柴牡醒脑汤联合早期康复锻炼对脑卒中认知功能障碍患者临床疗效及血清VEGF、Ang-1的影响

目的探讨柴牡醒脑汤联合早期康复锻炼对脑卒中认知功能障碍患者的治疗效果。方法选入本院于2017年8月至2018年8月接收的脑卒中认知功能障碍患者70例,通过信封随机化分组模式均分为试验组及常规组,一组35例。两组均实施早期康复锻炼,试验组加行柴牡醒脑汤治疗。比较两组治疗疗效、认知功能障碍、血液流变学指标、血清VEGF水平、血清Ang-1、血清Ang-2水平。结果试验组88.57%总有效率高于常规组62.86%,组间(P<0.05);治疗前两组MMSE积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项血液流变学指标均低于治疗前,且治疗后试验组指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清BEGF水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清Ang-1、Ang-2水平均高于治疗前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中认知功能障碍患者行柴牡醒脑汤+早期康复锻炼,可提升治疗效果,显著调节血液流变学指标,促进病变位置的血管新生。

基于“课堂派”平台的《中医儿科学》线上教学设计与实践

以《中医儿科学》的线上教学为例,以课堂派平台构建学习环境。从教学准备、教学实施、教学效果、教学总结与反思、展望5个方面探讨这种教学模式,结果显示经过精心设计的线上教学可以取得与线下教学相同的教学效果,二者各有优势和不足,可以互相结合,取长补短。研究结果实用性强,可为各大中医院校线上课开展提供借鉴。

引导式教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用效果

目的探析在小儿脑瘫康复治疗中应用引导式教育的效果。方法选取河南中医药大学第二附属医院儿童脑病康复科2018年1月至2019年6月收治78例脑瘫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组(给予常规康复干预)和乙组(给予常规康复干预+引导式教育),每组各39例。比较两组干预效果、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。结果乙组干预总有效率(94.87%)高于甲组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组MDI、PDI评分均高于干预前,且乙组高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑瘫康复治疗中应用引导式教育效果确切,可改善患儿智力及运动发育水平,值得推广应用。

针刺联合双手-臂强化训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能的影响

目的：探讨针刺联合双手-臂强化训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能的影响。方法：偏瘫型脑瘫患儿94例,按照随机数字表法（获得患儿家属同意权）随机分为观察组47例与对照组47例。对照组采用双手-臂强化训练,观察组在对照组基础上结合针刺治疗。两组疗程均为12周。比较两组前壁旋后角度、握力评分和Peabody精细评分,步行能力,平衡功能及粗大运动功能变化。结果：两组治疗后前壁旋后角度、握力评分和Peabody精细评分增加（观察组：t=21.610 8、9.676 6、13.398 3,对照组：t=11.912 0、4.502 2、6.918 2,P〈0.05）;观察组治疗后前壁旋后角度、握力评分和Peabody精细评分高于对照组（t=9.211、6.038、5.735,P〈0.05）。两组治疗后步宽减少,而步长和步速增加（观察组：t=11.259 3、10.066 3、13.605 4,对照组：t=4.874 1、4.042 3、6.144 4,P〈0.05）;观察组治疗后步宽低于对照组,而步长和步速高于对照组（t=6.007、5.999、6.376,P〈0.05）。两组治疗后Fugl-Meyer平衡功能评分增加（观察组：t=12.239,对照组：t=5.918,P〈0.05）;观察组治疗后Fugl-Meyer平衡功能评分高于对照组（t=5.602,P〈0.05）。两组治疗后GMFM-88评分增加（观察组：t=12.702,对照组：t=6.169,P〈0.05）;观察组治疗后GMFM-88评分高于对照组（t=5.545,P〈0.05）。观察组总有效率（87.23%）高于对照组（68.09%）（P〈0.05）。结论：针刺联合双手-臂强化训练可改善偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能,具有重要研究意义。

基于表面肌电图监测指导的口部运动疗法对脑性瘫痪流涎症患儿吞咽功能及口部肌群运动功能的影响

目的探究基于表面肌电图监测指导的口部运动疗法应用于脑性瘫痪流涎症患儿的效果及对其口部肌群运动功能、吞咽功能的影响.方法选取河南省中医院儿童脑病康复科2019年10月—2021年2月收治的105例脑性瘫痪流涎症患儿,根据随机数字表法分为两组.对照组52例采用口部运动疗法,观察组53例采用表面肌电图监测指导的口部运动疗法.对比两组患儿流涎症状、吞咽功能、口部肌群表面肌电均方根值(RMS).结果干预后,观察组教师流涎分级法分级、流涎严重程度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组吞咽障碍调查量表评分低于对照组,视频透视吞咽功能检查量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组左、右侧舌骨下肌群、颏下肌群、咬肌的RMS均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于表面肌电图监测指导的口部运动疗法可有效降低脑性瘫痪流涎症患儿的流涎症状,提高其口部肌群运动功能,促进吞咽功能恢复.

冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响

目的探究冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2015年3月-2016年3月医院ICU住院患者88例,将患者随机分为对照组和干预组,各44例,对照组给予患者常规棉球擦拭进行口腔处理,干预组给予患者冲吸式口腔干预,比较两组患者临床指标。结果经治疗,两组患者第三天起干预组的评分显著高于对照组;干预组的白细胞计数低于对照组,降钙素原显著低于对照组;干预组的PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组;干预组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平低于对照组;干预组的肺部感染评分显著高于对照组,肺功能指标优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冲吸式口腔干预能够有效降低呼吸机相关肺部感染的发生率,提高住院患者的生活质量。