急性脑缺血/再灌注损伤后神经元细胞骨架蛋白的动态变化

目的探讨急性脑缺血/再灌注大鼠神经元细胞骨架蛋白时空动态变化。方法线栓法阻断大鼠大脑中动脉90 min后实现再灌注,在不同再灌注时间点观察及取材。尼氏染色观察神经细胞损伤,采用神经功能缺损评分和前肢放置实验评估神经功能;免疫组化染色、免疫印迹法观察细胞骨架成分微管相关蛋白2(microtubule associated protein 2,MAP2)、神经丝重链(neurofilament heavy chain,NF-H)的变化;透射电镜观察轴突、树突和神经丝亚显微结构。结果随着再灌注时间的延长,脑损伤和神经行为功能损害逐渐加重。纹状体损伤比皮层出现的更早、更严重。缺血区域的MAP2相关免疫反应强度降低,NF-H相关免疫反应强度升高。超微结构观察显示细胞骨架排列受损,密度降低。结论不同脑区对缺血/再灌注损伤的耐受性不同。神经元细胞骨架的主要成分对缺血和再灌注表现出动态反应,这可能进一步促进脑损伤和神经功能缺损。

中医药与miRNA在帕金森病线粒体功能障碍中的调控作用

帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是全球第二大神经系统退行性疾病,多发于65岁以上人群,发病率约1.7%,并保持逐年攀升的态势^([1])。

急性脑梗塞患者溶栓后END发生风险预测模型的构建及急救优化方案的预防效果

目的探讨急性脑梗塞(ACI)患者溶栓后早期神经功能恶化(END)发生风险预测模型的构建,以此优化急救方案并分析其预防效果。方法回顾性分析2019年1月~2021年12月期间,于发病4.5 h内在我院接受静脉溶栓的120例ACI患者的临床资料,根据其是否发生END分为END组(n=21)和无END组(n=99),通过单因素分析和多因素分析筛选影响ACI患者溶栓后发生END的风险因素,并根据OR值拟合出END预测评分量表,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析该预测模型的预测效能,并基于此预测模型制定急救优化方案。另纳入2022年1月~2022年12月期间收治的60例ACI患者为观察对象,比较患者接受急救优化方案的END发生率、神经功能缺损症状及日常生活能力差异。结果本研究中ACI患者的END发生率为17.5%。年龄≥60岁、HMCAS阳性、合并房颤、基线NIHSS评分偏高及溶栓前血糖、白细胞计数、D-二聚体水平偏高均是影响ACI患者溶栓后发生END的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,END预测评分预测ACI患者溶栓后24 h内发生END的AUC为0.905(0.832~0.977),灵敏度和特异度分别为87.54%和82.48%,截断值为5分,约登指数为0.700。经急救优化方案干预后,ACI患者溶栓后END发生率、NDS评分均明显降低,ALD评分显著升高(P<0.05)。结论(1)影响ACI患者溶栓后发生END的影响因素较多,其中年纪较大、合并房颤、溶栓前血糖、白细胞计数、D-二聚体水平偏高的ACI患者更应警惕END的发生。(2)根据预测评分量表优化后的急救方案可明显降低END发生率,并明显改善ACI患者神经缺损症状,提升其日常生活能力。