中医药治疗慢性心力衰竭系统评价/Meta分析现状调查

目的中医药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的系统评价/Meta分析现状调查。方法计算机检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和Pubmed(2011年1月—2017年6月)中有关中医药治疗心力衰竭的系统评价、Meta分析,按纳入与排除标准选择文献并进行资料提取和质量评价。结果共纳入117篇系统评价。分析结果显示:中医药系统评价的认可度越来越高,文献发表数量越来越多,但大多数研究未能创造或利用最佳证据,方法学质量水平不高。结论中医药系统评价的认可度越来越高,对中医药的临床应用提供了大量证据。可能与临床研究发表数量的增加密切相关;也可能与系统评价方法学的推广有关。很多系统评价结果无法进行横向比较或纵向比较,存在同一药物同一年度发表多篇系统评价,其纳入研究对象相同,受纳入文献的质量限制及可能存在的发表偏倚影响,要充分体现中药在改善“证候”等方面的优势,重视观察对生活质量及预后指标(再次入院率、死亡率等)的影响。

基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律

目的利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献, 采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析, 总结核心处方。结果纳入处方289首, 涉及中药185味, 包含中医证型38种。基于SAP"病"的整体研究发现, 临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主, 使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示, 补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP"证"的研究发现, 气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型, 三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主, 多归肝、脾、肺、心经。其中, 气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类, 痰瘀互结证可分为4类。结论虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素, 其中气虚为发病基础, 血瘀贯穿本病始终, 或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机, 临床多治以补虚药和活血化瘀药, 辨证选方。