后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术

目的探讨后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2018年1月-2019年3月该院实施后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的107例住院患者的临床资料(试验组),并与2016年1月-2018年12月实施后腹腔镜下解剖性左侧肾上腺切除术的95例住院患者的临床资料进行对比(对照组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后止痛剂用量和术中术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开放及输血病例。试验组手术时间较对照组短[(43.6±10.5)和(67.8±15.1)min],术中出血量较对照组少[(29.3±12.5)和(69.4±25.5)mL],腹膜损伤率较对照组低(4.7%和14.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组术后引流量[(79.4±22.3)和(81.9±26.9)mL]、术后住院时间[(5.9±0.7)和(5.8±0.7)d]、术后胃肠功能恢复时间[(17.7±4.4)和(16.7±3.6)d]和术后止痛剂用量[(167.3±79.8)和(174.7±77.1)mg]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术安全、可行。与经典三层面法比较,其手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术中腹膜损伤发生率明显降低,值得临床推广应用。

肾细胞癌中HIF-2α的表达与血管生成拟态的关系研究

肾细胞癌(renalcellcarcinoma,RCC)是泌尿系统较常见的恶性肿瘤之一,2020年全球RCC的诊断例数为400000例,其中有180000例死亡,占据了全球癌症诊断总数的2.4%^([1])。RCC因缺乏早期临床症状,大多数被诊断时多表现为晚期症状。此外,肾癌根治术后也会有20%~40%的概率出现复发及远处转移,且手术及免疫治疗并不能满足患者长期高质量存活的目标。血管生成拟态(vasculogenicmimicry,VM)是最近在许多恶性肿瘤中发现的一种血管生成过程,不同于传统的涉及血管内皮的过程。VM涉及由肿瘤细胞形成的微血管通道的,被认为是侵袭性肿瘤形成新血管的一种新模式,可为肿瘤的生长提供血液供应^([2])。