卵巢-附件影像报告和数据系统联合经阴道三维超声对附件肿瘤的应用价值

目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合经阴道三维超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月在我院行经阴道二维及三维超声检查并进行手术的214个附件肿瘤,分析肿瘤的二维及三维超声图像并采用O-RADS分类,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估二维及三维经阴道超声鉴别附件肿瘤良恶性的效能。结果214个附件肿瘤中,病理诊断为良性180个,恶性34个,经阴道三维超声的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及准确率分别为0.920(Z=2.72,P=0.006)、91.2%(P=0.003)、92.8%(χ^(2)=72.01,P<0.001)、92.5%(χ^(2)=111.57,P<0.001),均高于经阴道二维超声,差异有统计学意义。结论与经阴道二维超声相比,O-RADS联合经阴道三维超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值更高。

颈动脉血管超声与头颈CTA对脑梗死并颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨颈动脉血管超声与头颈电子计算机断层扫描血管成像(CTA)对脑梗死并颈动脉狭窄的诊断价值。方法抽取2019年8月至2022年3月郑州人民医院收治的脑梗死并颈动脉狭窄患者76例作为研究组,另抽取同期健康体检者76例作为对照组。两组均给予颈动脉血管超声及头颈CTA检查。分析颈动脉血管超声与头颈CTA评估颈动脉狭窄程度的一致性。比较两组、研究组中不同颈动脉狭窄程度者颈动脉血管超声及头颈CTA的血流动力学特征。结果76例患者中,经颈动脉血管超声发现颈动脉轻度狭窄12例,中度狭窄14例,重度狭窄28例,闭塞22例;经头颈CTA发现颈动脉轻度狭窄16例,中度狭窄12例,重度狭窄22例,闭塞26例。颈动脉血管超声与头颈TCA评价脑梗死患者颈动脉狭窄程度的Kappa值为0.641,具有较高一致性(P<0.05)。颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV)高于对照组,大脑中动脉搏动指数(PI)及平均血流速度(Vm)低于对照组;与轻度狭窄者比较,中度、重度狭窄患者颈内动脉PSV及EDV较高,大脑中动脉PI及Vm较低;重度狭窄者颈内动脉PSV、EDV高于中度狭窄者及闭塞者,大脑中动脉PI、Vm低于中度狭窄者;闭塞者颈内动脉PSV及EDV、大脑中动脉PI及Vm最低(P<0.05);与对照组、轻度狭窄者、中度狭窄者比较,重度狭窄者及闭塞者额叶、颞叶、基底节区脑血容量较大,平均通过时间、达峰时间较长(P<0.05)。结论颈动脉血管超声与头颈CTA均能评估脑梗死患者颈动脉狭窄的程度,显示血流动力学变化,为临床治疗提供指导。