3D-TOF-MRA联合MRI检测对原发性三叉神经痛的诊断价值

目的探究三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合磁共振成像(MRI)检测对原发性三叉神经痛(PTN)的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月至2024年1月于河南省中医院就诊的78例PTN患者临床资料。男36例,女42例;年龄27~76(50.84±10.47)岁;左侧病变31例,右侧病变47例。分析PTN患者3D-TOF-MRA影像学特征,并比较其患侧、健侧MRI参数;比较不同检测方法的诊断结果,并进一步分析诊断效能。采用配对t检验和χ^(2)检验。结果患侧三叉神经根(TR)面积、神经脑桥夹角[(23.86±3.86)mm^(2)、(39.62±6.75)°]均小于健侧[(28.11±3.19)mm^(2)、(44.13±7.31)°](均P<0.05);患侧TR长度及跨岩尖转角与健侧比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D-TOF-MRA联合MRI检测的灵敏度为96.15%(75/78),高于3D-TOF-MRA的82.05%(64/78)和MRI的78.21%(61/78),3D-TOF-MRA联合MRI检测的漏诊率为3.85%(3/78),低于3D-TOF-MRA的17.95%(14/78)和MRI的21.79%(17/78)(P<0.05)。3D-TOF-MRA、MRI及3D-TOF-MRA联合MRI检测诊断不同分级PTN的Kappa值均>0.6,但3D-TOF-MRA联合MRI检测的Kappa值最高,为0.826(均P<0.05)。结论3D-TOF-MRA联合MRI检测可显著提高PTN的诊断灵敏度,降低漏诊率,且具有较高的一致性,有利于临床选择治疗方案、改善患者生活质量。

MRI三维容积式插入法屏气检查对胰腺癌的诊断价值及对可切除性的评估价值

目的探讨MRI三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)对胰腺癌的诊断价值及对可切除性的评估价值。方法选取120例胰腺癌患者,均进行自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)与3D-VIBE序列MRI检查。以手术后的病理检查结果作为金标准,分析SE-EPI与3D-VIBE序列诊断胰腺癌T分期与术后病理T分期的一致性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SE-EPI与3D-VIBE序列对胰腺癌的诊断价值。比较胰腺癌患者SE-EPI和3D-VIBE序列扫描的强化特征。以手术实际切除为标准,分析SE-EPI与3D-VIBE序列对胰腺癌可切除性的评估价值。结果SE-EPI与3D-VIBE序列诊断胰腺癌T分期与术后病理T分期的一致性均较好(Kappa=0.875、0.850,P﹤0.01)。ROC曲线显示,3D-VIBE序列诊断胰腺癌的灵敏度和曲线下面积(AUC)均高于SE-EPI序列。3D-VIBE序列的动脉早期信噪比(SNR)、动脉晚期SNR、动脉早期对比度噪声(CNR)、动脉晚期CNR均明显高于SE-EPI序列,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。SE-EPI与3D-VIBE序列评估胰腺癌可切除性与手术实际切除的一致性均较好(Kappa=0.967、0.992,P﹤0.01)。结论MRI 3D-VIBE序列对胰腺癌及其T分期具有较高的诊断价值,且对其可切除性具有较高的评估价值。

影像存储及传输系统教学法+案例教学模式在影像科实习生教学中的应用

目的:探讨影像存储及传输系统(PACS)教学法+案例教学模式在影像科实习生教学中的应用。方法:选取我院2018年5月—2020年4月影像科接收的92名实习生作为研究对象,随机数字表法分为研究组(n=46)、常规组(n=46)。常规组采用传统教学模式,研究组采用PACS教学法+案例教学模式。对比两组理论成绩、综合阅片能力、报告书写能力、教学质量。结果:研究组多选题、病例分析题得分高于常规组(P<0.05);研究组综合阅片能力、报告书写能力优于常规组(P<0.05);研究组在提高实习生学习兴趣、自学能力、学习效率、学习自觉性、思维能力、知识记忆及理解、合作沟通能力、分析解决问题能力方面优于常规组(P<0.05);研究组学生满意度93.48%及教师对学生表现满意度91.30%高于常规组73.91%、71.74%(P<0.05)。结论:PACS教学法+案例教学模式应用于影像科实习生教学中可达到良好教学效果,提高实习生阅片能力、报告书写能力,改善教学质量。

过表达miR-302诱导结肠癌细胞促炎水平升高、线粒体氧化应激并抑制裸鼠成瘤的研究

目的探讨过表达miR-302对结肠癌(CC)细胞促炎水平、线粒体氧化应激水平及对裸鼠成瘤的影响。方法将CC细胞SW480随机分成空白对照组(Control组)、阴性对照组(miR-NC组)、过表达组(miR-302 mimic组);实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-302表达量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测促炎因子水平[白细胞介素(IL)-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)];qRT-PCR检测促炎因子mRNA表达[IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α];流式检测线粒体膜电位变化;试剂盒检测氧化应激标记物水平[丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)];Western blot法检测线粒体损伤相关蛋白表达B细胞淋巴瘤-2(Bcl2)相关X与Bcl2的比值(Bax/Bcl2)、裂解型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3与Caspase3的比值(Cleaved cas3/cas3)以及c-Myc;建立裸鼠移植瘤模型检测肿瘤组织质量;免疫组化检测caspase 3阳性表达量。结果与miR-NC组相比,miR-302 mimic组miR-302表达量、促炎因子水平(IL-6、iNOS、IL-1βmRNA、TNF-αmRNA)、氧化应激标记物水平(MDA、LDH)、线粒体损伤相关蛋白表达(Bax/Bcl2、Cleaved cas3/cas3)及肿瘤组织caspase 3阳性表达量均明显升高(P<0.05);与miR-NC组相比,miR-302 mimic组线粒体膜电位、c-Myc表达量、肿瘤组织质量均降低(P<0.05)。结论过表达miR-302诱导CC细胞炎症因子水平升高、线粒体氧化应激并抑制裸鼠成瘤。

应用DCE-MSCT扫描鉴别诊断小肝癌及肝硬化再生结节的可行性研究

目的分析应用动态增强一多层螺旋CT(DCE-MSCT)扫描鉴别诊断小肝癌及肝硬化再生结节的可行性。方法选取本院2017年5月至2018年11月收治的27例小肝癌和30例肝硬化再生结节患者作为研究对象,分析小肝癌与肝硬化再生结节大小、形态、密度及CT动态增强分型等征象,比较两者不同扫描时相的CT值。结果小肝癌平扫期、静脉期、延迟期的CT值低于肝硬化再生结节,动脉期CT值明显高于肝硬化再生结节,两者静脉期、动脉期CT值比较有差异(P<0.05)。27例小肝癌患者共发现36个癌结节,最小直径1.46cm,最大直径2.98cm。DCE曲线呈“高容低阻型”19例,“低容低阻型”6例,“不典型阻型”2例;30例肝硬化再生结节CT平扫呈等密度或表现为肝实质不均匀,DCE曲线呈“低容等阻型”15例,“等容等阻型”11例,“不典型阻型”4例。结论DCE-MSCT可清晰显示小肝癌与肝硬化再生结节的血流动力学特点,两者的动态增强CT结果存在一定差异,故采用DCE-MSCT可有效鉴别小肝癌与肝硬化再生结节。

MRI动态增强与SWI技术对乳腺肿瘤良恶性的诊断鉴别价值

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCEMRI)和磁敏感加权成像(SWI)序列对乳腺肿瘤良、恶性的诊断鉴别价值。方法选取2017年1月至2018年12月于本院收治的76例乳腺疾病患者入组,对入组患者的76枚乳腺内病变均行DCE-MRI和SWI检查,对图像进行综合分析并诊断乳腺肿瘤的良、恶性,比较两种检查方法的影像表现和诊断结果;同时行活组织病理检查,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa值。结果76例乳腺疾病患者中,经病理学诊断确诊35例(46.05%)为良性肿瘤,41例(53.95%)为恶性肿瘤。DCE-MRI诊断乳腺肿瘤良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.57%、92.68%、90.79%、91.18%和90.48%均显著高于SWI检查的68.57%、70.73%、69.74%、66.67%和72.50%,P<0.05,且DCE-MRI诊断的kappa值为0.814,大于SWI诊断的Kappa值0.392。结论DCE-MRI诊断乳腺肿瘤良、恶性的灵敏度、特异度、准确率较高,与病理学诊断结果具有较高的一致性,有较高的临床应用价值,而SWI诊断相比DCE-MRI诊断无显著临床优势。

脑灰质异位症的临床表现及CT、MRI平扫、增强扫描的影像特征研究

目的分析脑灰质异位症患者临床表现及CT、MRI影像学特征。方法收集2013年6月-2016年7月我院收治的56例脑灰质异位症患者的临床资料,所有患者入院后均接受CT、MRI平扫及增强扫描,总结其临床表现及影像学特征。结果本组脑灰质异位症男性居多,年龄以18岁以下青少年为主,症状以癫痫发作就诊居多,病变均为单发,脑灰质结节位于室管膜下占41.07%,非室管膜下55.36%,混合型3.57%;CT平扫脑灰质异位症患者异位灰质呈相对高密度,与脑皮质密度相同,增强扫描无强化特点,未见水肿及明显占位效应,仅巨大脑灰质异位灰质部分见占位效应;异位灰质MRI T1WI、T2WI序列均呈等皮质信号,与正常大脑皮质信号一致,见结节状、团块状、带状或板状信号影,周围未见水肿,无占位效应,增强扫描未见强化。结论脑灰质异位症男性多见,发病群体以青少年为主,以室鼓膜下型多见,形态多为结节型,CT及MRI均可较好显示灰质异位灶,但MRI软组织分辨率更高。

过表达miR-149对胃癌SGC-7901细胞干样特性和肿瘤微环境以及裸鼠成瘤的影响

目的探讨miR-149对胃癌细胞干细胞样特性、炎症反应和体内裸鼠成瘤的影响。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-149在不同的人胃癌细胞系和健康胃上皮细胞中的表达;胃癌细胞系SGC-7901分为3组:对照组(未转染组)、miR-NC组(转染miR-NC)和miR-149 mimics组(转染miR-149 mimics序列),qRT-PCR检测miR-149的表达;CCK-8检测各组SGC-7901细胞的活力;流式分选乙醛脱氢酶(ALDH)阳性细胞;Western blotting检测SGC-7901细胞中性别决定相关基因簇2(SOX2)和八聚体结合蛋白4(OCT4)的蛋白表达以及NF-κB p65的磷酸化;ELISA检测细胞上清液中白细胞介素(IL)-6和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量。转染miR-NC和miR-149 mimics的胃癌SGC-7901细胞分别在裸鼠皮下接种,每5 d测量肿瘤体积并记录,30 d后称量瘤重量,qRT-PCR检测瘤组织中miR-149的表达;免疫组化检测瘤组织中OCT4的表达。结果与健康人胃上皮细胞GES-1比较,胃癌细胞中miR-149的表达显著下调(P<0.05)。与对照组比较,miR-149 mimics组SGC-7901细胞中miR-149的表达明显上调,细胞活力显著下降,ALDH阳性细胞数目明显减少,SOX2和OCT4蛋白表达显著下调,NF-κB p65的磷酸化水平明显降低,细胞上清液中IL-6和iNOS的含量明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-149 mimics组裸鼠移植瘤的体积和重量明显减小(P<0.05),瘤组织中OCT4阳性细胞数目明显减少(P<0.05)。结论miR-149在胃癌中可能通过抑制干细胞样特性、细胞因子分泌和NF-κB p65的磷酸化发挥抑癌功能。

原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现

目的探讨原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的原发性颌面部成釉细胞瘤患者46例,手术前均进行了MRI检查,根据资料对患者的临床特征及影像表现特征进行总结分析。结果原发性颌面部成釉细胞瘤患者的临床特征多表现为:面部肿胀不适,局部膨隆、质硬,按之有乒乓球感,少数患者出现牙松动、移位甚至脱落现象,部分患者出现轻压痛或疼痛症状,极个别患者有下唇麻木及张口受限现象产生。46例患者中在MRI扫描上表现为:21例(45.65%)为囊性肿块,15例患者病灶部位在T_(1)WI上呈现为低信号,在T_(2)WI序列中呈现为高信号;6例患者在T_(1)WI、T_(2)WI上均呈现为高信号,于肿块内有液-液平面出现。5例(10.87%)为实性肿块,病灶部位在T_(1)WI上呈现为低信号,在T_(2)WI序列中呈现为等信号,边界清晰。囊实性20例(43.48%),病灶部位在T_(1)WI上出现低信号改变,在T_(2)WI序列中,肿瘤区域出现高信号区改变。结论 MRI扫描检查可有效显示原发性颌面部成釉细胞瘤病灶部位及图像特征以及病变性质。

DTI在脑脊液引流对特发性颅内高压视神经的应用

目的 分析扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)在脑脊液引流对特发性颅内高压视神经的影像表现,并进行量化分析其功能应用。方法 选取2018年9月至2023年9月经河南省中医院检查证实的特发性颅内高压患者9例为研究对象,对9例特发性颅内高压进行视神经磁共振(magnetic resonance scanning, MRI)扫描和弥散张量成像分析,并评估了头痛的临床表现及其伴随症状,然后通过腰椎穿刺恢复正常颅内压,并在24 h内重新评估视神经参数,对二者进行对比分析。结果 脑脊液引流特发性颅内高压前后,对双眼视神经进行分析,视神经直径变化不明显,对比不存在统计学意义(P>0.05);直径变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺后视神经FA值为(0.547±0.036)×10^(3)mm^(2)/s、MD值为(1.017±0.073)×10^(3)mm^(2)/s,均较术前升高,差异均存在统计学意义(P<0.001);头痛及其他症状几乎都消失。结论 颅内压升高导致视神经微结构受压迫,引起细微病理改变,在颅内压恢复正常的数小时内,视神经受压的显微结构和临床症状得到显著改善,为预后评估及深入研究提供新的方法。

MRI联合SWI在急性脑梗死患者脑白质病变评估中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁敏感加权成像(SWI)在急性脑梗死患者脑白质病变(WML)评估中的应用价值。方法抽取2019年2月至2020年3月河南省中医院收治的97例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受MRI诊断,判定患者WML发生情况并观察主要影像学表现;采用SWI诊断评估患者脑微出血(CMBs)发生情况并观察影像学表现。参照相关标准评估急性脑梗死WML患者分级,比较不同分级WML患者CMBs的发生情况。结果97例急性脑梗死患者中,MRI检出WML 34例,检出率为35.05%;MRI影像学表现主要为T2WI、T2-FLAIR序列上双侧脑室轴位、幕下、半卵圆中心区白质等区域可见分布不均匀且开始融合或呈现点状、斑片状的高信号;T1WI序列上呈低信号或等信号。34例急性脑梗死伴WML患者中经SWI检出CMBs 24例,检出率为73.53%。63例急性脑梗死不伴WML患者中,SWI检出CMBs 12例,检出率为19.05%。急性脑梗死伴WML患者CMBs发生率高于不伴WML患者,差异有统计学意义(P<0.05);SWI影像学表现为梗死病灶内可见长径为2~5 mm点状或小片状低信号出血病灶。34例急性脑梗死伴WML患者中0级6例,1级7例,2级9例,3级12例;2级、3级急性脑梗死伴WML患者CMBs发生率高于0级、1级者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者,采用MRI联合SWI检查可有效评估WML、CMBs发生情况,指导疾病早期干预。