重度上睑下垂的治疗方案

目的为重度上睑下垂患者制定明确的治疗方案，进一步提高手术矫正精确度及成功率。方法上睑提肌肌力≤1 mm的患者采用额肌瓣修复，肌力大于1 mm的患者在术中采取序列治疗，包括上睑提肌缩短、上睑提肌-米勒氏肌切除、睑板-上睑提肌联合切除、睑板-上睑提肌-联合筋膜鞘联合悬吊，在术中根据矫正程度对手术方式进行调整，直至达到预计矫正效果。于术后至少6个月对手术效果进行评估。结果2015年1月至2016年6月，对275例（388只眼）重度上睑下垂患者进行了矫正。其中上睑提肌缩短52例；睑板-上睑提肌联合切除162例；睑板-上睑提肌-联合筋膜鞘联合矫正24例；额肌瓣矫正37例。矫正度评估：共326只眼（84%）矫正良好，62只眼（16%）矫正不足。对称性评估：76例（27.6%）对称性好，142例（51.6%）对称性中，57例（20.8%）对称性差。结论采用该治疗方案矫正重度上睑下垂，效果更加精确、可靠。