肾炎康复片联合依那普利片对糖尿病肾病微炎症状态的影响

近年来,微炎症状态的概念已引起了临床医务工作者的重视。所谓微炎症状态,是指一种非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态。众多的临床工作中发现在诸如糖（DN）、动脉粥样硬化（AS）、代谢综合征、慢性肾衰竭（CRF）等疾病均可引起体内炎症标志蛋白（超敏C反应蛋白）、炎性细胞因子等轻度增高，从而为“微炎症状态”的提出奠定了循证医学基础。且越来越多的研究表明微炎症因子参与DN的发生发展过程，改善患者的微炎症状态可以延缓DN的进展。

消白方治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察

目的观察消白方治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效。方法 60例慢性肾炎患者随机分为消白方组(30例)和氯沙坦钾组(30例),治疗6个月后,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白/尿肌酐(MA/Cr)、免疫球蛋白G(Ig G)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)指标的变化情况。结果两组均能降低患者MA/Cr、TRF、α1-MG、尿免疫球蛋白(Ig G),两组比较在减低MA/Cr、TRF、α1-MG、尿免疫球蛋白(Ig G)方面,消白方组优于氯沙坦钾组,两组之间比较差异有统计学意义(P驥0.05)。结论消白方是治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的有效方剂。

耳穴贴压法对血液透析患者生活质量的影响

目的探讨耳穴贴压法对血液透析(HD)患者生活质量的影响。方法选取2012年2月—2013年12月河南省中医院血液净化中心符合纳入标准的维持性HD患者78例(均给予常规HD治疗),采用随机数字表法分为治疗组(n=41)和对照组(n=37),治疗组配合耳穴贴压法,对照组配合中药足浴法。治疗15周后采用美国波士顿健康研究所研制开发的生活质量评定简表(SF-36)评价两组患者的生活质量。结果治疗15周后,对照组躯体角色功能(RP)、躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感角色功能(RE)、精神健康(MH)评分较治疗前降低(P<0.05),总体健康感受(GH)和社会功能(SF)评分未降低(P>0.05);治疗组RP、PF、VT、RE评分较治疗前降低(P<0.05),GH、BP、SF、MH评分未降低(P>0.05);且治疗组PF、BP、MH评分高于对照组(P<0.05)。治疗15周后,对照组生理健康(PCS)评分和心理健康(MCS)评分均较治疗前下降(P<0.05),且对照组PCS评分低于治疗组(P<0.05)。结论耳穴贴压法与中药足浴法对改善HD患者生活质量均有一定效果,且耳穴贴压法在改善PF、BP、MH方面较中药足浴法更优。

血液透析患者透析相关性疲乏的影响因素及自我缓解方式

目的探讨血液透析患者透析相关性疲乏的影响因素,了解自我缓解疲乏的方式及有效性。方法选取174例长期血液透析的患者,用Piper疲乏量表、疲乏缓解量表调查患者疲乏状况及自我缓解方式。结果透析相关性疲乏发生率为78.74%,中度疲乏占56.93%。患者疲乏平均总得分为3.81±2.50,其中感知、行为、情感、认知维度得分分别(4.36±2.65)、(3.89±2.88)、(3.58±2.69)、(3.07±2.53)分。家庭人均月收入、等待肾移植、贫血是影响患者疲乏的主要影响因素。患者认为最有效的缓解方式依次为小睡片刻、躺下休息、按摩。结论血液透析患者会出现中等程度的疲乏,家庭人均月收入、等待肾移植、贫血可显著影响患者疲乏程度。缓解疲乏的方式仍以休息为主。

透析后血压变化对尿毒症患者QT间期离散度的影响

目的探讨血液透析后血压变化对尿毒症血液透析患者QT间期离散度的影响。方法选择133例行维持性血液透析治疗6个月以上病情稳定的尿毒症患者,分为透析后高血压组(55例)、低血压组(30例)和正常血压组(48例)。三组患者均给予常规治疗,血液透析频率每周3次,每次4 h。透析后分别检测三组患者的体表12导联心电图,测量并计算QT间期离散度及校正的QT间期离散度。结果高血压组与低血压组相比,QT间期离散度差异无统计学意义(P>0.05),但是校正的QT间期离散度差异具有统计学意义(P<0.01);血压正常组与非正常组相比,QT间期离散度及校正的QT间期离散度显著下降(P<0.01)。结论尿毒症维持性血液透析患者透析后高血压和低血压均能影响QT间期离散度,而高血压的影响更大。

督灸对血液透析患者透析相关性疲乏的疗效

目的评价督灸对血液透析患者透析相关性疲乏(DRF)的疗效。方法选取该院透析中心120例长期透析的中度以上疲乏患者,随机分成实验组和对照组,用Piper疲乏量表、疲乏缓解量表调查患者疲乏状况及缓解方式。结果实验组(督灸干预组)中度以上疲乏21例,患者疲乏平均总得分为(3.62±2.58)分;对照组中度以上疲乏41例,患者疲乏平均总得分为(4.32±2.44)分。实验组和对照组的中度以上透析相关性疲乏发生率分别为35.00%和68.33%,两组对比差别有统计学意义(P<0.01)。结论督灸可以有效地缓解血液透析患者出现的中等程度以上的疲乏,可能提高患者的生活质量。

尿微量白蛋白对诊断高血压早期肾损伤的作用价值探讨

目的:高血压是严重危害人体健康的慢性疾病,肾脏是高血压病损害的重要靶器官之一。尿微量白蛋白是反映肾脏损伤的一个敏感指标,通过近年来临床研究证实,尿微量白蛋白对诊断高血压早期肾损伤有着重要的临床意义。