双金连合剂治疗风热型感冒的临床研究

目的：观察双金连合剂治疗感冒的疗效。方法：选取符合风热感冒诊断标准的18~70岁男女患者60例,随机分为一组和二组,一组给予双金连合剂治疗,二组给予双黄连口服液治疗。观察两组患者的退热疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果与结论：双金连合剂治疗感冒疗效较好,可有效缓解发热、头痛症状,退热时间和痊愈时间短,安全性高。

儿童过敏性紫癜肾炎纤溶系统的中西医研究近况

近年研究表明,纤溶系统因素在过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发生发展中起重要作用,本文就儿童HSPN纤溶相关的标志物的研究情况作一综述,并结合相关文献,总结中西医治疗对纤溶系统指标影响的研究,对临床评价HSPN患儿病情,估计预后及提高疗效等方面均有积极的意义。

浅析中医儿童口腔防护措施与效果

通过本次调查,掌握郑州市管城区各类0~6岁儿童的数量、家庭情况及其口腔卫生情况,为河南省中医药研究院附属医院儿科口腔医疗提供依据。以200名儿童为参照。男童120名、女童80名,分甲乙两组进行1年口腔病的发生率分析。结果两组儿童在操作配合度方面无统计学差异(P>0.05)。但甲组儿童1年中医口腔护理前提下口腔病的发生率为8%,显著低于乙组没有进行中医口腔护理儿童(40%)。

高雅主任中医师从情志致病论治儿科疾病经验

高雅主任中医师以中医情志致病理论为基础,结合小儿脏腑“有余不足”的生理病理特点,提出情志是小儿疾病的重要发生、发展因素,且在小儿阶段具有独特的情志致病特点,即以脾脏为核心,与肝、心密切相关,治疗遵循健运脾胃、培土养脏以固其本,柔肝解郁、清疏少阳以治其标;药取平和,以“和”为贵;以“证”为本,不拘于“病”;审明原因,顺其情志的原则,临床取得了满意疗效。附案例1则,以资验证。

胸腺肽α1对调节肾病综合征患儿免疫功能紊乱的探讨

目的探讨日达仙(胸腺肽α1)对肾病综合征患儿细胞、体液免疫的影响。方法对20例肾病综合征患儿,在常规治疗的同时加用日达仙1.6 mg,1次/日,皮下注射,连用5天为1疗程,在治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群、体液免疫及尿蛋白等指标并进行相关统计分析。结果治疗前T细胞亚群呈现CD8+增高、CD4+降低,治疗后CD8+降低(P<0.01)、CD4+升高(P<0.01);治疗前体液免疫中IgG明显降低,IgE明显增高,治疗后IgG升高(P<0.01)、IgE降低(P>0.05)。结论日达仙可调节肾病综合征患儿外周血细胞免疫、体液免疫水平,纠正免疫功能紊乱,对治疗起着积极的作用。

橙皮苷对TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞活化的影响

目的:探讨橙皮苷对TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞合成细胞外基质的影响。方法:12.5~200μmol·L^(-1)的橙皮苷作用于MRC-5细胞,得出不影响细胞增殖的剂量用于后续实验。5 ng·m L^(-1)的TGF-β1作用于MRC-5细胞,诱导细胞大量合成或分泌细胞外基质成分,同时用橙皮苷干预。结果:12.5~50μmol·L^(-1)橙皮苷未发现显著影响MRC-5细胞的增殖(P>0.05)。受到TGF-β1刺激后,MRC-5细胞的Col-I分泌量和α-SMA及FN的合成量均显著增加(P<0.05)。12.5~50μmol·L^(-1)橙皮苷显著减少上述分子的分泌量或合成量(P<0.05)。结论:橙皮苷抑制TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞合成或分泌细胞外基质成分。

高雅教授治疗小儿哮喘缓解期经验

高雅系河南省中医药研究院附属医院儿科主任,河南中医药大学兼职教授,全国优秀中医临床人才。高教授长期从事中医儿科临床、教学、科研工作,行医30余年,精读经典,治学严谨,临床经验丰富,尤其是对于小儿哮喘缓解期的诊治,具有独到见解。高教授认为:"正虚邪伏"是小儿哮喘缓解期的基本宿体状态。据此,高教授确立益气固本、理肺祛邪为小儿哮喘缓解期的基本法则,在具体用药过程中,重视虫类药的运用,强调活血化瘀,临床收效显著。

小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效及对生活质量的影响

目的:观察小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选择河南省中医药研究院附属医院儿科门诊就诊的CARAS患儿96例,随机分为两组,每组48例。对照组给予布地奈德气雾剂每日200~800μg,分成1~4次使用,借助口鼻两用储雾罐吸入治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用小续命汤(麻黄、制附子、防风、白芍、人参、杏仁、桂枝、川芎、黄芩、防己、甘草、生姜)加减治疗,使用中药配方颗粒口服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床控制40例,显效5例,有效3例,无效0例,有效率为100%(48/48),临床控制率83.33%(40/48);对照组临床控制22例,显效12例,有效14例,无效0例,有效率为100%(48/48),临床控制率45.83%(22/48)。两组临床控制率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组过敏性鼻炎评分、过敏性鼻炎生活质量评分均明显下降,儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、儿童生命质量(PedsQLTM)哮喘特异性量表评分均明显上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小续命汤联合布地奈德气雾剂治疗儿童CARAS临床疗效确切,能够有效改善患儿哮喘和鼻部症状,提高哮喘控制水平,改善患儿生活质量。

周林频谱仪配合中药内服治疗小儿肺炎恢复期30例

目的:观察周林频谱仪配合中药内服治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效。方法:将60例本院门诊就诊的肺炎恢复期患儿采用随机数字表法随机分为2组,对照组30例继续采用原抗感染及对症治疗方案,同时给予小青龙汤加减治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用周林频谱保健治疗仪背部照射。2组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈1例,显效13例,好转16例,无效0例,有效率占100%;对照组痊愈1例,显效2例,好转16例,无效11例,有效率占63.33%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:周林频谱保健治疗仪配合中药内服治疗小儿肺炎恢复期有较好疗效,可减少抗生素使用时间。

微量注射泵应用于小儿中药保留灌肠的效果观察

目的探讨微量注射泵应用于临床小儿中药保留灌肠的可行性。方法对本科住院的103例中药保留灌肠小儿患者作为研究对象,随机分为传统推注灌肠组(对照组)和改良微量注射泵灌肠组(观察组),对照组采用常规的灌肠方式,观察组采用微量注射泵进行中药保留灌肠。结果对照组21例药液保留时间<30 min,11例药液在肠道内保留时间>2 h,观察组仅3例药液保留时间<30 min,37例药液在肠道内保留时间>2 h。肠内中药液保留时间的评分结果表明,观察组的保留时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论微量注射泵应用于临床小儿中药保留灌肠,可有效延长药液在肠内的保留时间,提高治疗效果。

健儿乐膏方对非急性发作期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的探讨健儿乐膏方口服治疗对非急性发作期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法将78例哮喘非急性发作期患儿随机分为2组,观察组口服健儿乐膏方治疗,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组疗程均为2个月,观察2组患儿治疗前后肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)变化情况,气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患儿FVC、FEV1及PEF均明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前2组FeNO浓度无显著性差异(P>0.05),治疗后2组FeNO浓度均明显下降,而且与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FeNO浓度低于对照组,2组差异有统计学意义(P<05);2组患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。结论应用健儿乐膏方治疗儿童哮喘非急性发作期,可以降低FeNO水平,改善气道慢性炎症,增强肺功能,更适用于小儿哮喘非急性发作期的长期临床用药。

宁神醒脑针刺联合父母行为干预治疗学龄前儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的观察宁神醒脑针刺联合父母行为干预治疗学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法队列对照研究。抽取2022年2月至2023年2月在河南省中西医结合医院治疗的70例ADHD学龄前患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组患儿进行父母行为干预,研究组患儿在对照组基础上进行宁神醒脑针刺。比较两组患儿的治疗总有效率、注意缺陷多动障碍筛查量表评分、Conners父母症状问卷(PSQ)评分以及父母满意度等指标。结果研究组治疗总有效率(88.57%,31/35)高于对照组(68.57%,24/35),P<0.05。治疗后,两组注意力不集中、多动和冲动评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PSQ各项评分均低于治疗前,且研究组患儿学习障碍、心身障碍、冲动-多动、多动指数评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组父母总满意率(91.43%,32/35)高于对照组(71.43%,25/35),P<0.05。结论宁神醒脑针刺联合父母行为干预治疗ADHD的学龄前儿童效果显著,可改善患儿的注意力不集中、多动和冲动等症状,同时还能减轻心身障碍和学习障碍等相关问题,提高父母的满意度。

贞芪益肾颗粒联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨贞芪益肾颗粒联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年9月在漯河市中心医院就诊的110例慢性肾小球肾炎患者作为本研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服来氟米特片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服贞芪益肾颗粒,9 g/次,1次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的疗效,比较两组的肾功能指标和血清炎性因子指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.75%,对照组的总有效率为78.18%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白定量水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肾功能指标降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的hs-CRP、IL-1β、MCP-1、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贞芪益肾颗粒联合来氟米特片可提高慢性肾小球肾炎的疗效,进一步减轻炎症反应,改善肾功能,且安全性良好。

哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年3月在许昌市中心医院就诊的支气管哮喘急性发作期患者106例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各有53例。对照组雾化吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能和炎症因子。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.34%、81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平明显低于治疗前,白细胞介素-35(IL-35)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的hs-CRP、IL-6、IL-17水平低于对照组,IL-35水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效,可改善肺功能,降低血清炎症因子水平。

血清肿瘤标志物CEA、CA724及HSP60联合检测对胃癌的诊断价值

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)及热休克蛋白60(HSP60)联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年12月本院收治的胃癌患者100例为研究组,另选取同期本院收治的胃炎患者100例为对照组。采用放射免疫分析法检测血清CEA水平,采用酶联免疫吸附法检测血清CA724和HSP60水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CA724和HSP60单项检测与联合检测对胃癌的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清CEA、CA724及HSP60水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组不同分期患者血清CEA、CA724及HSP60比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同分期上述指标水平逐渐升高,逐级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用ROC曲线分析血清CEA、CA724及HSP60单项检测与联合检测对胃癌的诊断价值发现,上述指标联合检测诊断胃癌的灵敏度为92.00%、特异度为90.00%、曲线下面积为0.910,95%CI:0.836~0.958,联合检测的灵敏度、特异度、AUC面积均高于各单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CEA、CA724和HSP60在胃癌患者血清中水平较高,上述指标联合诊断胃癌的灵敏度和特异度高于单项检测。

5%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎92例疗效观察

目的：探讨5%氯化钠溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将179例毛细支气管炎患儿随机分为两组，在常规对症支持治疗的基础上，治疗组雾化吸入5%氯化钠溶液2 ml＋布地奈德混悬液1 mg，对照组雾化吸入0.9%氯化钠溶液2 ml＋布地奈德混悬液1 mg，均采用氧气驱动雾化吸入，观察两组患儿临床治疗效果。结果治疗组临床总有效率为95.6%，高于对照组的85.9%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组咳嗽消失时间、双肺干湿啰音消失时间及住院时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在常规治疗的同时，给予5%氯化钠溶液雾化吸入是治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效方法，可缩短喘息、咳嗽缓解时间和肺部湿啰音消失时间，减少住院天数，安全有效。

小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征临证体会

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的病机关键在于“本虚”与“感邪”。本虚是内因,主要是肺、脾、肾三脏功能失调。感邪主要是感受风寒之邪,是过敏性鼻炎-哮喘综合征发病的外在条件。小续命汤具有益肺健脾、温阳化饮、解表散寒的功效,其组方与过敏性鼻炎-哮喘综合征本虚、感邪之病机完全吻合。临床上应用小续命汤治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,可取得良好的疗效。

益气疏风固涩汤对复发性肾病综合征患儿的影响

目的:探讨益气疏风固涩汤治疗复发性肾病综合征患儿的临床效果。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的复发性肾病综合征患儿64例,按随机对照原则分为对照组和观察组各32例。对照组给予激素治疗,观察组给予激素联合益气疏风固涩中药汤剂治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组24 h尿蛋白量、中医证候评分均降低,白蛋白升高,观察组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:激素联合益气疏风固涩中药汤剂治疗复发性肾病综合征优于单独激素治疗,能够有效促使肾脏功能改善。