外泌体在肺腺癌早期诊断和治疗中的应用进展

肺腺癌是目前肺癌中发病率最高的亚型,由于早期无特异临床表现,早期确诊率较低,病死率较高。外泌体是体液中广泛分布的囊泡,包括诸多信号分子,在肿瘤增殖多个环节均有一定作用,联合低剂量CT在肺腺癌的早期诊断中可提高检出率,也是肺腺癌治疗和疗效评价的潜在靶点。本文对外泌体在肺腺癌诊治领域的进展进行综述。

肺多发结节与混合磨玻璃结节的应对策略解析

肺结节随访中患者面临的诸多困惑,如对肺结节认识不足易引起患者陷入心理恐慌,甚至焦虑、抑郁。患者及一线医生面对肺多发结节和混合密度磨玻璃结节的临床决策时更易出现偏差,故旨在对肺多发结节和混合密度磨玻璃结节的特点及其临床决策思路进行解析,其精准的诊断、干预时机的把握及远期疗效的考虑尤为重要,期望对临床一线工作人员及此类患者有所帮助。倡导重视医患共同决策在肺结节诊治中发挥重要作用。

肺原位腺癌手术与随访之争议解析

《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》中的肺肿瘤分类目录把肺原位腺癌从腺癌目录中移出,归类到腺体前驱病变。肺磨玻璃结节临床考虑原位腺癌时,如何进行临床决策更易造成偏差,到底是随访还是手术值得思考,过度诊疗和误诊误治同时存在。应充分理解肺原位腺癌的特性,以较好的心态去应对,从生物学及社会心理学两方面考虑,不能治愈了一个肺癌,但多了一个肺癌患者。建议在医患共同决策的前提下进行个体化方案制定,使患者尽早回归社会,最大可能使患者获益。