多重灌注成像技术在缺血性脑血管疾病中的应用

目的:探讨伪连续式动脉自旋标记(PCASL)灌注成像与动态磁敏感对比(DSC)灌注成像在缺血性脑血管疾病中的诊断价值。方法:对26例临床拟诊为脑缺血患者行常规MRI、DWI、PCASL及DCS-PWI扫描。参照DWI图像,分别测量PCASL与DSC图像上缺血病灶(ROI)的脑血流量(CBF)值及对侧镜像部位CBF值;记录灌注异常的形式(低/高灌注)、部位及范围。结果:26例中,经临床随诊证实脑梗死21例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例。21例脑梗死中,19例2种方法灌注表现一致(低灌注16例,高灌注3例),行Kappa检验,一致性较好;16例低灌注中,14例PCASL的CBF值均低于DSC(P<0.05)。5例TIA中,4例灌注表现一致(低灌注3例,高灌注1例),1例不符,两者行Kappa检验,一致性较好。结论:PCASL与DSC显示梗死病灶灌注状态具有较高的一致性,在显示低灌注病灶方面PCASL较DSC更敏感。