中医护理干预改善老年慢性支气管炎患者中医症状及生活质量的效果观察

目的:探讨中医护理对老年慢性支气管炎患者中医症状积分及生活质量的影响。方法:选取2019年6月-2020年12月就诊于我院的82例老年慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理,在此基础上,观察组采用中医护理,持续干预12周。对比2组中医症状积分、生活质量。结果:干预前2组中医症状积分、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组气喘、咳嗽、咳痰积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预在老年慢性支气管炎患者中运用效果良好,利于减轻气喘、咳嗽等症状,提升患者生活质量。

流感病毒及新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病的诊治进展

流感病毒相关侵袭性肺曲霉病(influenza-associated pulmonary aspergillosis,IAPA)和新型冠状病毒相关侵袭性肺曲霉病(COVID-19-associated pulmonary aspergillosis,CAPA)均为重症病毒性肺炎并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA),在重症患者中发病率和病死率均较高。肺组织活检仍是诊断IAPA和CAPA的金标准,而传统生物标志物检测的诊断价值有限,需要新型诊断方法辅助临床诊断。在对IAPA和CAPA患者的抗真菌治疗中应关注药物相互作用和耐药性情况,预防真菌感染的研究和新型抗真菌药物的研究正在进行中。

特发性肺纤维化患者报告结局测评工具文献研究

目的分析特发性肺纤维化患者报告结局(IPF-PRO)测评工具的研制及应用现状。方法 2017年4—6月,计算机检索Pub Med、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和维普网关于IPF临床疗效测评工具的研制、应用的文献,提取第一作者、题目、发表时间、涉及的测评工具及其领域等信息。结果本研究共纳入文献65篇,其中英文文献27篇,中文文献38篇;IPF-PRO测评工具研究文献最早见于2000年,而国内最早见于2007年;关于测评工具研制、信度考核、效度考核、适用性评价的文献有20篇,研究各种治疗措施对IPF患者生存质量影响的文献45篇;涉及IPF-PRO测评工具共23个。测评工具的领域主要包括症状、日常活动能力、心理情绪、社会活动、经济状况、疗效满意等内容。中文、英文文献均对圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)的使用频次较多。结论当前临床研究多缺乏基于我国文化背景研制的IPF-PRO测评工具,亟须加强能够反映中医疗效优势的IPF相关特异性测评工具的研制。

siRNA沉默STMN1基因抑制肺癌细胞增殖与侵袭的机制探讨

目的:观察下调肺癌细胞中STMN1基因的表达对癌细胞增殖、侵袭及PI3K/AKT信号通路的影响。方法:以人正常肺细胞MRC-5作为对照,通过Western bloting检测人肺癌A549、SPC-A1和H322细胞中STMN1的蛋白表达;STMN1的siRNA转染A549细胞为实验组,另设空白组和阴性组,转染48 h后,Western bloting检测转染效果;CCK8法及Transwell小室分别检测细胞的增殖及侵袭能力;Western bloting检测增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化的丝氨酸苏氨酸激酶(p-AKT)的蛋白表达。结果:STMN1在肺癌A549、SPC-A1和H322细胞中的蛋白表达均显著高于在MRC-5细胞中的表达(P<0.05),选择A549细胞为研究对象。转染STMN1 siRNA的A549细胞STMN1的蛋白表达显著低于空白组(P<0.05)。与空白组比较,实验组细胞增殖及侵袭能力均显著降低,PCNA、MMP-2、PI3K、p-AKT蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论:siRNA沉默STMN1的表达通过下调PI3K/AKT信号通路降低肺癌细胞增殖及侵袭能力。

吕宏生辨证治疗特发性膜性肾病经验

吕宏生教授基于对特发性膜性肾病"正虚为本,风、湿、积、瘀为标"病机的认识,提出了"辨、调、扶、养"四法辨治膜性肾病的原则。"辨"即详辨六淫之邪及所伤脏腑;"调"即调理肺、脾、肾三脏之气,疏通三焦,利水消肿;"扶"即益气固表、健脾渗湿、补肾固精、扶正固本;"养"即饮食调养。吕教授认为六淫、积、瘀皆可导致肺、脾、肾对水液的输布异常,且风湿贯穿病程始终。临证时首当详辨肺、脾、肾三脏虚损,以及六淫、积、瘀诸邪,确定主要病机。结合理化检验指标,宏观与微观相结合,围绕风湿之邪,祛邪安正,或扶正祛邪,调理脏腑阴阳,以平为期。

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效及护理观察

目的探究冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效及护理观察。方法选取我院收治的68例支气管哮喘患者,随机分组,各34例。常规组予以常规基础治疗及常规护理,研究组在常规组基础上予以穴位贴敷治疗及系统化护理干预。统计两组患者临床效果。结果研究组临床总有效率94.1%优于常规组73.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者予以冬病夏治穴位贴敷治疗及系统化护理干预,可进一步提高治疗效果。

姜黄素调控Notch信号通路对肺癌干细胞增殖及凋亡的影响

目的:研究姜黄素对肺癌干细胞增殖及凋亡的影响。方法:利用免疫磁珠标记肺癌表面标记物乙醛脱氢酶1(ALDH1),从肺癌A549细胞系中分离肺癌干细胞; MTT实验检测姜黄素对肺癌干细胞增殖的影响;流式细胞仪检测姜黄素对肺癌干细胞凋亡的影响; Western blot检测Notch1和Hes1蛋白的表达情况;抑制剂γ-分泌酶抑制Notch信号通路研究对肺癌干细胞增殖及凋亡的影响。结果:利用免疫磁珠分选法分选出肺癌细胞系A549中ALDH1+肺癌干细胞。MTT检测结果显示,姜黄素能够呈浓度依赖性的抑制肺癌干细胞的增殖;经姜黄素处理后的肺癌干细胞,与对照组相比,凋亡率明显升高,Notch1和Hes1蛋白的表达明显下降。经γ-分泌酶抑制剂处理肺癌干细胞后,实验结果显示,γ-分泌酶抑制剂通过下调Notch1和Hes1蛋白的表达调控Notch信号通路抑制肺癌干细胞的增殖,诱导其凋亡。结论:姜黄素抑制肺癌干细胞的增殖,诱导其凋亡与Notch信号通路有关。

基于网络药理学和分子对接探究三拗片治疗急性支气管炎分子作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接方法探究三拗片治疗急性支气管炎的潜在活性成分及作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选三拗片活性成分和靶点,与GeneCards、OMIM、DrugBank数据库中急性支气管炎基因集相互映射获取共同靶点;利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选核心靶点;依托DAVID平台对共同靶点进行基因本体(GO)生物学过程及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,以了解共同靶点集的生物学作用;通过分子对接结果验证PPI网络核心靶点。结果:获得三拗片活性成分124个;三拗片治疗急性支气管炎靶点103个,其中核心靶点5个;GO生物学过程575条,涉及凋亡过程、炎症反应、细胞增殖、信号转导等生物过程;KEGG通路117条,三拗片可能通过干预磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、流感、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、Toll样受体信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路发挥治疗急性支气管炎作用;分子对接结果显示,三拗片中槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、柚皮素、芒柄花黄素、甘草查耳酮A均能较好地与急性支气管炎靶蛋白结合,可能通过作用于细胞肿瘤抗原p53(TP53)、Akt1、白细胞介素-6(IL-6)、TNF、血管内皮生长因子A(VEGFA)靶点发挥作用。结论:三拗片活性化合物可能从结构上作用于支气管,共同参与抗炎、平衡细胞因子、免疫调节、抗病毒抑菌而发挥治疗作用。

中西医结合疗法对非酒精性脂肪肝及患者肝纤维化的影响

目的探讨中西医结合疗法治疗非酒精性脂肪肝的临床效果和及对肝纤维化影响。方法选取2017年5月~2018年5月在我院治疗的非酒精性脂肪肝患者96例,根据疗法分为对照组和观察组各48例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组的治疗效果和对肝纤维化的影响。结果治疗前,两组患者的肝纤维化各项指标和肝功能ALT、AST、GGT等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的肝纤维化各项指标、肝功能各项水平较治疗前均明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.83%,显著高于对照组的89.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝给予中西医结合进行治疗,有效降低肝功能水平,抑制肝纤维化发展,取得显著的临床效果,具有重要的临床研究价值。

血必净注射液联合病毒唑治疗重症病毒性肺炎疗效观察

目的:观察血必净(XBJ)注射液联合病毒唑治疗重症病毒性肺炎(SVP)的效果。方法:86例随机分为两组各43例。西医组用病毒唑治疗,联合组用XBJ注射液联合病毒唑治疗。结果:总有效率联合组高于西医组(P<0.05),联合组症状体征消失时间短于西医组(P<0.05),联合组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较西医组高(P<0.05),联合组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、LPS水平较西医组低(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论XBJ注射液联合病毒唑治疗SVP疗效较好。