经方合方辨治神经性头痛札记

神经性头痛虽然是临床中比较难治的症状表现之一,但合理运用经方合方如桂枝汤与四逆汤合方辨治神经性头痛、麻杏薏甘汤与川葛白虎汤合方辨治血管神经性头痛、芍药甘草附子汤与麻黄汤合方辨治血管神经性头痛、麻黄汤与半夏白术天麻汤合方辨治神经性头痛、四逆散与川葛白虎汤合方辨治经前期神经性头痛,则能取得良好治疗效果。

王付教授经方合方辨治运动疾病

运动疾病系指发生于骨、关节、肌肉韧带等部位的疾病,临床较多见且易复发。王付教授运用经方合方辨治多发性肌炎、筋膜间隔区综合征、风湿性关节炎等常取得良好临床疗效。

方剂学教材建设的研究与探索

中医药教育深层次改革,归根于教材内容建设,中医药人才培养,归根于教材质量,教材内容与质量建设都直接关系到中医事业的发展与进步。文章通过对《方剂学》教材建设的探究,提出教材的教学内容与质量上需进行实质性改革,以期加强学生的学习思维和能力培养,方能提高学生的学习效果与技能培养,达到最佳预期教学效果。

张仲景分型辨治“头汗出”的临床意义

张仲景辨治头汗出的常见证型有阳明湿热发黄证、气血两燔证、实热结胸证、少阳胆热夹饮证、阳明血热出血证、阳明热郁证、产后郁冒证,以及太阳病证与少阳病证相兼等,以此辨治常常能取得良好治疗效果。

四逆散加味抗肝纤维化的作用及机制研究

目的:研究四逆散加味对肝纤维化转化生长因子-β1(TGF-β1)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和基质金属蛋白酶(MMP-13)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的作用及其相关性,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:70只Wister大鼠随机分为7组:正常对照组、病理模型组、四逆散组、四逆散加味高、中、低剂量组、四逆散预防组。除正常对照组外,其余各组均采用猪血清ip诱发肝纤维化,0.5 mL/只,2次/周,连续10周,5周后即可形成肝纤维化。预防组于造模同时给药(以四逆散加味7 g.kg-1),各治疗组于造模第6周给药,连续10周。四逆散组4 g.kg-1,四逆散加味高、中、低剂量组(14,7,3.5 g.kg-1)。采用免疫组化S-P法检测肝组织TGF-β1,p-p38MAPK,α-SMA,MMP-13和TIMP-1蛋白阳性染色吸光度(A)。结果:正常组与模型组的TGF-β1依次为[(0.75±0.25)vs(8.67±0.64),P<0.01],p-p38MAPK[(21.71±0.37)vs(80.25±0.53),P<0.01],α-SMA[(3.32±0.64)vs(10.55±0.34),P<0.05]和TIMP-1[(25.57±6.46)vs(200.25±20.36),P<0.01]蛋白表达均显著减弱。四逆散加味中剂量与模型组比较TGF-β1[(5.19±2.33)vs(8.67±0.64),P<0.05],p-p38MAPK[(47.55±0.58)vs(80.25±0.53),P<0.05],α-SMA(6.21±0.78)vs(10.55±0.34),P<0.01)和TIMP-1[(86.02±51.37)vs(200.25±20.36),P<0.01]蛋白表达显著减弱;MMP-13[(109.59±33.21)vs(35.87±6.35),P<0.01]蛋白表达显著增强。结论:四逆散加味有明显的抗肝纤维化作用。其机制可能经TGF-β/p38MAPK信号转导通路抑制肝星状细胞(HSC)活化,使HSC低表达TIMP-1,高表达的MMP-13促进基质降解有关。

经方大黄煎煮与用量

经方中煎煮大黄能否恰到好处,选择用量能否切中病机,都直接关系到治疗效果;煎煮必须因疾病属性及病机而确定时间长短,且不可一概而论,不及则无济于病,太过则适得其反;用量只有遵循张仲景经方一两按3g计算,才能取得最佳疗效。

小青龙汤方证及变证与衍生方的应用

探索小青龙汤方证及衍生方的应用,旨在诠释其用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例。方证辨病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、肾病综合征、肾小球肾炎、内分泌失调、过敏性鼻炎、鼻窦炎、额窦炎等。方药衍生如桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤等。深入研究与探索小青龙汤方证及衍生方是灵活运用辨治诸多疑难杂病的最佳思路。

小陷胸汤方证思考与探索

认为应思考方药作用及病位,解读方药及配伍,权衡小结胸病且思辨"正在心下";可运用小陷胸汤方证辨治头晕、冠心病、慢性胰腺炎。运用小陷胸汤不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是痰热,即可以法选用。

枳实薤白桂枝汤方证探索与实践

探索枳实薤白桂枝汤的方药作用及病位、方药配伍及用量等,临床上可运用枳实薤白桂枝汤辨治支气管哮喘、结核性胸膜炎、风湿性心脏病。认为枳实薤白桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治郁、瘀、痰证的重要基础方,具有良好的治疗作用。运用枳实薤白桂枝汤不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是郁、瘀、痰,即可以法选用。

肾气丸组方特点及临床用药经验

诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例,研究解表散寒、温肺化饮,探索主治虚劳腹痛、消渴、转胞、痰饮、脚气,关注煎煮、服用方法及加减用药,领会方证辨病精神,以及运用肾气丸辨治甲状腺功能减退症,复发性肌肉痉挛,雄性激素缺乏综合征等。肾气丸是《伤寒杂病论》中辨治肾阴阳俱虚证的重要代表方,具有良好的治疗作用。学用肾气丸的关键是审明病变证机与病证表现,以法选之即能取得预期治疗效果。

经方源流及发微

"经方"从非医学角度解读即技能通过检验实施既定目标,从医学角度解读即经历代医家临床验证并且治病效果显著的特有方剂;研究、探索《伤寒杂病论》中的经方务必重视"本""量""假""因""辨""致"之间的相互关系及内在联系,临证重视运用理论指导性及临床实践性。

经方方证思考与探索

张仲景在《伤寒杂病论》中先论证后论方是运用"证方"理论辨治疾病的基本思路与步骤,先论方后论证是运用"方证"理论提升辨治疾病的最佳途径与方法,只论方不论证是强调辨证层次因方药功用而归纳、判断主治病证,强化用方辨治的思辨能力与运用能力,只论证不论方是利用辨证空间而选择更加符合病证的方药,亦是运用方证理论提高治疗效果的重要举措。

桃核承气汤的理论探索与实践

目的:探索与实践桃核承气汤的理论研究与临床应用。方法:权衡方药组成及用量,煎药及服用方法,审度"热结膀胱"与"其人如狂"之间的内在关系、权衡"热结膀胱"、"其人如狂"、"少腹急结"的辨证精神,辨别"血自下"与药后"当微利",以及合方应用桃核承气汤;实践桃核承气汤与麻杏石甘汤合方治疗结节病、与麻杏石甘汤合方治疗感染性心内膜炎、与朱砂安神丸合方治疗强迫症、与四妙丸合方治疗慢性子宫内膜炎。结果:桃核承气汤是《伤寒杂病论》中辨治瘀热证的重要基础代表方,具有良好的治疗作用。结论:运用桃核承气汤辨治病不能局限于下焦,只要审明病变证机是瘀热,即可以法选用。

以四逆散为例探索PBL教学法的实施

为探索PBL教学法的应用,文章通过设置案例导读、选择原始案例、分解原始案例等环节,结合PBL教学法,循序渐进提出教师注意事项及讨论要点与讨论问题,培养学生认识问题、分析问题与解决问题的能力,并设置案例小结以解读PBL教学法实施过程中的问题细则与基本要求。

以肾气丸为例探索PBL教学法的实施过程

以肾气丸的讲授为例,探索PBL教学法的实施过程。通过设置案例导读,选择原始案例,分解原始案例并结合PBL教学法,循序渐进提出教师注意事项及讨论要点与讨论问题,培养学生认识问题、分析问题与解决问题的能力。同时设置案例小结以解读PBL教学法实施过程中的问题细则与基本要求。

以小柴胡汤为例探索PBL教学法的实施过程

以小柴胡汤为例,探索PBL教学法在中医方剂教学中的应用。通过设置案例导读、选择原始案例、分解原始案例结合PBL教学法循序渐进提出注意事项及讨论要点与讨论问题,并通过设置案例小结以解读PBL教学法实施过程中的问题细则与基本要求。以培养学生认识问题、分析问题与解决问题的能力。