河南省中医药文化旅游资源发展探析

河南省处于华中地区,具有丰富的中医药文化旅游资源,具备发展中医药文化旅游产业的天然优势。近年来河南中医药旅游发展迅速,但是存在整体发展片面、发展分布不均衡等问题。此文对河南中医药文化旅游资源分布特点与发展现状进行分析,提出了促进中医药文化旅游产业发展的具体策略,为推动河南中医药文化旅游产业分区跨越发展提供参考。

探讨“三强训练法”对提高中医院校研究生医学英语阅读能力的作用

目的研究运用"三强训练法"提高中医研究生医学英语水平的作用。方法第一学期强化医学英语词汇。第二学期大量阅读国外文献、原著。第三学期要求掌握临床英语,提高研究生科研、临床水平。结果两组数据有显著性差异。结论 "三强训练法"能够显著提高中医研究生医学英语的临床英语运用的能力。

基于PTEN/PI3K/AKT信号通路探讨旋覆花汤联合索拉非尼对肝癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用

目的探讨旋覆花汤联合索拉非尼对肝癌荷瘤小鼠的影响及机制。方法KM小鼠分为肝癌组、旋覆花汤组、索拉非尼组、联合组、联合+PTEN抑制剂(BPV)组、联合+PI3K激活剂(IGF-1)组、空白组。液相色谱-质谱检测肝癌组和旋覆花汤组小鼠血清旋覆花汤入血成分;检测血清ALT、AST及瘤重、瘤体积变化;检测肿瘤组织病理、TUNEL、p53、Bax阳性细胞数占比、IFN-γ、TNF-α水平及PTEN、p-PI3K、p-AKT蛋白变化。体外实验观察联合处理对小鼠肝癌H22细胞增殖、凋亡的影响。结果旋覆花汤入血成分11种。与肝癌组相比,旋覆花汤组、索拉非尼组、联合组肿瘤细胞分散,血清AST、ALT水平、瘤重、瘤体积及p-PI3K、p-AKT蛋白降低,肿瘤组织中TUNEL、p53、Bax阳性细胞数占比、IFN-γ、TNF-α水平及PTEN蛋白升高,且联合组趋势最明显(P<0.05);BPV或IGF-1逆转了联合处理对肝癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用。体外实验发现,联合处理对H22细胞增殖的抑制及细胞凋亡的促进作用优于旋覆花汤或索拉非尼单独处理;BPV或IGF-1逆转了联合处理对H22细胞增殖、凋亡的作用。结论旋覆花汤联合索拉非尼可能通过上调PTEN抑制PI3K/AKT通路发挥对肝癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用。

如何利用词块教学法提高中医类院校英语的研究

目的分析研究采用词块教学法对提高中医类院校英语水平的影响。方法将一所中医大学中120名学生自然划分为对照班和实验班,各60人,对照班的同学采用普通教学法学习英语,实验班利用词块教学法学习英语。对比两组学生的词块能力和英语综合能力。结果两个班级在采用词块教学前词块能力和英语综合能力无差异,采用词块教学之后,实验班的同学词块能力和英语综合能力均显著高于对照班的同学(P<0.05)。结论词块教学法可以显著提高中医类院校学生的词块能力和英语综合能力,值得在学校内广泛采用。

中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织发生癌变的风险

目的：采用中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜组织发生癌变的风险。方法：回顾性分析2015年2月—2017年2月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,观察不同中医微观辨证证型分布规律,比较不同证型萎缩性胃炎患者肠上皮化生率、上皮瘤变率和Ki67阳性表达率的差异。结果：100例慢性萎缩性胃炎中,肝郁气滞型占14.0%、肝胃郁热型占13.0%、脾胃湿热型占9.0%、胃络瘀阻型占15.0%、脾胃虚寒型占17.0%、胃阴不足型占32.0%;不同证型萎缩性胃炎患者肠上皮化生率最高者为脾胃湿热型（88.9%）、其次为肝郁气滞型（85.7%）,最低为胃阴不足型（40.6%）,脾胃湿热型、肝郁气滞型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义;不同证型萎缩性胃炎患者上皮瘤变率最高为肝郁气滞型（71.4%）、其次为脾胃湿热型（66.7%）,最低为胃阴不足型（25.0%）,肝郁气滞型、脾胃湿热型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义;不同证型萎缩性胃炎患者Ki67阳性表达率最高者为肝郁气滞型（78.6%）、其次为脾胃湿热型（77.8%）,最低者为胃阴不足型,肝郁气滞型、脾胃湿热型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义。结论：脾胃湿热型、肝郁气滞型慢性萎缩性胃炎患者的肠上皮化生率和上皮瘤变率均高于其他证型,可作为临床指导的重要指标。

“和法”在胃食管反流病中的应用

近年来,胃食管反流病(GERD)的发病率和复发率均逐渐升高,而脏腑不和导致的胃失和降是GERD产生的重要因素。除“通降法”外,“和法”在GERD中的应用越来越多,但其确切机制目前尚未完全阐明,相关研究也较少。“和法”是中医治疗八法的精髓,根据GERD发生发展的病因病机,通过调肝和胃、和解少阳、调和寒热等方法深入研究“和法”在GERD中的应用,可以为丰富“和法”治疗GERD提供中医理论依据,为GERD患者的治疗提供新思路。

食管胃底静脉曲张出血经内镜下组织胶联合套扎治疗后早期再出血的影响因素

目的:分析内镜下组织胶联合静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者早期再出血及影响因素.方法:选取2020年2月至2022年9月本院收治的79例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,分析内镜下组织胶联合静脉曲张套扎治疗后患者的早期再出血情况及影响因素.结果:79例患者未出血者69例(87.34%),出血者10例(12.66%);出血组与未出血组的肝功能(Chid-Pugh)分级、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)和血红蛋白(HGB)表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).Chid-Pugh分级、HCT、PLT、HGB水平是影响食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗后早期再出血的独立危险因素(P<0.05).结论:食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用内镜下组织胶联合静脉曲张套扎治疗后仍有一定再出血率,对于合并危险因素者,临床需做好预防方案,降低再出血发生率.

嗜酸细胞性胃肠炎中西医诊治分析

目的:分析临床罕见病嗜酸细胞性胃肠炎(eosinopbilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断要点、中西医治疗和预后。方法:选择9例诊断为嗜酸细胞性胃肠炎的患者,针对患者的病史、症状、实验室检验、内镜检查及病理结果,中西医治疗及随访情况,结合文献进行回顾性分析。结果:全部9例患者均出现不同程度的胃肠道症状,外周血嗜酸性粒细胞均升高,内镜下组织活检均证实有较多嗜酸性粒细胞浸润。给予半夏泻心汤类方加减治疗,症状得到明显缓解,效果不佳者,改用糖皮质激素仍取得较好疗效,9例患者均预后良好。结论:嗜酸细胞性胃肠炎是临床罕见病,诊断该病的关键是内镜取活检提示较多嗜酸性粒细胞浸润。该病的主要治疗药物是糖皮质激素,中药半夏泻心汤类方治疗该病也取得满意效果,该病预后较好。

从风药探讨腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征是常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,起病隐匿,反复发作,缠绵难愈,中医治疗此病有一定的特色和优势。以"土湿木郁"为核心病机,运用风药胜湿、升阳、调肝三大功效对IBS-D病因病机及临床运用进行相关性探讨,突显风药在此病治疗中的关键作用。临证在抑木扶土的基础上,酌情加用风药,取得较满意的效果。

护理干预在复方聚乙二醇电解质散肠道准备中的应用

目的分析探讨护理干预在复方聚乙二醇电解质散肠道准备中的应用效果。方法选取2016年10月~2017年10月在我院进行结肠镜检查的170例患者进行分组研究,按照随机双盲法分为对照组(n=85)和观察组(n=85)。对照组患者仅给予复方聚乙二醇电解质散,观察组患者在对照组的基础上进行护理干预,对比两组患者肠道清洁效果和不良反应发生率。结果观察组患者肠道清洁优良率和不良反应发生率分别为94.12%(80/85)、7.06%(6/85);对照组患者肠道清洁优良率和不良反应发生率分别为81.18%(69/85)、21.18%(18/85);组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查患者肠道准备过程中配合给予护理干预可以提高清洁效率,且可以减少不良反应发生率,效果显著,值得临床推广。

中西医结合诊治胃食管反流病的临床新进展

胃食管反流病(GERD)的发病率近年来不断上升。目前西药对GERD的治疗手段主要为抑酸剂、促胃肠动力药与黏膜保护剂联用,然而长期使用抑酸剂不良反应大,特别是对于患有难治性胃食管反流病(RGERD)的患者,其症状往往更加严重,且复发率高;GERD也常伴有抑郁、焦虑等临床症状,对患者的日常生活造成了严重的影响。而中医药在治疗GERD方面取得了显著的疗效。因此,在利用西药针对性治疗的同时,结合中医药个体化治疗,可降低GERD复发率,减少对抑酸剂的依赖,从而提高患者的生活质量及临床疗效。本文旨在通过对近年来GERD文献的归纳总结,从中西医结合的角度详细阐述GERD的病因、诊断、治疗,为临床治疗GERD提供有价值的参考,力求减轻GERD患者身心痛苦,提高生活质量。

基于肠道微生态-宿主代谢-免疫功能共变化网络探讨中药治疗HIV/AIDS作用机制研究思路

肠道是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染主要部位,HIV感染影响肠道菌群结构及黏膜屏障功能,导致肠道微生态失调,是机体免疫功能损伤加剧的重要原因,且肠道菌群与宿主代谢联系密切。前期研究显示,中医药具有调节免疫功能,促进黏膜修复,改善宿主代谢状态,但内在机制不明。笔者通过对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)与肠道微生态、宿主代谢及免疫功能变化三者关系探讨,提出基于肠道微生态-宿主代谢-免疫功能共变化网络的调控探讨中药治疗HIV/AIDS作用机制研究思路,为中医药作用机制研究提供借鉴。

血清TIMP-1及IL-17水平对Hp阳性胃溃疡患者含铋剂四联疗法治疗效果的影响

目的分析血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者含铋剂四联疗法治疗效果的影响。方法抽取2019年1月至2020年2月于河南省中医院就诊的110例Hp阳性胃溃疡患者,均接受相同的含铋剂四联疗法方案,共治疗14 d。治疗前均检测患者血清TIMP-1、IL-17水平等实验室指标。全部患者均于治疗结束当天评估治疗效果,并分为有效组和无效组。询问、记录并比较两组基线资料,分析治疗前血清TIMP-1、IL-17水平对Hp阳性胃溃疡患者含铋剂四联疗法治疗效果的影响。结果治疗结束后,110例Hp阳性胃溃疡患者中有16例治疗无效,无效率为14.55%(16/110);治疗无效组的血清TIMP-1、IL-17水平高于治疗有效组(P<0.05);组间其他资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,治疗前血清TIMP-1和IL-17水平高是Hp阳性胃溃疡患者含铋剂四联疗法治疗无效的风险因子(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,Hp阳性胃溃疡患者治疗前1 d血清TIMP-1、IL-17水平预测预后不良风险的曲线下面积均>0.7,预测价值较理想,且联合预测的价值最好。结论Hp阳性胃溃疡患者血清TIMP-1、IL-17水平高能够对患者含铋剂四联疗法的治疗效果产生不良影响。

索拉非尼和仑伐替尼对晚期肝癌患者营养指标的影响

目的探究索拉非尼和仑伐替尼对晚期肝癌患者营养指标的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月期间河南省中医院接受索拉非尼或仑伐替尼治疗的147例晚期肝癌患者病例资料,根据治疗方案,分为索拉非尼组(n=66),仑伐替尼组(n=81)。患者开始治疗后持续随访3个月,采用实体瘤疗效评价标准(mRESISI)评价治疗效果;对比两组患者治疗前和治疗3个月后血浆白蛋白(ALB)、体质指数(BMI)、第三腰椎棘突水平腰大肌指数(L3-PMI)、L3棘突水平腰大肌平均放射密度(SMD)差异;比较两组治疗期间不良事件发生率。结果两组患者治疗前ALB、BMI、L3-PMI、SMD差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的临床疗效和不良事件发生率均无统计学差异(P>0.05);索拉非尼组ALB大于仑伐替尼组,索拉非尼组的ALB、BMI、L3-PMI、SMD损失量小于仑伐替尼组,且差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼组BMI、L3-PMI大于仑伐替尼组,SMD小于仑伐替尼组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期肝癌患者使用索拉非尼治疗对比仑伐替尼对ALB、BMI、PMI、SMD影响更小,对患者营养状况影响更小,且两组临床疗效与不良事件发生率无明显差异。