大学生人群无症状性心律失常相关因素分析

目的探究大学生人群无症状性心律失常的患病情况及影响因素,为大学生无症状性心律失常患者的心率控制和健康管理提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取2022年9—11月在河南中医药大学第一临床医学院和河南中医药大学第二临床医学院就读的3012名大学生为研究对象,秋季入学(2022年9月)后对所有大学生进行问卷调查,对比无症状性心律失常者和正常大学生的一般资料和生活习惯,采用Logistic回归分析大学生人群发生无症状性心律失常的影响因素。结果共发现62例无症状性心律失常者,体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m^(2)、收缩压(SBP)≥120 mmHg、舒张压(DBP)≥80 mmHg、有心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、每周运动锻炼次数<3次、学习压力大、作息不规律、有抑郁倾向、有焦虑倾向者中无症状心律失常的检出率分别为5.58%,4.49%,5.63%,6.18%,4.26%,4.50%,3.72%,4.29%,4.28%,9.15%,9.03%,分别高于BMI<24.0 kg/m^(2)、SBP<120 mmHg、DBP<80 mmHg、无心血管疾病家族史、不吸烟、不饮酒、每周运动锻炼次数≥3次、学习压力不大、作息规律、无抑郁倾向、无焦虑倾向患者中无症状心律失常者的比例(1.20%,1.37%,1.35%,1.53%,1.55%,1.59%,1.27%,1.52%,1.38%,1.71%,1.71%),差异均有统计学意义(χ2值分别为45.33,25.20,37.74,32.24,16.69,17.25,19.57,17.83,22.36,37.23,39.42,P值均<0.01)。Logistic回归分析结果显示,BMI、SBP、DBP偏高,心血管疾病家族史,吸烟,饮酒,运动锻炼次数,学习压力大,作息不规律,抑郁倾向和焦虑倾向均与大学生无症状性心律失常正性相关(P值均<0.05)。结论BMI、血压偏高,心血管疾病家族史,不良的生活习惯和心理状况均是大学生发生无症状性心律失常的相关因素。合理控制体重和血压,保持良好的生活习惯和心理状态对于预防和改善大学生无症状性心律失常发生具有重要意义。

miR-219a-5p通过下调KLF4减轻H_(2)O_(2)诱导的人心肌细胞氧化损伤

目的探究miR-219a-5p对人心肌细胞(HCM)氧化应激损伤的作用和机制。方法利用H_(2)O_(2)建立HCM氧化应激模型,将HCM细胞随机分成4组:对照组、H_(2)O_(2)组(200μmol/L H_(2)O_(2)处理6 h),H_(2)O_(2)+NC mimic组(H_(2)O_(2)处理前转染对照mimic)和H_(2)O_(2)+miR-219a-5p组(H_(2)O_(2)处理前转染miR-219a-5p mimic)。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Real-time PCR检测miR-219a-5p和KLF4 mRNA表达,Western blot检测Bax、Bcl-2和Krüppel样因子4(KLF4)蛋白表达,试剂盒检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。另外,利用荧光素酶报告基因实验确证miR-219a-5p与KLF4的相互作用关系。结果与对照组相比,H_(2)O_(2)组中miR-219a-5p表达、细胞活力和SOD水平降低,细胞凋亡、Bax/Bcl-2、ROS和MDA水平以及KLF4表达升高(均P<0.05)。与H_(2)O_(2)组相比,H_(2)O_(2)+miR-219a-5p组中miR-219a-5p表达、细胞活力和SOD水平升高,细胞凋亡、Bax/Bcl-2、ROS和MDA水平以及KLF4表达降低(均P<0.05)。H_(2)O_(2)+NC mimic组与H_(2)O_(2)组相比上述指标变化均不大,差异均无统计学意义(均P>0.05)。荧光素酶实验结果显示,miR-219a-5p能够降低KLF4-野生型质粒的荧光素酶活性(P<0.05)。结论miR-219a-5p对H_(2)O_(2)诱导的HCM细胞氧化应激损伤具有缓解作用,这种作用可能是通过下调KLF4的表达发挥的。

重症扩张型心肌病医案1例

扩张型心肌病(DCM)是西医常见病,根据其病因病机及临床表现,相类于中医"心胀"等病。该病近年来发病率逐渐升高,并发症较重,预后较差,单纯的西医药治疗并不能很好地改善患者的临床症状。结合中医药,可以有效缓解患者症状,减轻痛苦。结合临床,举韩丽华教授门诊辨证论治扩张型心肌病病案1例,旨为扩张型心肌病临床治疗提供参考。

应用因子分析探讨室上性过早搏动频率与中医症状的相关性

目的应用因子分析探讨室上性过早搏动频率与中医症状的相关性。方法选取室上性过早搏动>100次/24h的527例患者,筛选出发生频率排名前十位的中医症状进行因子分析。结果过早搏动频率>5000次/24h组提取的公因子为活动耐量下降、津液代谢异常、心胸感觉异常、睡眠异常;501~5000次/24h组为活动耐量下降、睡眠异常、津液代谢异常、心胸感觉异常;101~500次/24h组为活动耐量下降、津液代谢异常、心胸感觉异常、情绪异常;三组因子的累计贡献率分别为66.0%、64.7%和62.2%。结论室上性过早搏动的关键症状因子为活动耐量下降,根据室上性过早搏动的频率不同,其相应的症状因子会有一些变化,但总体包含津液代谢异常、心胸感觉异常、睡眠异常、情绪异常这几类主导因子。

老年综合评估护理对老年不稳定型心绞痛患者生活质量及心脏不良事件发生率的影响

目的探讨老年综合评估(CGA)护理在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者中的应用价值。方法选取本院150例老年UAP患者(2020年2月至2020年5月),常规组75例(2020年2月至2020年3月)给予常规护理,CGA组75例(2020年4月至2020年5月)在常规组基础上联合CGA护理。比较两组干预前后心绞痛发作情况、心脏不良事件发生情况及干预前后生活质量。结果干预后,CGA组心绞痛发作频率低于常规组,持续时间短于常规组,西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分高于常规组(P<0.05);CGA组心脏不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论应用CGA护理可有效抑制心绞痛发作,降低老年UAP患者心脏不良事件发生风险,提高生活质量。

微信平台的延伸护理服务对射血分数保留心力衰竭患者遵医行为及护理工作满意度的影响

目的探讨微信平台的延伸护理服务对射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者遵医行为及护理工作满意度的影响。方法选取本院2019年1月至2020年6月HFPEF患者100例,按照不同入院顺序分为对照组(50例)、微信组(50例)。对照组予以常规延伸护理,微信组予以微信平台的延伸护理服务。比较两组遵医行为、护理工作满意度及干预前后自我管理能力评分(AHSMSRS)、生活质量评分(GQOL-74)。结果微信组遵医率92.00%(46/50)高于对照组64.00%(32/50)(P <0.05);微信组护理工作满意度96.00%(48/50)高于对照组74.00%(37/50)(P <0.05);干预后微信组AHSMSRS评分、GQOL-74评分高于对照组(P <0.05)。结论微信平台的延伸护理服务能改善HFPEF患者遵医行为,提高其自我管理能力及生活质量,同时能增强患者护理工作满意度。

心电监测护理在急性心肌梗死合并症中的应用

目的探究心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中的临床应用效果。方法于河南省中医院收治的急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者中随机选取240例均分为对照组和实验组,其中,给予对照组常规护理,实验组在此基础上施行心电监测护理,比较两组患者的治疗效果和心功能级别。结果实验组的治疗总有效率(88.33%)明显高于对照组(69.17%),同时实验组中Ⅰ级心功能和Ⅴ级心功能比率分别为23.33%,5.83%,显著优于对照组的13.33%,15.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中的临床应用上效果甚佳,能及时发现患者心律失常,有效提高患者治愈率,具有推广意义。

冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响

目的探究冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2015年3月-2016年3月医院ICU住院患者88例,将患者随机分为对照组和干预组,各44例,对照组给予患者常规棉球擦拭进行口腔处理,干预组给予患者冲吸式口腔干预,比较两组患者临床指标。结果经治疗,两组患者第三天起干预组的评分显著高于对照组;干预组的白细胞计数低于对照组,降钙素原显著低于对照组;干预组的PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组;干预组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平低于对照组;干预组的肺部感染评分显著高于对照组,肺功能指标优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冲吸式口腔干预能够有效降低呼吸机相关肺部感染的发生率,提高住院患者的生活质量。

孕妇生殖道感染对胎膜早破和妊娠不良结局的影响

目的调查孕妇生殖道病原体感染情况以及胎膜早破发生率和妊娠不良结局.方法便利抽样选取2019年3月-2020年6月河南省中医药大学第二附属医院妇产科定期产检的752例孕妇,检测沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、B族链球菌(GBS)感染率,并比较不同病原体感染及未感染孕妇的胎膜早破发生率、妊娠不良结局.结果沙眼衣原体感染例次率为8.11%,解脲支原体感染例次率为34.44%,人型支原体感染例次率为3.19%,GBS菌感染例次率为7.05%.20~25岁年龄段孕妇感染率高于26~35岁以及36~45岁年龄段孕妇(P<0.05).解脲支原体、人型支原体对强力霉素、交沙霉素的敏感率均为100.00%,解脲支原体对克拉霉素、阿奇霉素的敏感率均>75.00%,人型支原体对司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素的敏感率均<30.00%,对氧氟沙星、环丙沙星完全耐药.沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、GBS菌感染以及多重感染孕妇胎膜早破的发生率明显高于未感染孕妇(P<0.05).感染孕妇的不良结局(剖宫产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染)以及婴儿不良结局(早产、低出生体质量、宫内窘迫、宫内感染、出生窒息、新生儿肺炎)的发生率均高于未感染孕妇(P<0.05).结论年轻孕妇衣原体、支原体、GBS菌株感染率较高,感染会增加胎膜早破及妊娠不良结局的发生风险,应早发现、早治疗,保障母婴健康.

黄连-肉桂药对化学成分及药理作用研究进展

黄连-肉桂是中医经典药对,具有交通心肾的作用,临床运用广泛。目前,主要针对黄连-肉桂配伍前后的化学成分,在性质、质量及体内过程等方面开展研究。该药对具有镇静催眠、降糖、抗抑郁、抗心律失常等药理作用,涉及调控神经递质、调节炎性细胞因子、抗氧化、调节肠道菌群等机制。现有研究尚存不足,如黄连-肉桂配伍后的物质基础变化研究,以及在心血管系统、脂质代谢、围绝经期综合征等方面的药理作用研究还需补充完善;黄连-肉桂在镇静催眠、降糖、抗抑郁等方面的最佳配伍比例还需进一步探析。