前外侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期临床疗效研究

探讨前外侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期临床疗效。方法 选择2021年1月至2023年2月在我院治疗的106例高龄股骨颈骨折患者,随机分为两组,分别采用前、后外侧入路行半髋关节置换术。记录两组手术时切口长度、出血量、术后下床活动时间、住院天数等;手术前后1、3个月运用Harris评分评估髋关节功能;统计两组术后压疮、感染、松动、血栓等并发症发生率;采用SF-36评估生活质量。结果 观察组切口更短、出血量更少、术后下床活动及住院时间更短。手术后1、3个月,观察组Harris评分高于对照组。观察组并发症发生率更低,生活质量更好,差异有统计学意义。结论 对老年股骨颈骨折患者采用前外侧入路半髋关节置换术,可获得更好的早期临床疗效,患者髋关节功能恢复更佳,并发症更少,生活质量更高,值得临床推广应用。

一体化护理在城市职业人群慢病健康管理中的应用效果研究

目的分析一体化护理在城市职业人群慢病健康管理中的应用效果。方法220例城市职业人群慢性病患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予一体化护理,比较两组的疾病症状、生活质量和护理满意度。结果护理后1周、2周、1个月,观察组的SCL-90评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论一体化护理在城市职业人群慢病健康管理中的应用可有效改善患者疾病症状,提升其生活质量,提高其护理满意度。

孟鲁司特与布地奈德联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎效果

探讨分析孟鲁司特和布地奈德联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎患者疗效的影响。方法 抽选2022年03月-2023年05月治疗的小儿支原体肺炎患者98例,分组标准对照组(49例)-孟鲁司特联合阿奇霉治疗,观察组(49例)-前组基础+布地奈德治疗;对最终结果比较分析。结果 观察组肺功能水平更高、各症状消失时间短、炎症因子水平低(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率未见差异(P>0.05)。观察组临床疗效高(P<0.05)。结论 小儿支原体肺炎患儿为其提供孟鲁司特和布地奈德联合阿奇霉素治疗,效果理想,症状改善,炎症逐渐减轻,联用合理性、安全性高。

酪酸梭菌二联活菌散联合赖氨葡锌颗粒对小儿腹泻的效果

探讨分析酪酸梭菌二联活菌散联合赖氨葡锌颗粒对小儿腹泻的有效性及安全性。方法 抽选2021年01月-2023年12月治疗的小儿腹泻患者108例,分组标准对照组(54例)-酪酸梭菌二联活菌散治疗,观察组(54例)-酪酸梭菌二联活菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗;对最终结果比较分析。结果 观察组临床疗效高、症状改善时间更短(P<0.05)。对照组不良反应发生率高(P<0.05)。观察组胃肠道屏障功能水平低、血清炎性因子水平低(P<0.05)。结论 小儿腹泻使用酪酸梭菌二联活菌散联合赖氨葡锌颗粒治疗,能够获得更理想成效,联合用药安全性更高。

Netrin-1及DCC在膀胱高级别浸润性尿路上皮癌组织中的表达

目的:检测膀胱高级别浸润性尿路上皮癌组织中Netrin-1、DCC分子的表达。方法:应用免疫组化和原位杂交方法检测30例膀胱高级别浸润性尿路上皮癌组织中Netrin-1、DCC分子的表达,30例配对正常膀胱黏膜组织作为对照。结果:在膀胱高级别浸润性尿路上皮癌组织中,Netrin-1蛋白和mRNA表达阳性率(60.0%,70.0%)均高于正常膀胱黏膜组织(26.7%,40.0%),(P<0.01);DCC蛋白和m RNA表达阳性率(16.7%,23.3%)均低于正常膀胱黏膜组织(80.0%,73.3%)(P<0.01);Netrin-1和DCC分子表达与临床病理分期、脉管/神经侵犯及淋巴转移有关(P<0.01),但与患者性别、年龄无关(P>0.05)。结论:Netrin-1高表达是膀胱高级别浸润性尿路上皮癌发生发展的重要促进因素,而DCC高表达是其抑制因素。

半导体激光治疗仪对全膝关节置换患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响研究

分析半导体激光治疗仪对全膝关节置换术后患者疼痛及关节功能恢复的影响。方法 选择92例全膝关节置换患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规康复治疗;观察组在此基础上增加半导体激光治疗。比较两组手术后VAS评分、关节活动度、HSS评分等。结果 与对照组相比,观察组手术后VAS评分更低,关节肿胀消退更快,术后7天和1个月膝关节活动度更好,HSS评分更高,差异具有统计学意义。干预前组间的疼痛、HSS评分对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 将半导体激光治疗以用于全膝关节置换术后,可促进患者的膝关节功能恢复,减轻患肢疼痛,在临床上值得推荐。

成人多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

目的 对1例全身多系统受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)患者的诊疗过程进行报道以及对相关文献进行复习,提高临床工作者对此病的认识,为疾病的治疗提供方案。方法 回顾性收集并分析1例LCH患者的临床资料,并对相关文献进行检索复习。结果 从颈椎棘突、淋巴结、结肠等部位组织中检测到CD1a(+)、S100(+)、Langerin(+),患者确诊为LCH。经过3周期“克拉屈滨+阿糖胞苷”、3周期“克拉屈滨”强化治疗、12周期“长春地辛+强的松”巩固治疗,以及后续“来那度胺”的维持治疗2年。院外随访2年,患者病变明显消退。结论 BRAF V600E突变阴性的患者使用“克拉屈滨+阿糖胞苷,长春地辛+强的松,以及后续来那度胺的维持治疗”是治疗难治性LCH患者的有效化疗方案。

基于CT二维图像的分类复位手术治疗下颈椎单节段关节突脱位

目的探讨基于CT二维图像的分类复位手术治疗下颈椎单节段关节突脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2022年10月郑州市骨科医院收治的105例下颈椎单节段关节突脱位患者临床资料,其中男63例,女42例;年龄22~78岁[(47.5±3.6)岁]。术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级23例,B级45例,C级22例,D级15例,E级0例。基于CT二维图像,根据下颈椎前后结构是否连续,后方关节突有无活动进行手术入路分类。下颈椎前后结构连续及后方关节突可活动,行颈椎前路手术;下颈椎前后结构连续性中断或后方关节突融合,行后路关节突切除术加颈椎前路手术。根据上关节突下角的位置对关节突脱位进行分型,并选择相应的复位技术:A型位于背侧,给予颅骨牵引或手法复位;B型位于顶端,给予颅骨牵引加撬拨复位;C型位于腹侧,给予颅骨牵引加撬拨助推复位。如果同1例患者的两个关节突脱位存在不同类型,按照C型>B型>A型的原则优先处理。记录关节突复位成功率、手术时间、术中出血量。比较术前、术后3个月及末次随访时颈椎椎间隙高度和Cobb角以评估颈椎生理曲度。术后3个月采用Lenke分级评估椎间植骨融合率。术前及术后3个月应用ASIA分级评估脊髓神经损伤的改善情况。术前及术后3个月应用日本骨科学会(JOA)评分评估颈部脊髓功能障碍程度,并根据末次随访评分结果计算术后颈部脊髓功能改善率。观察并发症发生情况。结果患者均获随访3~9个月[(6.0±2.5)个月]。关节突复位成功率为100%。手术时间为40~95 min[(58.6±9.3)min],术中出血量为40~120 ml[(55.7±6.8)ml]。术后3个月及末次随访时颈椎椎间隙高度分别为(4.7±0.3)mm、(4.7±0.2)mm,较术前的(3.1±0.5)mm显著改善(P均<0.01);术后3个月与末次随访时颈椎椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及末次随访时颈椎Cobb角分别为(6.5±1.3)°、(6.3±1.2)°,较术前的(-5.4±2.2)°显著改善(P均<0.01);术后3个月与末次随访时颈椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月Lenke分级评估显示,椎间植骨融合率为100%。术后3个月ASIA分级:A级15例,B级42例,C级29例,D级12例,E级7例。15例术前ASIA分级A级患者术后分级无改善,但肢体感觉部分恢复;其余患者术后ASIA分级较术前均有不同程度改善。术后3个月与末次随访时JOA评分分别为(13.3±0.6)分、(13.1±0.6)分,较术前的(6.8±1.4)分显著改善(P均<0.01);术后3个月与末次随访时JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时颈部脊髓功能改善率为(66.3±2.5)%。所有患者术后无神经损伤加重、血管损伤等并发症发生。结论基于CT二维图像的分类复位手术治疗下颈椎单节段关节突脱位,能够复位脱位的关节突,恢复颈椎椎间隙高度和生理曲度,促进椎间融合,改善颈部脊髓功能。