马云枝从“虚-瘀-毒”分期辨治帕金森病经验

马云枝教授认为帕金森病的病因病机与虚、瘀、毒密切相关,肝肾虚损为发病之端,久虚致瘀为病情虚实互结之本,瘀久化毒乃疾病难解之根。临床可根据患者的不同表现,分期辨治。早期病在筋脉,以气虚少动为主,治疗应采用滋补肝肾、息风通络法,处方选六味地黄汤或知柏地黄汤加减。中期病在四肢,以肢体颤动多见,治疗应采用化瘀通络、活血止颤法,处方可选血府逐瘀汤。晚期病在五脏,以元气虚损为要,治疗应采用化瘀扶正、解毒除颤法,方选独活寄生汤合四君子汤加味。

《伤寒杂病论》内伤发热类病证辨治规律探讨

《伤寒杂病论》涉及发热的条文非常丰富。发热多见于外感,亦可见于内伤杂病。通过梳理《伤寒杂病论》相关条文,对涉及发热的内伤杂病进行归纳,结合后世医家补充,发现水饮内停证、痰阻胸膈证、瘀血证,以及食积、中暑、霍乱、狐惑、痈疽等疾病在发病过程中均可出现发热。对以上内伤发热类病证逐一分析,探讨其发热的内在机制及证候特点,总结其辨治规律,以期为临床辨识内伤发热类疾病,特别是现代新疾病谱中发热性疾病提供参考。

清热熄风活血汤调控JNK/p38 MAPK信号通路改善脑梗死大鼠脑组织损伤的干预机制

目的基于氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38 MAPK)信号通路探究清热熄风活血汤对脑梗死大鼠脑组织损伤的干预作用的机制。方法选取30只SD健康雄性大鼠,其中10只为正常组,其余20只建立脑梗死模型并分为脑梗死组、清热熄风活血汤组,对各组大鼠进行学习记忆能力、神经功能评价,检测各组大鼠脑组织梗死面积、含水量,酶联免疫吸附试验检测Th1/Th2趋化因子、氧化应激、炎症反应指标水平,Western印迹检测JNK/p38 MAPK通路蛋白相对表达量。结果脑梗死组、清热熄风活血汤组各时间点逃避潜伏期显著长于正常组,清热熄风活血汤组各时间点逃避潜伏期显著短于脑梗死组(P<0.05);清热熄风活血汤组大鼠神经功能缺损(mNSS)评分显著低于脑梗死组(P<0.05)。脑梗死组、清热熄风活血汤组脑含水量显著高于正常组,清热熄风活血汤组大鼠梗死面积、含水量均显著低于脑梗死组(P<0.05)。与正常组比较,其他两组γ-干扰素(IFN-γ)水平较低,白细胞介素(IL)-2、IL-4、大鼠总抗氧化能力(TAOC)、活性氧(ROS)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、IL-3水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与脑梗死组比较,清热熄风活血汤组IFN-γ水平较高,IL-2、IL-4、TAOC、ROS、ICAM-1、IL-3水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,其他两组p-JNK、p-p38 MAPK表达较高,差异有统计学意义(P<0.05);与脑梗死组比较,清热熄风活血汤组p-JNK、p-p38 MAPK表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用清热熄风活血汤干预的脑梗死大鼠学习记忆能力、神经功能有效改善,脑梗死面积、含水量下降,脑组织氧化应激损伤、炎症反应较轻,JNK/p38 MAPK信号通路蛋白受到有效调控,进而减轻脑组织损伤,起到脑保护作用。

疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的临床观察

目的:观察疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的临床疗效及安全性。方法:选取中风恢复期患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者进行针灸治疗,每周6次。观察组患者在对照组基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd,连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后颅内[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)]血流速度、神经功能缺损评分(NIHSS)、认知能力(MMSE)评分、Fugl-Meyer活动评分及Fugl-Meyer平衡评分,并比较不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者ACA、MCA血流速度较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、MMSE、Fugl-Meyer活动以及Fugl-Meyer平衡评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的疗效显著,能明显改善颅内血流速度及神经功能,且安全性较好。

马云枝教授治疗中晚期帕金森病经验总结

帕金森病是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状,属于中医学颤症范畴;全国名中医、博士生导师、国家二级教授马云枝老师从事临床40余年,承古拓新,对于帕金森病的病因病机有自己独到的认识和见解,认为该病的病因为五脏俱虚,尤以肝脾肾三脏亏虚为主,属本虚标实证;善于用独活寄生汤加减以扶正祛邪缓解症状,笔者经过对马云枝老师近几年门诊治疗中晚期帕金森病患者的用药总结,发现独活寄生汤对延缓中晚期帕金森病患者的症状有着明显的作用。

火龙罐治疗患者体验的质性研究

目的 了解患者接受火龙罐治疗的真实体验和感受,为更好地发挥火龙罐的治疗作用提供参考依据。方法 采用目的抽样法,对河南省郑州市某三甲综合性中医院就诊且接受火龙罐治疗的12位患者进行半结构式深度访谈。运用colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 火龙罐综合疗法应用于临床优势突出;患者对疗效存在疑虑;火龙罐疗法在临床使用中遇到的瓶颈;对火龙罐疗法前景的美好展望(实现机械化、智能化操作)。结论 随着火龙罐治疗供需矛盾的增加,亟需寻求一条将传统的中医特色技术与先进的现代科学技术相结合的可持续发展新道路。

马云枝教授从肝郁血瘀论治中风后抑郁症经验

本文主要介绍马云枝教授从肝郁血瘀论治中风后抑郁症经验,分析中风后抑郁症的病因病机,认为主要病机为肝郁血瘀,并以此为轴,四诊合参,介绍各继发病症的治则并附医案予以分析。

马云枝教授从情致方面治疗眩晕经验探讨

马云枝主任医师是国家二级教授,全国名老中医,首届河南省名中医,河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长,师承我国著名脑病专家、中国工程院院士王永炎教授和北京中医药大学脑病研究室主任黄启福教授。马教授认为:在治疗眩晕病时不可忽视患者的民族、年龄、性别、职业、工作及家庭环境等,要注重患者发病的内因与外因,灵活辨证,结合健脾、滋阴、养血、安神之法,可获得显著疗效。通过病案举例,介绍马教授从情志致病方面治疗眩晕的思路、方法及临证经验。