酗酒者癫痫发作的亚急性脑病(SESA综合征)1例报告及文献复习

酗酒者癫痫发作的亚急性脑病(subacute encephalopathy with seizures in alcoholics syndrome,SESA综合征)于1981年首次报道,是一种罕见的神经系统疾病,为慢性酒精滥用所致[1,2]。SESA综合征多表现为急性或亚急性起病,认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作和脑电图偏侧周期性放电等。多数患者以癫痫发作为首发症状,严重时可出现癫痫持续状态[3]。现将我院收治的1例SESA综合征报道如下,并对有关文献进行复习。1临床资料患者,男,50岁,主因"突发意识不清伴四肢抽搐30 min"于2021年7月1日16:06分急诊收入我院NCU。

艾地苯醌联合奥卡西平治疗癫痫合并认知功能障碍

目的:探究艾地苯醌联合奥卡西平治疗癫痫合并认知功能障碍的疗效。方法:选取2017年6月至2021年6月收治的58例癫痫伴发认知功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组(奥卡西平治疗)和试验组(艾斯苯醌+奥卡西平治疗),各29例。对疾病疗效、认知功能障碍改善情况、脑电功能改善情况以及药物不良反应比较分析。结果:试验组临床治疗有效率100.00%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者认知功能治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后认知功能得分均增加,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组P300潜伏期均缩短,且试验组短于对照组,两组P300波幅均增加,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药不良反应发生率为13.79%,高于对照组的6.90%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾地苯醌联合奥卡西平治疗癫痫合并认知功能障碍具有良好的治疗效果。

腔隙性脑梗死患者血压变异性与早期神经功能恶化的相关性研究

目的分析腔隙性脑梗死患者血压变异性与早期神经功能恶化的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月郑州人民医院收治的腔隙性脑梗死患者60例。入院7 d内发生脑梗死早期神经功能恶化患者为试验组,选取未发生脑梗死早期神经功能恶化腔隙性脑梗死患者为对照组,每组30例。连续监测试验组与对照组患者24 h血压变异的参数,分析比较两组高血压、冠心病、空腹血糖水平、发病至入院时间、平均舒张压、24h-DBP-CV、平均收缩压。结果试验组有高血压病史患者16例(53.33%,16/30),对照组有高血压病史患者18例(60.00%, 18/30),差异未见统计学意义(P>0.05);试验组有冠心病5例(16.67%,5/30),对照组有冠心病4例(13.33%,4/30),差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组患者空腹血糖水平为(7.12±2.11) mmol/L,对照组患者空腹血糖水平为(6.76±2.02)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者发病至入院时间为(11.21±1.22)h,对照组患者发病至入院时间为(10.09±1.10)h,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者的平均舒张压比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组患者24h-DBP-CV为10.4,对照组患者的24h-DBP-CV为10.2,差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与试验组患者的24h-SBP-CV水平、平均收缩压等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素为入院后24 h收缩压变异较大,保持血压变异性小和血流动力学稳定能够有效避免患者神经功能恶化,具有临床推广意义。