现:①室管膜下结节;②脑白质异常;③皮质结节;④室管膜下巨细胞星形细胞瘤;⑤囊状异常信号。结论:CT发现钙化结节有其特异性,MR检查T1WI发现室管膜下结节敏感,T2WI发现白质异常信号较为敏感,FLAIR序列显示皮质结节更为清晰。

脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性的影像分析

目的分析脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的MRI影像学特点,以期提高对HOD的诊断水平。方法回顾性分析6例脑干出血后继发HOD的MRI表现,均行MRI常规序列和DWI、SWI序列扫描。结果 MRI表现为同侧或双侧下橄榄核体积增大或无明显变化,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,FLAIR呈等或稍高信号,DWI呈等信号,ADC图呈稍高信号,SWI无异常信号,对出血病灶显示最好。结论 MRI能非常清楚地显示下橄榄核的变性改变,但需结合临床病史、症状与体征才能对HOD作出明确诊断。

平山病的MRI诊断初探

目的研究平山病颈椎自然位和屈颈位MRI表现特点,了解该病的临床特征和发病机制,探讨MRI检查对此病的诊断价值。方法 6例经临床确诊的平山病患者,表现为上肢远端肌肉萎缩伴肌无力,5例单侧上肢萎缩无力,1例双侧不对称性受累。6例患者均行颈椎自然位MR平扫和屈颈位MR平扫及增强扫描。结果 6例患者在颈椎自然位MRI均可见颈椎生理曲度变直,4例下颈段脊髓萎缩变细;屈颈位MRI检查6例下颈段脊髓萎缩变细、前移,轴位示脊髓不同程度变扁平,硬膜囊向前移位,硬膜外间隙增宽,5例脊髓后硬膜外间隙可见异常信号影伴血管流空信号,增强扫描后明显强化。结论颈椎自然位和屈颈位MRI是诊断平山病的重要依据,尤其屈颈位MRI平扫及增强表现有其特征性。

弥散加权成像在颅脑疾病鉴别诊断中的应用

目的:探析弥散加权成像在颅脑疾病鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选取2012年5月-2014年6月我院收治的患有颅脑疾病且需行诊断的患者60例,进行常规MRI诊断和弥散加权成像序列扫描,观察诊断结果。结果:60例患者病灶区多表现为随b值增大信号强度增大,且b=1000时变化最明显。结论:根据DWI诊断的特殊性,可将其作为颅脑鉴别诊断的首选方法。

脊柱转移瘤的MRI与核素骨显像的对比研究

目的比较MRI与核素骨显像对脊柱转移瘤的敏感性与诊断价值。方法对51例经临床确诊的脊柱转移瘤分别行MRI和核素骨显检查,比较二者的阳性病例检出率和阳性病灶检出率。结果 MRI与骨显像对阳性病例的检出率无统计学差异,阳性病灶检出率MRI高于骨显像,有统计学差异。结论 MRI对脊柱转移瘤的检测比骨显像更为敏感,对病灶的检出能力高于骨显像,是诊断脊柱转移瘤最敏感的影像学检查方法。

中西医结合治疗静脉炎24例

目的分析和探讨中西医结合治疗静脉炎的优点，以此引起临床应用上重视。方法将24例采用如意金黄膏结合西医传统疗法治疗静脉炎的病例与以往只采用西医治疗的24例病例进行比较并加以分析和探讨。结果西医组，治愈8例，好转11例，无效5例。中西医结合组，治愈13例，好转9例，无效2例。结沦对于静脉炎的治疗，中西医结合组疗效明显优于西医组。

肥大性下橄榄核变性的临床及影像分析

肥大性下橄榄核变性（hypertrophicolivarydegeneration，HOD）是一种少见的跨突触神经变性。多继发于中脑、桥脑或小脑的血管性、创伤性或肿瘤性病变。既往对该病认识不足，临床上漏诊率较高，总结回顾近年发现的HOD病例，对此病的临床和影像学特点进行分析，以期提高对HOD的诊断和治疗水平。