以问题为导向的教学法在肿瘤中医教学中的应用

目的探究以问题为导向(PBL)的教学法在中医肿瘤教学中的应用效果。方法选取河南中医药大学2010级、2011级中医专业(五年制)且于本院中医肿瘤科进行临床实习的本科生76人为研究对象,将其随机分为传统教学组与PBL教学组,各38人,分别实施传统模式教学法即讲授教学法(LBL)及PBL模式教学进行中医肿瘤教学。对2组学生进行统一的理论考核及临床操作考核,统计实习成绩,对比分析2组教学效果,并对2组学生的教学效果进行评价。结果与传统教学组比较,PBL教学组理论考核成绩、临床操作考核成绩、实习成绩及总成绩均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与传统教学组比较,PBL教学组证候辨证准确率、理法方药统一率及授课内容及方法满意率均显著提高(P<0.01),而2组间西医鉴别诊断掌握率、西医新进展掌握率无显著性差异(P>0.05);与传统教学组比较,PBL教学组学生的临床实践能力、独立学习能力、团队精神、情感交流与沟通技能等得分均有显著提高(P<0.05或P<0.01)。结论 PBL教学法较传统模式教学法可在中医肿瘤教学中取得更优异的成绩,效果显著。

中医肿瘤科临床教学组合法的应用

目的分析教学组合法在中医肿瘤科教学过程中的应用效果。方法选取河南中医药大学2010级、2011级中医专业(五年制)且于本院中医肿瘤科进行临床实习的本科生80人为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各40人。对照组学生以传统教学方法进行中医肿瘤科临床教学,观察组学生以教学组合法进行中医肿瘤科临床教学。对2组学生进行统一的理论考核及临床操作考核,统计2组实习成绩,对比分析2组教学效果,包括肿瘤科室轮转医师对2组教学效果的评价,2组学生掌握知识与运用知识效果的评价及2组学生学习能力的评价。结果与对照组比较,观察组理论考核成绩、临床操作考核成绩、实习成绩及总成绩均显著提高(P<0.05或P<0.01);观察组严谨科学研究意识建立、循证医学思维提升程度、查询数据库熟练程度、正确评价证据的能力、理论联系实际的能力及综合临床评价能力等方面级别为好的学生比例均显著升高(P<0.01),而级别为差的学生比例显著降低(P<0.05或P<0.01),除严谨科学研究意识建立及理论联系实际的能力外,以上各项级别为一般的患者比例均显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组证候辨证准确率、理法方药统一率及学生对授课内容、方法满意率及学生临床实践能力、独立学习能力、团队精神、情感交流与沟通技能得分均明显提高(P<0.05或P<0.01),而2组西医鉴别诊断掌握率、西医新进展掌握率间无显著性差异(P>0.05)。结论教学组合法较传统教学法对学生进行中医肿瘤教学可取得更优异的成绩,教学效果较传统教学法显著提高。

康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T细胞亚群及生存质量的影响

目的探讨康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T细胞亚群及生存质量的影响。方法将108例晚期肝癌分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予索拉非尼治疗。观察组采用康莱特注射液联合索拉非尼治疗。检测两组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、Treg细胞的水平。健康调查量表(SF-36)评估患者生存质量的变化。结果观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前比较,观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞升高,Treg细胞降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK高于对照组,Treg细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的SF-36评分的各项评分较治疗前升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特能改善晚期肝癌患者T细胞亚群的水平,提高生存质量。