血浆及血细胞对脑出血模型大鼠脑水肿及水通道蛋白4表达的影响

目的探讨血浆及血细胞对脑出血大鼠脑水肿及水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法将36只健康成年的雄性SD大鼠,随机分为4组:全血组、生理盐水组、血浆组、血细胞组,每组9只大鼠。采用自体血(50μL)注入尾状核建立大鼠脑出血模型,断尾取1 m L血后,全血组将血液直接取50μL注射至脑内;生理盐水组直接将等量生理盐水注射至脑内;血浆组将血液离心,取沉淀物溶于1 m L生理盐水内,混合后取50μL注入脑内;血细胞组将血液离心,溶于1 m L生理盐水内,混合后取50μL注入脑内。分别在1、24、48 h对各组做神经功能缺损评分,观察48 h,用过量的水合氯醛处死动物,干湿重法测定各组脑组织含水量,HE染色观察各组血肿周围脑组织形态学改变,免疫组织化学方法观察各组血肿周围脑组织AQP4表达的变化。结果造模24 h后,全血组Bederson评分明显高于生理盐水组(P<0.05);血浆组及血细胞组Bederson评分较全血组低(P<0.05),血浆组与血细胞组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h各组Bederson评分差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果:造模48 h后,生理盐水组神经细胞大而圆、核淡染,只有极少数神经细胞坏死及神经细胞的皱缩;全血组神经细胞肿胀,可见不同程度的神经细胞皱缩及核内染色质凝集,部分神经细胞周边出现空白水肿区;血浆组及血细胞组比全血组神经细胞坏死及皱缩数目少,而比生理盐水组多,血浆组与血细胞组之间差异无统计学意义。造模48 h后,全血组、血细胞组及血浆组大鼠脑组织含水量高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);全血组脑组织含水量高于血细胞组及血浆组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆组与血细胞组之间脑组织含水量差异无统计学意义(P>0.05)。造模48 h后,全血组、血细胞组及血浆组大鼠AQP4表达高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);全血组AQP4表达高于血细胞组及血浆组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆组与血细胞组之间AQP4表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑内注入血细胞或血浆均可造成脑水肿及AQP4表达升高;全血组脑组织含水量及AQP4的表达均高于血细胞组及血浆组,提示全血引起的脑水肿比血细胞和血浆大。

中药联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎63例

目的：观察中药联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的临床疗效。方法：将126例Ⅰ～Ⅲ级膝关节骨性关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组备63例，对照组单纯给予非甾体类抗炎药治疗，治疗组给予中药内服外敷联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗。两组治疗后随访3a。结果：治疗组显效43例，有效17例，进步3例，有效率占95．2％；对照组显效2例，有效36例，进步25例，有效率占60．3％。两组对比，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎疗效显著，是保守治疗骨性关节炎的一种方法。

脑膜瘤复发的相关因素及治疗

目的探讨脑膜瘤复发的相关因素及其治疗方法。方法回顾性分析18例复发脑膜瘤患者的临床、病理、影像等资料及治疗方法。结果大多数复发脑膜瘤位于颅底或静脉窦旁,且其复发与手术级别、脑侵袭、肿瘤恶性程度有关。14例患者接受了手术和术后伽玛刀治疗。12例随访,7例恢复良好,2例能自理生活,1例重残,2例恶性脑膜瘤患者分别于术后1.5和2.0年死于再次复发。结论脑膜瘤的位置,病理学特性,生物学行为以及手术切除程度与肿瘤复发有重要关系。再次切除肿瘤及术后放射外科治疗能够改善远期效果。

颅脑损伤后尿崩症

作者近年经治５例颅脑损伤性尿崩症，结合文献报道诊断、治疗体会。１临床资料１１一般资料男４例，女１例。年龄２８～５１岁，平均３４２岁。交通事故伤４例，其中额部受力２例，颞部受力１例，多处受力１例。倒退走比赛，不慎仰脸跌倒枕部着力１例。１２临床表现...

比较经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的疗效

目的研究对比经皮水冷式微波固化术治疗复发性肝癌的临床疗效,并与手术再切术的疗效进行对比。方法选择我院2011年9月～2015年12月我院收治的80例复发性肝癌患者,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组行手术再切除术,观察组行经皮水冷式微波固化术进行治疗,对比两种手术效果。结果两组患者手术清除率比较无差异,但两组患者在对比输血例数、并发症发生例数及住院时间方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予复发性肝癌患者应用经皮水冷式微波固化术进行治疗,临床疗效显著,属于安全有效的微创疗法。

放射性脑坏死的影像学特点及治疗

目的 探讨放射性脑坏死的影像学特点及治疗方法。方法 对7例颅内肿瘤术后行放射外科或普通外照射治疗后发生放射性脑坏死的患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果放射性脑坏死的临床表现与同一部位的肿瘤相似。而影像学表现与肿瘤截然不同，MRI常为带有“锯齿状或棘角状外突”的“地图样”周边强化及周围水肿，没有强化结节。MRS为NAA及Cho／Cr下降。3例经手术及病理证实为脑坏死。另4例依据其特有的影像学表现明确诊断，应用皮质类固醇及脱水剂治疗，经半年MRI随访，病灶稳定或缩小，其周围水肿明显减轻。结论大多数患者通过MRI、MRS检查能够明确诊断，通常应首选保守治疗，只在肿瘤复发不能排除或颅内压很高时采用手术治疗。

眶颅肿瘤的手术治疗

目的探讨眶内肿瘤和眶颅沟通肿瘤的手术入路。方法总结3年来11例手术治疗的经验。结果10例肿瘤全切，1例次全切，无手术死亡。结论额下入路开颅和外侧开眶切除眶内和眶颅肿瘤是较实用的手术方式。

经口咽齿突切除术的并发症及其处理

目的报告３１例经口咽齿突切除治疗寰枢关节脱位合并高位截瘫的并发症处理及其预防。方法本组男２０例，女１１例；年龄８～５７岁，平均２４．５岁。主要表现为不同程度的四肢痉挛性瘫痪。其中腹侧型颅底凹陷症２２例，外伤性陈旧性齿突骨折移位５例、脱位３例，类风湿性关节炎１例。ＭＲＩ显示齿突后倒，颈髓、延髓受压且向背侧成角移位。手术取咽后壁正中直切口，显微镜下用高速磨钻磨除部分寰椎前弓及齿突．解除其对延髓、高颈髓的压迫，治疗高位截瘫。结果术后９例出现井发症，其中高位颈髓损伤１例，脑脊液漏２例，腭裂２例，齿突切除不全１例，寰枢椎不稳定３例。经治疗７例恢复良好，２例死亡。结论术前通过Ｘ线及ＭＲＩ片详细了解局部骨结构和软组织异常情况，不断提高手术操作技术是预防并发症的关键。若已发生并发症，根据病情选择不同的手术和药物治疗，多数患者可获得满意疗效。

顺蠕动与逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效比较

目的 对比观察结肠次全切除后顺蠕动与逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效.方法 1999年至2008年我院收治25例结肠慢传输型便秘患者,用上述两种术式分别治疗,通过随访观察,对比分析术后患者的治疗效果.结果 逆蠕动盲直肠吻合术后患者每日排便次数(术后1个月)及大便性状(术后1年)与顺蠕动术后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种术式相比较,逆蠕动盲直肠吻合术在改善患者术后每日排便次数及大便性状方面具有明显优势,值得临床推广.