加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕临床观察

目的探析对子宫内膜异位症不孕患者在常规治疗基础上联合加味桂枝茯苓汤干预对病情控制及妊娠的积极影响。方法本研究有对照组、观察组患者,以患者入院接受治疗时间为准完成分组,每组50例,对照组应用常规子宫内膜异位症对症治疗,观察组联合中药方剂加味桂枝茯苓汤治疗。疗程后对2种治疗方案下子宫内膜异位症患者临床治疗情况进行比较并归纳联合加味桂枝茯苓汤的临床价值。结果疗程后对病情疗效进行评估,对照组与观察组治疗总有效率分别为78.0%、94.0%,观察组有显著优越性(P<0.05);治疗后检测2组患者各项激素指标,提示除卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标无明显差异(P>05),观察组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)指标显著优于对照组(P<0.05);疗程后观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及糖类抗原125(CA125)指标检测所得数据均显著优于对照组(P<0.05);在疗程后平均1年时间随访中观察组与对照组妊娠率分别为78.0%、46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于因子宫内膜异位症导致不孕的患者在拟定治疗方案时可采取中西医结合手段,在常规对症西医治疗基础上联合加味桂枝茯苓汤对于患者相关临床指标有更好的改善效果,更有利于保障患者顺利妊娠,值得推广。

执行功能评估对老年急性脑梗死患者预后的预测作用

目的探讨执行功能评估对老年脑梗死患者预后的预测作用。方法回顾性分析2018年3月至2019年2月住院的脑梗死患者临床资料,采用改良Rankin量表评估患者神经功能并在发病3个月及1年时对患者进行神经心理学评估检验其预测效能并使用多元Logistic回归分析检验神经心理评分与患者预后的关系。结果纳入80例研究对象分为功能改善组(n=53)和无改善组(n=27)。单因素及多因素Logistic回归显示体重质量(BMI)、吸烟史、执行功能和语言功能受损与脑梗死的预后相关。执行功能受损对预测脑梗死预后不佳的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及正确指数为49.1%、77.8%、43.8%、81.2%、0.27;并联试验及串联试验对预测脑梗死预后不佳的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及正确指数分别为49.1%、92.6%、48.1%、92.9%、0.42及71.7%、74.1%、57.1%、84.4%、0.46。结论执行功能评估对于老年急性脑梗死预后预测有一定灵敏度及阴性预测价值,与语言功能评估联合可以很好地排除低风险患者。

生物张力聚焦疗法联合中药艾灸对老年盆腔器官脱垂患者的疗效

目的探讨生物张力聚焦疗法(BFT)联合中药艾灸在老年盆腔器官脱垂(POP)患者中的应用。方法纳入POP-Q分度为Ⅱ度及以下的轻中度患者200例,分为观察组和对照组各100例,观察组采用BFT联合中药艾灸疗法,对照组采用常规盆底肌锻炼疗法,比较两组器官脱垂程度、盆底肌肌力、主观症状及治疗1年后生活质量。结果观察组治疗后POP-Q分级Ⅰ~Ⅱ级的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组肌力、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、中医证候评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)及盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)评分均较治疗前明显改善,且观察组均明显优于对照组(均P<0.01)。结论BFT联合中药艾灸可有效控制老年POP患者器官脱垂程度,缓解临床症状、提高盆底肌张力、改善患者生活质量。

中药配合TDP对慢性盆腔炎性疾病疗效探析

目的观察对湿热蕴结型慢性盆腔炎性疾病患者应用消炎汤、中药塌渍、TDP治疗仪联合配合干预手段对病情的改善及临床推广价值。方法自2018年3月—2019年3月,选取本院收治的妇科慢性盆腔疼痛患者共100例,将患者随机进行分组,分别为联合组和对照组,对照组采用中医对症手段治疗,联合组采取中医消炎汤、中药塌渍、TDP治疗仪联合手段干预,对比2组患者的治疗效果。结果相对于治疗前,完成疗程后慢性盆腔炎性疾病患者中医症状积分均有改善,干预后联合组积分数据更具优越性(P<0.05);判定两种治疗方案对湿热蕴结型慢性盆腔炎性疾病患者疗效,总有效率方面联合组患者数据显著优于对照组(P<0.05);联合组与对照组的疼痛程度在治疗前无差异(P>0.05),在治疗后联合组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论对中医辨证确认为湿热蕴结型的慢性盆腔炎性疾病患者在制定治疗方案时可考虑应用消炎汤联合中药溻渍联合TDP治疗仪措施,对病情有着令人满意的改善治疗效果,缓解相关病情对患者的影响,值得临床推广。

瑞舒伐他汀联合地尔硫卓在老年急性心肌梗死PCI术中的心肌保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀联合地尔硫卓在老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术中的心肌保护作用。方法110例老年急性心肌梗死并行PCI术患者随机分为两组,A组55例行PCI术前口服瑞舒伐他汀,B组55例术前口服瑞舒伐他汀的同时于术中行梗死相关动脉(IRA)内地尔硫卓推注。分别于术前和术后检测患者血样中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)I和脑钠肽(BNP)水平,并于术后当天及第15天测定左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),记录患者术后心功能不全、心力衰竭和严重心律失常的不良心脏事件发生情况,以判定心肌损伤情况和心功能恢复情况。结果术前两组CK、CK-MB、cTnI及BNP水平均无显著差异(P>0.05)。术后,CK、CK-MB、cTnI及BNP水平均显著低于术前,且术后第15天LVEF及LVEDD水平提示患者心功能均优于术后当天;但B组CK、CK-MB、cTnI及BNP水平显著低于A组,术后第15天LVEF及LVEDD水平提示患者心功能优于A组,此外,B组术后不良心脏事件发生率显著低于A组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合地尔硫卓可显著减轻急性心肌梗死老年患者PCI术中的心肌损伤情况,并显著促进心功能恢复。