人类免疫缺陷病毒1感染者外周血CD_8^+ T淋巴细胞表面CD_(38)和人类白细胞抗原DR表达的研究

目的探索人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者外周血CD_8^+T淋巴细胞表面CD_(38)(CD_(38)^+/CD_8^+)、人类白细胞抗原DR(HLA-DR)(HLA-DR^+/CD_8^+)表达水平的变化及其与疾病进展的关系。方法选取2012年5-8月河南省淮阳县中医院、西平县中医院、驻马店驿城区中医院、泌阳县中医院、博爱县中医院收治的经河南省疾病预防控制中心确诊的HIV-1感染者409例为HIV-1感染组,河南中医学院第一附属医院体检健康者28例为对照组。采用流式细胞仪检测外周血CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞计数和百分比,计算CD_4^+/CD_8^+,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血浆病毒载量,应用全血染色、流式细胞术检测HIV-1感染者CD_(38)^+/CD_8^+、HLA-DR^+/CD_8^+。根据CD_4^+T淋巴细胞计数分为4组:<200 cells/μl组87例、200~<350 cells/μl组119例、350~<500 cells/μl组99例、≥500 cells/μl组104例,比较不同CD_4^+T淋巴细胞计数者间CD_(38)^+/CD_8^+、HLA-DR^+/CD_8^+。结果 HIV-1感染组CD_4^+T淋巴细胞计数、百分比低于对照组,CD_8^+T淋巴细胞计数、百分比高于对照组(P<0.001);HIV-1感染组CD_4^+/CD_8^+低于对照组(P<0.001)。HIV-1感染者血浆病毒载量为(38 415±1 067)copies/ml。Pearson相关分析表明,HIV-1感染者CD_4^+T淋巴细胞计数与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.246,P<0.001);CD_(38)^+/CD_8^+与CD_4^+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.260,P<0.001);CD_(38)^+/CD_8^+与血浆病毒载量呈正相关(r=0.409,P<0.001);HLA-DR^+/CD_8^+与CD_4^+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.225,P<0.001);HLA-DR^+/CD_8^+与血浆病毒载量呈正相关(r=0.378,P<0.001)。200~<350 cells/μl组、350~<500 cells/μl组、≥500 cells/μl组CD_(38)^+/CD_8^+、HLA-DR^+/CD_8^+低于<200 cells/μl组(P<0.05)。结论 HIV-1感染者CD_4^+T淋巴细胞计数、百分比降低,CD_8^+T淋巴细胞计数、百分比升高,CD_(38)^+/CD_8^+、HLA-DR^+/CD_8^+与血浆病毒载量呈正相关。CD_4^+T淋巴细胞计数、CD_8^+T淋巴细胞计数结合CD_8^+T淋巴细胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度,HIV-1感染后CD_(38)^+/CD_8^+、HLA-DR^+/CD_8^+的变化可作为评价疾病进展的新指标。

抗反转录病毒药物血液毒性反应患者外周血CD4~＋ T和CD8~＋ T细胞计数与病毒载量相关分析

获得性免疫缺陷综合症（acquired immune defi-ciency syndrome,AIDS）,即艾滋病,是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡。在疾病的发展过程中,病毒载量与CD4＋T细胞水平已成为判定HIV感染者病程、预测临床进展以及评价抗病毒药物疗效的重要指标[1-2]。

HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性

目的探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量相关性。方法 2012年6-8月选择河南省某AIDS高发地区HIV感染者322例和AIDS患者87例为研究对象,分别采用流式细胞仪和全自动病毒载量仪检测HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞及其活化亚群和血浆病毒载量,根据病毒载量水平将研究对象分为Ⅰ-Ⅳ组。结果HIV感染者与AIDS患者CD_3^+T细胞相对值、CD_(28)^+/CD_4^+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIV感染者淋巴细胞绝对值和相对值、CD_3^+T细胞绝对值、CD_3^+CD_8^+T细胞绝对值、CD_3^+CD_4^+T细胞绝对值和相对值、CD_3^+CD_4^+CD_8^+T细胞绝对值均高于AIDS患者,CD_3^+CD_8^+T细胞相对值低于AIDS患者,辅助性T细胞与抑制性T细胞比值(H/S)、CD_(28)^+/CD_8^+高于AIDS患者,CD_(38)^+/CD_8^+低于AIDS患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组淋巴细胞绝对值和相对值、CD_3^+T细胞相对值、CD_3^+CD_8^+T细胞相对值、CD_3^+CD_4^+T细胞绝对值和相对值及H/S、CD_(28)^+/CD_4^+、CD_(28)^+/CD_8^+、CD_(38)^+/CD_8^+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD_3^+T细胞相对值、CD_3^+CD_8^+T细胞相对值及CD_(38)^+/CD_8^+与病毒载量水平呈正相关(r_s=0.128、0.291、0.409,P<0.05);CD_3^+CD_4^+T细胞绝对值和相对值、H/S、CD_(28)^+/CD_4^+、CD_(28)^+/CD_8^+与病毒载量水平呈负相关(r_s=-0.246、-0.318、-0.297、-0.184、-0.204,P<0.05)。结论 HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞活化过程发生变化;随着病毒载量水平变化,HIV感染者和AIDS患者的T淋巴细胞活化亚群水平也不同。