李庆海教授从“气-痰-瘀”探析中医学对胸痹心痛的认识及临床经验

李庆海教授系河南中医药大学第三附属医院博士、研究生导师,首届河南省名中医,河南中医药大学冠状动脉粥样硬化性心脏病研究所所长,国家中医药管理局心血管重点专科学术带头人。他从医40年余,理论扎实,经验丰富,擅长治疗心血管疑难病症。历代医家对胸痹心痛持不同认识,胸痹、心痛是中医学两个疾病诊断名,它与西医学的冠心病心绞痛及急性心肌梗死发作症状极其相似。李庆海教授通过多年临床体会和总结,对胸痹心痛有独到见解和认识,形成了"气-痰-瘀"是此病病机核心,其中气包括气虚和气滞,此病机对胸痹心痛的临床治疗指导有深远意义。

加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕临床观察

目的探析对子宫内膜异位症不孕患者在常规治疗基础上联合加味桂枝茯苓汤干预对病情控制及妊娠的积极影响。方法本研究有对照组、观察组患者,以患者入院接受治疗时间为准完成分组,每组50例,对照组应用常规子宫内膜异位症对症治疗,观察组联合中药方剂加味桂枝茯苓汤治疗。疗程后对2种治疗方案下子宫内膜异位症患者临床治疗情况进行比较并归纳联合加味桂枝茯苓汤的临床价值。结果疗程后对病情疗效进行评估,对照组与观察组治疗总有效率分别为78.0%、94.0%,观察组有显著优越性(P<0.05);治疗后检测2组患者各项激素指标,提示除卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标无明显差异(P>05),观察组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)指标显著优于对照组(P<0.05);疗程后观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及糖类抗原125(CA125)指标检测所得数据均显著优于对照组(P<0.05);在疗程后平均1年时间随访中观察组与对照组妊娠率分别为78.0%、46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于因子宫内膜异位症导致不孕的患者在拟定治疗方案时可采取中西医结合手段,在常规对症西医治疗基础上联合加味桂枝茯苓汤对于患者相关临床指标有更好的改善效果,更有利于保障患者顺利妊娠,值得推广。

中药配合TDP对慢性盆腔炎性疾病疗效探析

目的观察对湿热蕴结型慢性盆腔炎性疾病患者应用消炎汤、中药塌渍、TDP治疗仪联合配合干预手段对病情的改善及临床推广价值。方法自2018年3月—2019年3月,选取本院收治的妇科慢性盆腔疼痛患者共100例,将患者随机进行分组,分别为联合组和对照组,对照组采用中医对症手段治疗,联合组采取中医消炎汤、中药塌渍、TDP治疗仪联合手段干预,对比2组患者的治疗效果。结果相对于治疗前,完成疗程后慢性盆腔炎性疾病患者中医症状积分均有改善,干预后联合组积分数据更具优越性(P<0.05);判定两种治疗方案对湿热蕴结型慢性盆腔炎性疾病患者疗效,总有效率方面联合组患者数据显著优于对照组(P<0.05);联合组与对照组的疼痛程度在治疗前无差异(P>0.05),在治疗后联合组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论对中医辨证确认为湿热蕴结型的慢性盆腔炎性疾病患者在制定治疗方案时可考虑应用消炎汤联合中药溻渍联合TDP治疗仪措施,对病情有着令人满意的改善治疗效果,缓解相关病情对患者的影响,值得临床推广。

清心解瘀方治疗稳定性冠心病疗效观察及对ANK1、CD40L的影响

目的:观察清心解瘀方治疗稳定性冠心病的疗效及对细胞锚蛋白1(ANK1)、血清CD40配体(CD40L)的影响。方法:将稳定性冠心病患者134例分为2组。对照组在常规治疗基础上加服安慰剂,观察组在常规治疗基础上加服清心解瘀方治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效及临床结局,监测ANK1、CD40L、角蛋白8(KRT8)。结果:观察组总有效率为80.60%,高于对照组的64.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ANK1、CD40L、KRT8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后均较前改善,观察组治疗后ANK1、CD40L、KRT8水平低于对照组(P<0.05)。观察组主要复合终点事件发生率1.49%,低于对照组的10.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组次要复合终点事件发生率为1.49%,与对照组(4.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清心解瘀方治疗稳定性冠心病可调节患者体内ANK1、CD40L、KRT8的表达水平,降低患者终点事件发生率,提高疗效。

益气通脉解毒方治疗心肌梗死疗效观察及对血管新生指标的影响

目的:观察益气通脉解毒方对心肌梗死患者的疗效及患者体内血管新生指标的影响。方法:将心肌梗死患者96例,分为2组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予益气通脉解毒方治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:2组治疗前血管新生指标、炎症因子水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组,内皮素(ET)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前左心室射血分数、心肌梗死面积组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左心室射血分数(65.96±4.85)%高于对照组,心肌梗死面积(26.85±3.11)%低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气通脉解毒方可促进心肌梗死患者血管新生,建立侧支循环,减轻炎症反应,缩小梗死面积。