同基源中药饮片及其天然药物的剂量关系探讨

目的总结同基源天然药物剂量规律探讨分析中药饮片剂量关系,为中药饮片量效关系研究提供思路参考。方法筛选《中华人民共和国药典》2020年版、《新编药物学》(第17版)、《医保药品目录》2020年版中收载的同基源中药饮片及天然药物,基于有效成分含量对两者临床用药剂量进行比对分析。结果共筛选中药饮片(包括6个毒性中药饮片)30个,对应同基源天然药物(不包含剂型)33个。天然药物片剂、胶囊剂口服每日使用剂量是常规中药饮片的0.11~300倍,大多数约为2~10倍,天然药物注射剂使用剂量是常规中药饮片的0~92.31倍,大多数约为1~6倍,对于毒性中药饮片,天然药物片剂使用剂量是其0.18~16.67倍,注射剂使用剂量是0.18~10.14倍。结论多数天然药物每日使用剂量高于中药饮片药典规定剂量,从该角度出发可建立新的可快速便捷且有效地研究中药饮片剂量关系的新方法,为中药饮片量效关系研究发展提供新途径。

中医药角度探讨抗真菌药物药性研究方法与思路

中药药性理论是中医药认识药物的基础,亦是中医临床用药的根本。药性理论源于临床实践,传统的以"证-法-效-性"为核心的中药药性研究方法充分体现了中药药性的本质。中医药理论兼收并蓄,从中医药角度开展西药的中药药性研究,赋予其中药性能特征,既丰富了中医药理论,又提高了临床用药的有效性及安全性,具有重要研究价值。本文基于中医药理论,从传统药性研究方法、现代药物临床研究方法及西药药性研究现状等方面,对抗真菌药物中药药性研究的意义及可行性进行探讨,并简单论述抗真菌药物药性推理方法及依据,以期能够从中医药角度客观认识抗真菌药物,赋予其中药性能特征,促进抗真菌药物合理用药的同时,也为兼收并蓄的中医药理论注入新鲜血液。

有毒中药饮片使用情况分析

目的为规范有毒中药饮片临床合理应用提供参考。方法对2020版《中国药典》收载的有毒中药饮片种类进行汇总;采用电子问卷的方式调研全国19个省市25家中医院临床上使用有毒中药饮片品种情况;提取我院2016年至2019年期间门诊中药饮片处方数据,分析处方中有毒中药饮片临床使用情况。结果2020年版《中国药典》收载有毒中药饮片83种,包括有大毒10种,有毒42种,有小毒31种。25家中医院使用有毒中药饮片46种,占《中国药典》收载的55.41%;其中有大毒的占3.61%,有毒的占28.89%,有小毒的占22.91%。该院临床使用有毒中药饮片49种,占《中国药典》收载的59.03%;其中有大毒的占1.20%,有毒的占34.94%,有小毒的占22.89%。该院临床使用排名前20味有毒中药饮片均有不同程度的超剂量使用情况,超剂量使用频率最高的前3味饮片为制川乌97.58%,炒蒺藜91.47%,烫水蛭86.80%;超剂量使用程度集中在1.22~3.80倍。结论有毒中药饮片在临床应用广泛,且其超量应用的情况较为普遍,建议结合不同科室用药情况,规范单味有毒中药饮片剂量,同时临床中应当制定有毒中药饮片的分级管理措施,以确保有毒中药饮片在临床上安全、有效使用。