《中医骨病学》多媒体CAI课件的制作及应用

为探讨多媒体CAI课件在《中医骨病学》教学中的显著作用,根据《中医骨病学》的教学大纲,以现行的高等中医院校6版《中医骨病学》教材为蓝本,结合有关参考书和实际病例,利用PowerPoint、Authorware、Flash等常用软件,将教材内容制作成多媒体CAI课件。将学校2002级中医骨伤专业方向的学生随机分为A、B、C3个班,A班采用多媒体CAI课件教学;B班采用传统的方法教学;C班采用传统的教学方法辅以多媒体CAI课件教学。对A、B、C3个班的教学结果进行形成性评价和总结性评价,评价方法采用测验法中的闭卷考试。结果显示A班平均成绩明显优于B班,而C班成绩明显优于A班和B班。表明多媒体辅助教学可以显著提高教学效果。

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎

目的探讨原位髋臼、股骨不截骨的全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的可行性。方法1999年1月-2005年12月,收治32例35髋髋臼发育不良伴骨性关节炎患者。男6例7髋,女26例28髋;年龄28～72岁,平均53岁。按Crowe分型,Ⅰ型10例11髋,Ⅱ型14例15髋,Ⅲ型5例6髋,Ⅳ型3例3髋。术前均存在严重髋关节疼痛和功能障碍,19例下肢短缩3～6 cm。术前Harris评分(41.19±10.13)分。采用软组织彻底松解、原位髋臼、股骨不截骨的方法行全髋关节置换术。结果单侧全髋关节置换手术时间平均50 min,输血2～4 U。患者伤口均Ⅰ期愈合。32例均获随访12～60个月,平均24个月。无关节脱位、股骨干骨折、股神经及坐骨神经损伤等并发症发生,无假体松动的临床和X线征象。术后下肢延长2～6 cm,基本恢复双下肢平衡。术后Harris评分(84.71±9.34)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的良好方法,术中彻底松解可以下肢延长4～6 cm而无神经麻痹。

阻钉技术对交锁髓内钉断钉的影响

目的探讨阻钉技术对交锁髓内钉断钉的预防作用。方法2003年1月～2005年8月，采用交锁髓内钉固定长骨干骨折56例，男32例，女24例。年龄21～65岁，平均34岁。其中股骨骨折26例，胫骨骨折30例，均为新鲜、闭合性骨折。骨折类型：中部横断骨折10例，中部短斜形骨折11例，中部长斜形或螺旋形骨折20例，远、近1／3骨干骨折15例。前期32例患者采用常规的交锁髓内钉固定骨折（Ⅰ组），后期24例中部长斜形或螺旋形骨折及远、近1／3骨折患者采用交锁髓内钉配合阻钉固定骨折（Ⅱ组）。结果获随访12～21个月，平均16个月。Ⅰ组3例患者骨折未愈合，其中1例股骨中部长斜形骨折主钉在骨折线附近断裂，另2例胫骨远1／3骨折主钉在靠近骨折端的第1个锁钉孔处断裂；其余患者术后6～12个月获骨性愈合，但骨折处出现较多骨痂。Ⅱ组患者于术后3～8个月获骨性愈合，骨折对位、对线良好，无断钉发生。结论阻钉技术配合交锁髓内钉应用可明显增强骨折断端稳定性，减少断钉发生。

中药熏蒸疗法治疗较组织损伤疼痛的机理探讨

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，足以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗同的的一利，中医外治疗法。中药熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛由来已久，甲．在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说，《列瀹骈文》曾指出“外治之理，即内治之理：外治之药，即内治之药，所异者法耳。”实践征明，中药熏蒸疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。下而试对中药熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛的作用机理作初步探讨。

全陶瓷关节在全髋关节置换中的应用

近年来,随着陶瓷材料制作工艺的快速发展,提高陶瓷材料的磨损性,生物相容性,无金属离子释放,低摩擦系数和良好的浸润性等特性,使得陶瓷材料取得了令人瞩目的成就,陶瓷-陶瓷假体也被认为是年轻患者最佳选择之一。

步兵踝关节肌力和跟腱横截面积与强化训练的关系(英文)

背景:军事训练中肌腱损伤和肌腱功能紊乱经常发生,但肌腱疾病准确的流行病学、病理生理以及愈合、修复机制尚不清楚,慢性肌腱功能紊乱引起疼痛的原因也有待研究。目的:评价强化训练对士兵踝关节肌力以及跟腱横截面积的影响,找到合适的快速提高体能的训练方法。设计:单一样本的分组对照。单位:解放军第四军医大学;解放军第一五○医院全军军事训练医学研究所。对象:实验于2004/03-06在解放军第一五○医院全军军事训练医学研究所进行。随机挑选新兵和常规训练1年的士兵各30名,均为男性,作为新兵组和老兵组。入伍年龄为17～18岁,入伍前均无参加专业体育训练史,无踝关节受伤史,均能承受正常的体能训练。方法:新兵组参加正常的体能训练(如投弹、5km越野跑等),同时进行踝关节背伸、跖屈的强化训练。具体为:提踵50次;在45°弧形仰卧起坐板上仰卧起坐50次。每项训练2次/d,持续8周。老兵组参加日常的体能训练。分别对训练前、训练8周后的新兵和老兵进行踝关节肌力等速测试和跟腱横截面积测量。主要观察指标:新兵训练前与强化训练8周后及老兵跟腱横截面积的比较和踝关节肌力的变化。结果:60名士兵全部进入结果分析。跟腱横截面积与体质量呈偏相关(r=0.446,P=0.015),训练前后跟腱横截面积无明显变化。训练后新兵和老兵的踝关节跖屈、背伸、外翻的相对峰力矩、耐力、力矩加速能等指标明显大于训练前的新兵(P<0.05),训练后的新兵和老兵之间无明显差异。结论:强化训练能在短期内快速促进体能储备;训练前后跟腱截面积无明显变化提示踝关节力量提高不是通过肌腱肥大实现的,可能与肌腱的内部改建有关。

数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:评价数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:采用数码治疗仪结合常规治疗与单纯常规治疗进行对照,观察两组患者治疗前后的症状、体征、生活能力、下肢功能评分及总体疗效。结果:经过21d治疗,治疗组30例有效,总有效率为75%;对照组9例有效,总有效率为22.5%。经统计学处理,显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:数码治疗仪结合常规治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,并且安全。

中医伤科学临床动手能力培养的探索实践

中医伤科学是一门实践性很强的学科,其中的手法治疗、牵引固定、特殊检查法等对基本的操作技能要求比较高,故在教学当中培养和提高学生的动手能力是教学的重中之重。目前的教学中存在着重理论、轻实践的问题。原因是多方面的,既有客观的，也有主观的。客观原因是随着近年来高校的持续扩招，学生人数越来越多，很少开展相应的临床实践活动，只能等到毕业实习时才能接触到临床实践的机会，如此就造成了理论与实践的脱节。

从髋关节假体的生存谈初期稳定和感染性松动的关系

目的探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后的初期稳定与假体感染性松动之间的关系。方法2000年1月-2008年12月,收治110例110髋THA术后需翻修者,其中15例为部分假体感染性松动。男8例,女7例;年龄42～75岁,平均62岁。初次关节置换术后6个月～2年出现感染症状,均为TsukayamaⅣ型、晚期感染。6例为单纯髋臼假体松动,其中5例一期、1例二期翻修髋臼;7例为单纯股骨假体松动,其中4例一期、3例二期翻修股骨柄;2例仅关节囊内感染、窦道形成,无假体松动,行关节清理和术后持续抗生素冲洗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间12～36个月,平均24个月。13例翻修者术后X线片示股骨柄和髋臼假体位置良好,无临床和影像学感染、松动征象。2例关节囊内感染者,术后6个月内窦道复发,但无髋关节疼痛,负重、行走及髋关节活动基本正常。Harris评分由术前平均42分提高至术后85分,获优4例,良7例,中4例。结论THA术后感染可为全关节、半关节或仅关节囊内感染;假体的初期稳定性将影响假体的长期生存率。如假体达初期稳定,即使存在感染,也将被局限。