阿托伐他汀联合比索洛尔应用于老年冠心病患者的临床疗效

目的 探讨阿托伐他汀联合比索洛尔对老年冠心病(CHD)患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取2020年6至2022年6月在河南中医药大学第五临床医学院诊治的120例CHD老年患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(60例,给予阿托伐他汀治疗)和观察组(60例,给予阿托伐他汀联合比索洛尔治疗),两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效及不良反应,心功能[左心室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),6 min步行试验(6MWT)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组LVEF、6MWT水平均升高,且观察组LVEF、6MWT水平高于对照组;LVEDD、LVESD均降低,且观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿托伐他汀联合比索洛尔治疗老年CHD效果显著,尤其在改善心功能及降低炎症反应方面效果显著。

高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者不同血运重建的预后分析

目的探讨高龄老年糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全(CR)及不完全血运重建(IR)方式对预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2019年12月期间于河南中医药大学附属郑州人民医院接受PCI治疗的糖尿病ACS合并MVD高龄老年患者229例,根据患者接受PCI血运重建方式分为:CR组(92例)和IR组(137例)。分析3年随访主要终点事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死);次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点事件。结果3年随访期内主要终点事件:IR组全因死亡(18.25%vs.8.69%,P=0.044)、心源性死亡(16.79%vs.7.61%,P=0.044)、心肌梗死(8.33%vs.5.43%,P=0.021),显著高于CR组;次要终点事件:IR组总MACCE事件(56.20%vs.21.73%,P=0.000)、缺血驱动的再次血运重建(18.98%vs.2.24%,P=0.001)、心绞痛复发率(24.09%vs.7.61%,P=0.001)和再次住院率(91.97%vs.13.13%,P=0.000)显著高于CR组。结论高龄老年ACS合并糖尿病MVD患者CR可减少术后MACCE发生率。

阿利西尤单抗联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的效果

目的分析阿利西尤单抗联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的效果。方法选取2019年2月至2023年2月河南中医药大学第五临床医学院收治的急性冠脉综合征患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上联合阿利西尤单抗治疗。比较两组疗效、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、血清因子[血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉样蛋白A1(SAA1)、CC趋化因子19(CCL19)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率[95.35%(41/43)]较对照组[76.74%(33/43)]高(P<0.05)。治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF水平较对照组高,LVESD水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组HMGB1、SAA1、CCL19水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组hs-CRP、IL-6、MMP-9水平较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对急性冠脉综合征患者予以阿利西尤单抗联合常规治疗可提高治疗效果,降低血脂水平,调节HMGB1、SAA1、CCL19水平,减轻炎症反应,显著改善心功能,且具有安全性。