多囊卵巢综合征患者颗粒细胞miR-3135b的表达及临床意义

目的探讨微小RNA-3135b(miR-3135b)在多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者颗粒细胞(Granulosa cells,GCs)中的表达,并评价其临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月河南中医药大学第三附属医院收治的92例因PCOS导致不孕患者纳入PCOS组,选取92例同期于本院因输卵管或男方不育等原因导致不孕患者纳入对照组。记录两组患者一般资料和各级卵泡数及获卵数、胚胎成型率;收集两组患者卵巢GCs,采用实时荧光定量PCR(Real-Time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测卵巢GCs中miR-3135b的表达,并分析其临床意义;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析miR-3135b表达对PCOS的诊断价值。结果PCOS组患者黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡雌激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(Progesterone,P)、睾酮(Testoster-one,T)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)和雌二醇(Estradiol,E2)均明显高于对照组,FSH、催乳素(Prolactin,PRL)则低于对照组(P<0.05);PCOS组过渡型初级卵泡、典型初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡数和获卵数明显高于对照组(P<0.05);PCOS组中miR-3135b表达量(1.92±1.08)显著高于对照组(1.02±0.33)(P<0.05);ROC结果显示miR-3135b表达诊断PCOS的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.750(P<0.001)。结论miR-3135b在PCOS患者GCs中呈现高表达,miR-3135b对于PCOS具有一定的诊断价值。

试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局

目的:探讨分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法:选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇(试管组)和60例自然受孕双胎产妇(对照组)。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果:试管组产妇的年龄较之对照组显著升高(P<0.05);试管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期合并症方面,试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇(P<0.05),在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:采用体外受精联合胚胎移植技术(IVFET)进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异,生存质量相当;但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大,因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况,减少并发症的发生。

基于PI3K/AKT/mTOR通路研究杜仲总黄酮对多囊卵巢综合征大鼠性激素水平及卵巢组织自噬的影响

目的:探讨杜仲总黄酮基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠性激素水平及卵巢组织自噬的影响。方法:55只SD大鼠随机取10只作为正常对照组,其余建立PCOS大鼠模型,40只大鼠建模成功,随机分为模型对照组、PI3K抑制剂BKM12040 mg/kg组、BKM12040 mg/kg+杜仲总黄酮200 mg/kg组、杜仲总黄酮200 mg/kg组,各组灌胃生理盐水或相应药物,连续干预3 w。Elisa法检测血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平;HE染色观察卵巢病理学变化;流式细胞术检测卵巢组织颗粒细胞自噬率;Western blot检测卵巢组织中PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白及微管相关蛋白1轻链3 II(LC3 II)表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠AMH、LH、T含量显著升高,FSH含量显著降低P<0.01);大鼠卵巢组织颗粒细胞自噬率显著升高(P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值显著降低,LC3 II/LC3 I比值显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,抑制剂组大鼠AMH、LH、T含量显著升高,FSH含量显著降低(P<0.01),卵巢组织颗粒细胞自噬率显著升高,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值显著降低,LC3 II/LC3 I比值显著升高(P<0.01);杜仲总黄酮+抑制剂组、杜仲总黄酮组大鼠AMH、LH、T含量明显降低,FSH含量明显升高(P<0.05或P<0.01),卵巢组织颗粒细胞自噬率显著降低(P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值显著升高,LC3 II/LC3 I比值显著降低(P<0.01)。模型对照组卵巢表面苍白,黄体减少,出现多个囊状扩张卵泡;杜仲总黄酮+抑制剂组、杜仲总黄酮组卵巢体积减小,表面色泽较红,黄体有所增加,囊状扩张卵泡减少;抑制剂组卵巢体积更大、黄体更少,囊状扩张卵泡更多。结论:杜仲总黄酮可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路降低PCOS大鼠卵巢组织自噬水平,改善其性激素水平。

子宫内膜厚度及形态和体外受精-胚胎移植妊娠率的相关性研究

目的分析经阴道超声观测的子宫内膜厚度及形态和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的相关性。方法抽取2017年3月至2020年4月于河南中医药大学第三附属医院生殖中心行IVF-ET治疗的154例不孕患者临床资料进行回顾性分析,依据妊娠结局将其分为妊娠组(81例)和未妊娠组(73例)。分析经阴道超声下扳机日子宫内膜厚度及形态对IVF-ET妊娠成功率的影响。结果 154例行IVF-ET的不孕患者妊娠成功率为52.60%(81/154)。妊娠组和未妊娠组扳机日子宫内膜厚度与内膜形态类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,子宫内膜厚度7~12 mm、子宫内膜类型A型是体外受精-胚胎移植妊娠成功的影响因子(OR=0.484、0.420,P<0.05)。结论扳机日子宫内膜厚度、类型影响行IVF-ET患者的妊娠结局,子宫内膜类型A型、子宫内膜厚度7~12 mm时妊娠成功率更高。