合并甲状旁腺功能亢进症对急性心肌梗死患者介入治疗后并发主要心血管不良事件的影响

目的探析合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的142例AMI患者作为研究对象。根据研究目的,于入院时接受相关检查评估患者是否合并甲旁亢,并记录患者一般临床资料,且治疗出院后接受为期1 a的随访,记录1 a内MACE发生情况,分析合并甲旁亢对AMI患者介入治疗后并发MACE的影响。结果本研究共收录AMI介入治疗患者142例,2例患者随访期间失访,1例患者试验过程中依从性较差,1例患者主动要求退出研究,最终138例患者完成试验,其中32例患者发生肌少症,发生率为23.19%。两组性别、年龄、体重指数、基础疾病史、吸烟史、饮酒史、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)、QT间期、Tp-Tec比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ、血清甲状旁腺激素(PTH)水平和合并甲旁亢占比均高于未发生组(P<0.05)。使用点二列相关性检验,合并甲旁亢与AMI患者介入治疗后并发MACE呈正相关(P<0.05)。构建logistic回归模型,数据显示合并甲旁亢、肌钙蛋白Ⅰ、NT-proBNP和血清PTH均可增加AMI患者介入治疗后并发MACE风险(P<0.05)。结论合并甲旁亢是AMI患者介入治疗后并发MACE的独立影响因素,当AMI患者介入治疗后合并甲旁亢时,患者术后并发MACE的风险明显增加。

血清甲状旁腺激素表达与慢性心力衰竭患者心肌重构的关系

目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)与慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的关系,探索心肌重构的预防靶点。方法入选2021年3月至2023年2月收治入院的120例CHF患者作为研究对象,根据超声心动图检查结果计算左心室质量指数及左心房容积指数,根据计算结果将发生心肌重构患者纳入心肌重构组,未发生心肌重构患者纳入未重构组。入院当日即检测血清PTH并且收集患者一般临床资料,采用logistic回归检验血清PTH对CHF患者心肌重构的影响。结果本研究共入选120例CHF患者,血清PTH检测结果为(38.25±5.66)pmol·L^(-1),心肌重构率为30.83%。CHF合并心肌重构患者纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级占比和血清PTH、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未重构患者,左室射血分数(LVEF)低于未重构患者(P<0.05)。采用logistic回归分析,NYHAⅢ级、Ⅳ级、LVEF降低、血清PTH表达上调可导致CHF患者心肌重构风险增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,血清PTH评估CHF患者心肌重构的曲线下面积为0.797,当血清PTH表达≥36.875 pmol·L^(-1)时,可以考虑CHF患者发生心肌重构。结论血清PTH在CHF合并心肌重构患者中表达上调,血清PTH表达上调导致CHF患者心肌重构风险增加。

急性冠脉综合征患者介入治疗期间急性肝损伤的预测研究

目的探究急性冠脉综合征患者介入治疗期间急性肝损伤的风险因素,并评估其预测效能。方法本研究为回顾性病例对照研究,纳入2019年1月至2022年6月期间郑州人民医院心血管内科实施介入治疗的375例急性冠脉综合征患者,依据介入治疗期间急性肝损伤发生情况分为急性肝损伤组及非急性肝损伤组,收集所有患者的病历资料,探究急性冠脉综合征患者介入治疗期间急性肝损伤的风险因素,并分析其预测效能。结果介入治疗期间,375例急性冠脉综合征患者中有15例发生急性肝损伤,发生率为4.00%;急性肝损伤组入院时舒张压、介入治疗期间应用胺碘酮、阿托伐他汀用药强度与非急性肝损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项logistic回归分析结果显示,介入治疗期间应用胺碘酮、阿托伐他汀用药强度为80 mg是急性冠脉综合征患者介入治疗期间急性肝损伤的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线显示,介入治疗期间应用胺碘酮、阿托伐他汀用药强度为80 mg对急性冠脉综合征患者介入治疗期间急性肝损伤有一定的预测价值。结论急性冠脉综合征患者介入治疗期间急性肝损伤发生的危险因素为介入治疗期间应用胺碘酮、阿托伐他汀用药强度为80 mg,上述指标对急性肝损伤具有一定的预测价值。

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙对冠心病患者降血脂的有效性及实施价值分析

评估共同使用依折麦布与他汀类药物对降低CHD患者血脂的治疗效果。方法 从我院治疗的CHD病人进行筛选,共有230例病人符合研究的要求,所有参与研究患者均分为两组,分别称作一般治疗组和联合治疗组,一般治疗组仅接受瑞舒伐他汀钙药物治疗,而联合治疗组患者除了和一般治疗组接受一样的治疗外,另需服用依折麦布。待治疗终止后,对比两组血脂四项结果、治疗成效及出现副作用的情况。结果 治疗终止后,所有患者的检查报告都显示向好发展。联合治疗组患者治疗后LDL-C为3.11±0.35 mmol/L,HDL-C为1.41±0.33 mmol/L,TC为4.22±0.36,TG为1.73±0.37,两组患者四项指标存在明显差异(P<0.05)。而联合治疗组中治疗有效人数占到了93.91%,与一般治疗组差异较大(P=0.012)。另外,统计治疗过程中各组出现副作用的人数,联合治疗组中出现副作用的人数仅3.48%,而一般治疗组则占到了总人数的11.30%,两组结果差异较大(P=0.041)。 结论 尽管单一瑞舒伐他汀钙治疗能够阻止部分CHD患者的血脂情况进一步升高,但若加入依折麦布与其共同使用后,患者血脂情况改善程度比单一治疗更高,同时整个研究过程中,伴有副作用的人数下降,表明该联合疗法适用于CHD患者降血脂的临床治疗。

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对慢性充血性心力衰竭患者的疗效与不良反应探讨

本研究旨在探究治疗慢性充血性心力衰竭患者时采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪方案,该方案的治疗效果及对患者产生的不良反应。方法 从我院治疗的心力衰竭病人进行筛选,共有200例病人符合研究的要求,划分为仅采用厄贝沙坦治疗的包含100例病人的对照组,采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗的包含100例病人的研究组。治疗结束以后,对比观察两组病人的疗效指标与安全性指标。结果 t检验分析认为,两组患者的LVEF较治疗前升高,LVESD与LVEDD较治疗前降低,但是值得注意的是研究组中这三个指标的的改善效果更明显,并且不良反应的发生率在研究组中也更低(P<0.05)。结论 对慢性充血性心力衰竭患者给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗后,能显著缓解临床症状并提高心功能,疗效显著,而且也不会给患者造成太大不良反应。