基于数据挖掘探讨中医药治疗口臭的用药规律

目的:探究中医药治疗口臭的用药规律。方法:检索并筛选《中医方剂大辞典》第二版中以口臭为主治的方剂,建立口臭数据库,应用Excel 2019和中医传承计算平台(V3.0)对中药的频次、药性、药味、归经、功效、药物剂型、服药方法等进行统计分析。结果:共筛选出目标方剂70首,涉及138味中药,高频药物依次为细辛、白芷、麝香、当归、丁香等。药性以温为主,药味多辛、甘、苦,主归脾、胃、肺、心经。设置支持度为10,置信度为1,得到17对核心药物组合,聚类分析5类。中药剂型多为散剂、丸剂,服用方法以口服、含化为主。结论:古代医家治疗口臭多从脾胃论治,以升清降浊为主要治法,善用辛温芳香之品,临证配伍清热、行气、活血、化湿等药物治疗,重在调理脏腑气机,以平为期。

中医药走向国际化的知识产权保护及对策

随着中国国际地位的日益增长，国际交往的日益频繁，传统中医药理论和技术不断向世界各地传播，已经成为最受世界人民欢迎的传统医学之一。国家主席习近平指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，中医药是中西文明对话的窗口”。据统计，中医药在世界上多个国家和地区获得与西医同样的合法地位，甚至纳入当地医疗保险体系，在162个国家或地区得到不同程度的应用，上万所中医诊所分布在澳大利亚、英国、加拿大等发达国家和亚非拉等不发达国家。

基于研究生就业状况对于推拿学科建设的一点思考——以河南中医药大学针灸推拿学院、第三附属医院为例

基于河南中医药大学针灸推拿学院、第三临床医学院近6年研究生毕业就业状况分析,结合医学院研究生就业特色及就业形势,总结出研究生学科建设要有明确的培养目标、继续强化学科影响力、深化学科内涵、加强推拿专科建设、强化区域诊疗中心等五个方面内容,以期对推拿学科的建设起到一定的促进和推动作用。

试论中医药文化与中医思维培养

中医药是中华民族的宝贵财富,而其根植于中国传统文化。具有“天人合一”“中和”“诚信友爱”等丰富的思想内涵。而中医思维的形成与中医药文化息息相关。所以充分发掘中医药文化对中医思维的培养具有十分重大的意义。此文从“整体”“中和”“辨”等3个方面论述其关系。以期说明在中医药文化下中医思维培养的重要性。

基于SWOT模型中医药健康旅游产业融合发展的策略研究

本文利用SWOT分析法,结合“互联网+中医药文化+健康旅游”发展模式,从资源融合、市场融合、服务融合、功能融合等方面研究,充分迎合市场需求,探索提出中医药健康旅游发展多产业融合的新策略,进一步促进中医药健康旅游产业高质量发展。

急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学及临床特征

目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的856例患者的临床资料,总结各韧带损伤的人口学分布情况,并分析不同程度韧带损伤的侧别、性别及年龄的差异。结果856例患者中,男性445例,女性411例,平均年龄(29.45±17.84)岁,以累及距腓前韧带的发病率最高(96.8%),合并跟腓韧带损伤最多见(36.2%),且各韧带均以Ⅰ型损伤发病率最高。累及距腓前、跟腓及下胫腓前韧带损伤患者中,侧别差异均无统计学意义(P>0.05),累及三角韧带损伤患者中,侧别差异有统计学意义(P<0.05);累及距腓前、跟腓及三角韧带损伤患者中,男性较女性发病率更高(P<0.05);累及距腓前及下胫腓前韧带损伤的患者中,年龄差异均有统计学意义(P<0.05),距腓前韧带损伤以中青年组的发病率最高(36.1%),下胫腓前韧带损伤以中老年组发病率的最高(31.5%)。结论急性踝关节扭伤致韧带损伤时最常累及距腓前韧带,男性较女性发病率高,中青年组(18~36岁)发病率高,各韧带损伤均以Ⅰ型发病率最高。

中医学治疗糖尿病足研究进展

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,其致残率高,经济负担重,给患者个人和社会带来了严重的影响。寻找安全、有效、廉价的治疗方法,已成为众多研究者的共同目标。中医学在糖尿病足治疗中越来越受到关注,并发挥重要作用。以下就中医学治疗糖尿病足进行综述,从糖尿病足的病因病机、中医外治、內治入手,综合阐述糖尿病足的中医学治疗方法。

经直肠三维超声诊断肛瘘的临床应用研究

目的:研究肛瘘患者采用经直肠三维超声诊断的临床价值。方法:我院选取2016年01月01日-2017年12月31日84例肛瘘患者,经过手术病理确诊,根据不同的诊断手段,随机分为研究组(N=42)和常规组(N=42),其中选择多层螺旋CT诊断的对象,定义为常规组,将经直肠三维超声诊断的对象,定义为研究组,分析诊断结果。结果:研究组诊断准确率为(95.24%),常规组诊断准确率为(80.95%),P<0.05;研究组内口诊断准确率为(95.08%),常规组内口诊断准确率为(81.97%),P<0.05;研究组瘘管诊断准确率为(95.39%),常规组瘘管诊断准确率为(81.54%),P<0.05。结论:对肛瘘患者采用经直肠三维超声技术,应用效果优异,值得推广。

当归芍药散的临床应用及药理作用研究进展

当归芍药散是出自张机《金匮要略》的一首经方,配伍经典、功效颇多,临床常用来治疗妇科疾病及其他多种疾病,疗效肯定,不良反应少。为使临床和实验中更好、更深入地研究当归芍药散,通过对当归芍药散的相关文献进行检索和整理,总结了其临床应用、药理作用机制及化学成分等方面的研究,发现该方不仅可以治疗慢性盆腔炎、卵巢囊肿、痛经、月经不调、乳腺疾病、妊娠高血压、不孕、围绝经期综合征等妇科疾病,对非酒精性脂肪肝、肾病综合征、心力衰竭、认知障碍、黄褐斑、风湿病等疾病也有很好的临床效果,无论与西药联用还是单独运用,临床效果均明显优于单纯西药治疗,而且很大程度上能纠正西药的不良反应。药理作用机制方面,经查阅文献整理发现当归芍药散具有抗炎、调节免疫、保护血管内皮、保护神经细胞、调控内分泌、调控脂代谢等药理作用。在总结中发现,目前对当归芍药散的研究较多,但某些相关疾病的临床报道较少,动物体内实验研究多而细胞层次研究较少,缺乏方中有效成分及药理作用探索研究且不够深入,以及与近年相关研究热点结合不够,这些都有待进一步研究和完善,为临床和实验研究提供科学依据。

中医特色护理干预联合疼痛管理对急性痛风性关节炎患者的影响

目的:探讨中医特色护理干预联合疼痛管理对急性痛风性关节炎患者患肢疼痛、肿胀评分的影响。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日于门诊诊断为急性痛风性关节炎(湿热蕴结型)患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予疼痛管理措施,观察组在对照组基础上联合中医特色护理干预;比较两组疗效,治疗后24 h、4 d、8 d时两组疼痛度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、关节肿胀度及关节功能,并统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后24 h、4 d及8 d时,观察组VAS评分、关节肿胀指数评分、关节功能评估等级均优于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理干预联合疼痛管理改善急性痛风性关节炎患者疼痛度、关节肿胀度及关节功能的效果满意,具有更好的疗效,治疗安全性也较好。

电针预处理对切口痛大鼠中脑导水管周围灰质5-HT_(7)受体表达的影响

目的:建立足趾部切口痛大鼠模型,探讨重复电针预处理对切口痛大鼠镇痛效果及其对中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)5-HT_(7)受体(5-HT_(7)R)表达的影响。方法:40只成年雄性SD大鼠按随机数字表法均等分为对照组(Control,Con组)、切口痛模型组(Incision pain,IP组)、正常+电针预处理组(Control+Electroacupuncture,Con+EA组)、模型+电针预处理组(Incision Pain+Electroacupuncture,IP+EA组)。IP组和IP+EA组大鼠右足趾部行疼痛造模,且造模前,Con+EA组和IP+EA组大鼠行右侧“足三里”穴和“环跳”穴电针刺激(2/10 Hz疏密波,刺激强度数值为1档,每日1次30 min),连续5天。于第1次电针预处理前2 h(T1)、术前2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)测定大鼠机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL);酶联免疫吸附法检测脑脊液中5-HT浓度;免疫组化和免疫荧光方法分别检测大鼠PAG中c-Fos和5-HT_(7)R蛋白表达情况。结果:与Con组比较,IP组大鼠T3、T4时间点MWT和TWL均明显降低,脑脊液中5-HT浓度增加,PAG中c-Fos蛋白和5-HT_(7)R表达明显上调(P<0.05);Con+EA组和IP+EA组脑脊液中5-HT含量和PAG中5-HT_(7)R表达均上升(P<0.05)。与IP组相比,IP+EA组大鼠T3、T4时间点的MWT和TWL显著升高,PAG中c-Fos蛋白表达减少,5-HT_(7)R蛋白表达增加(P<0.05)。结论:电针预处理可能通过上调PAG中5-HT_(7)R蛋白表达发挥镇痛作用。

结直肠癌术后辅助卡培他滨为基础化疗方案的临床疗效及相关药物基因组学分析

目的:本研究旨在探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)术后辅助卡培他滨为基础化疗方案的疗效及相关药物基因组学分析。方法:回顾性分析2010年1月至2017年6月河南中医药大学第三附属医院收治术后接受辅助化疗的CRC患者215例。收集外周血提取DNA用来进行胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CDD)多态性位点基因分型。另外,收集85例患者的化疗前外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)提取RNA对CDD的m RNA表达水平进行测定。结果:215例患者具有良好的疗效。药物基因组学分析方面,发现CDD基因启动子区域的多态性位点-451C>A和疗效相关,该位点GA/AA和GG基因型患者的3年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)分别为81.03%和62.42%,差异具有统计学意义(P=0.002)。两种基因型患者的5年总生存率(overall survival,OS)分别为72.41%和53.50%,差异具有统计学意义(P=0.016)。在85例患者外周血单核细胞的mRNA表达分析中发现,携带A等位基因的患者相对于GG型患者,外周血单核细胞中CDD的mRNA表达明显较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:卡培他滨为基础的化疗方案具有良好的治疗效果。CDD基因-451C>A位点可能通过影响该基因m RNA的表达使CRC患者从卡培他滨的治疗当中获益。

运动-膳食干预对肥胖大学生减重降脂效果实证研究

目的探讨运动配合膳食干预对单纯性肥胖大学生减重降脂的效果。方法招募某医科大学在校大学生,通过门诊或住院部筛选,最终纳入72名肥胖大学生作为研究对象,随机分为两组:单独膳食组采取单纯膳食干预,膳食结合运动组采取膳食结合运动干预。干预12周后对比两组体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率的变化情况,分析干预方式的减重降脂效果。结果干预12周后,两组大学生的体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率都呈不同程度下降,且膳食结合运动组的效果更明显。膳食结合运动组男性的体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率分别下降了5.71 kg、1.92 kg/m^(2)、4.16 cm、4.19 cm和2.89%,女性的体重、BMI、腰围、臀围和体脂肪率分别下降了7.78 kg、3.08 kg/m^(2)、4.44 cm、4.66 cm和2.72%,均优于单独膳食干预组,且两种减重降脂方式对男女性均适用。结论在改善膳食结构的同时配合适量的运动,能更有效地减重降脂,是大学生有效的减重降脂方式。

臭氧水穴位注射治疗第三腰椎横突综合征80例

目的观察臭氧水穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将2015年6月—2016年1月80例第三腰椎横突综合征的患者采用浓度为20μg/m L的臭氧水穴位注射的方法进行治疗,连续治疗2次为一疗程,疗程结束后评价疗效。结果应用臭氧水治疗第三腰椎横突综合征的总有效率为93.8%,VAS评分为(3.06±0.11)。结论臭氧水穴位注射治疗第三腰椎横突综合征疗效确切。

中医治未病思想在性早熟防治中的应用

性早熟不但会影响到患儿的心理和成年身高,而且可能会引起相应的精神行为异常。性早熟目前公认的有效的治疗方法是给予促性激素释放激素类似物皮下注射,但该方法价格昂贵,且很多患儿恐惧注射,配合性较差。作者通过对中医治未病理论分析,得出中医治疗儿童性早熟的切入点及方法,并制订了一套能发挥中医药优势的辨证治疗体系,为性早熟患儿提供一套效佳、安全、廉价的防治方案。

灵龟八法按时开穴灸对缺血性脑梗死大鼠脑组织MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的探究灵龟八法按时开穴灸对缺血性脑梗死大鼠脑组织损伤的影响及对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路的调控作用。方法60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、灵龟八法按时开穴灸干预组(艾灸3壮组、艾灸6壮组、艾灸9壮组),除假手术组外,其余5组建立缺血性脑梗死大鼠模型。造模成功后,尼莫地平组灌胃12 mg/kg尼莫地平,灵龟八法按时开穴灸干预组于每日未时(13∶00~15∶00)分别进行开穴艾灸每穴3壮、6壮、9壮,其余组不做处理。实验结束后进行神经功能评分,检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,观察海马组织病理改变和神经元凋亡情况,检测海马组织中磷酸化(p)-细胞外周调节蛋白激酶(ERK)、ERK、p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)、JNK、p-p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、p38MAPK、p-NF-κB、NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经元数量减少,排列紊乱,细胞变形,胞核固缩;大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平、海马组织中p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MAPK/p38MAPK和p-NF-κB/NF-κB比值明显升高(P<0.05)。与模型组比较,尼莫地平组与灵龟八法按时开穴灸干预组海马组织损伤逐渐减轻,大鼠神经功能评分、神经元凋亡率明显降低(P<0.05);血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,海马组织中p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MAPK/p38MAPK和p-NF-κB/NF-κB比值明显降低(P<0.05)。与尼莫地平组比较,艾灸9壮组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵龟八法按时开穴灸可能通过抑制MAPK/NF-κB信号通路的表达,减轻炎症反应,改善神经元损伤,保护缺血性脑梗死大鼠神经功能。

身体有痰湿,试试这两个名方

五月是立夏节气的开端,意味着夏天的到来,日子渐渐“潮湿”起来。这种气候对于那些本身湿气较重的人来说,可能会更加难受,由于痰湿蕴结于在体内,不得发越,久而久之就会酝酿成痰饮。中医所说的痰,有“有形之痰”和“无形之痰”两种说法。韦大文说:“有形之痰,是可通过呼吸道咯出来的,比如感冒时咳出的白痰、黄痰。而无形之痰,是当人体脾胃功能失调时,脾运化水湿的能力下降,使水液在人体运行受阻,形成痰饮聚积于脏腑、经络中。无论是有形之痰还是无形之痰,二陈汤和温胆汤都可以作为常用的基础方来调理。”

公立医院全面预算管理问题及对策研究

随着医疗行业的快速发展以及医疗改革的不断深入,公立医院不仅面对着激烈的市场竞争,同时也需要做好公益服务事业。为了提高综合竞争能力,实现长期发展目标,公立医院必须要提高管理水平,控制成本费用,提升服务质量。全面预算管理作为现代管理中的重要工具,能够有效帮助公立医院优化资源配置,控制成本费用,提升服务质量。然而,部分公立医院在实际开展全面预算管理的过程中还存在不少问题,严重影响了公立医院的资源配置和长期发展。为此,本文在阐述公立医院全面预算管理相关理论的基础上,研究分析公立医院全面预算管理中存在的重点问题并提出解决对策,以此为公立医院提供一定参考。

浅述《伤寒杂病论》类方间的三种联系

类方是十八世纪以来学者探究仲景学术思想的一种趋势[1],然而因个体对方剂的认识不唯一,分类标准随之不同,类方间的联系也就变得很复杂,但皆有其合理性。笔者通过对比不同医家的多种分类结果发现,类方或是治法相似,或是主药相同,基本关系可以分为三种。叠用关系,即方剂的联合使用,指两个或两个以上基础方剂合为一个方剂。量效关系,即方剂中药物剂量和疗效的关系,指药物组成种类不变,通过变化药味剂量,进而改变方剂的整体疗效,同时改变了该药物剂量占整首方剂中比重。基衍关系,即基础和衍生关系,通过对方剂中药物种类的增减、替换变化,组成新的方剂。如若结合现有丰富的药物体系去运用这些规律,可以进一步扩大经方的临床应用。

影像组学食管癌术前临床分期研究进展

食管癌(EC)是常见胃肠道恶性肿瘤之一,传统影像学方法对于EC术前指导的价值有限。影像组学可于EC术前进行较为精准的临床分期,对指导手术方案具有重要意义。本文对影像组学用于EC术前临床分期的研究进展进行综述。