两种湿化方式对ICU气管切开病人血气指标的影响

[目的]探讨氧气雾化吸入与人工鼻两种气道湿化方式对重症监护病房(ICU)非机械通气气管切开病人血气指标的影响。[方法]将22例气管切开病人按照脱离呼吸机的先后顺序随机分为实验1组和实验2组,采用交叉设计方法,实验1组病人先行人工鼻雾化4d再用氧气雾化4d,实验2组病人先行氧气雾化4d再行人工鼻4d,观察两组血气分析结果。[结果]两种雾化方式动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异无统计学意义,而动脉氧分压(PaO2)比较差异有统计学意义。[结论]氧气雾化吸入可提高病人的动脉血氧分压。

三氧化二砷对U2-OS人骨肉瘤细胞形态及细胞凋亡的影响

目的研究三氧化二砷在体外对人骨肉瘤细胞(U2-OS)形态及细胞凋亡的影响。方法以不同浓度三氧化二砷(0.5、1.0、1.5μmol/L)作用骨肉瘤细胞,15 mg/L 5-FU作为阳性对照,采用荧光显微镜观察细胞核形态及流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果各浓度的三氧化二砷对骨肉瘤细胞(U2-OS)的形态均有影响,随着三氧化二砷浓度的升高,细胞核发生固缩越明显,细胞凋亡率越高,与正常对照组相比,差异具统计学意义。结论三氧化二砷可导致骨肉瘤细胞(U2-OS)细胞核发生固缩坏死和凋亡,凋亡率与三氧化二砷浓度有依赖关系,在一定浓度范围内随浓度增高而增高。

企业医院护理安全风险管理高危因素分析及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

64层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值

目的比较X线片与64层螺旋CT三维容积重建(3DVR)图像在肋骨骨折诊断中的应用价值。资料与方法胸部外伤疑似肋骨骨折的100例患者,具有完整的普通X线片及64层螺旋CT轴位扫描图像与3DVR图像资料,比较X线片及3DVR图像对肋骨骨折的诊断敏感性和特异性。结果 100例患者中,CT轴位扫描图像诊断肋骨骨折91例共455处,3DVR图像诊断骨折89例共454处,X线片诊断骨折52例共206处。以CT轴位扫描图像为标准,3DVR图像诊断肋骨骨折的敏感性为97.80%,特异性为100.00%;X线片诊断的敏感性为60.46%,特异性为66.67%。结论 64层螺旋CT3DVR图像对肋骨骨折的诊断敏感性和特异性明显高于X线片,与CT轴位扫描图像相比,具有定位容易和骨折显示直观、明确等优势。

复发性脑梗死相关危险因素分析

脑梗死是指局部脑组织因各种原因引起的循环障碍，从而导致相应供血区的脑组织软化坏死，具有致残率、复发率、病死率高及经济负担重的特点。我们将2010-03—2012-06在我院住院脑梗死96例患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨脑梗死复发的相关危险因素。

轴突导向因子EphrinA2在难治性癫癇患者颞叶中的表达

目的检测轴突导向因子EphrinA2在难治性癫癇患者颞叶中的表达,探讨颞叶癫癇的发病机制。方法难治性癫癇患者(实验组)颞叶标本12例,正常(对照组)颞叶脑组织标本2例。采用免疫组织化学方法,观察EphrinA2在患者颞叶和正常颞叶组织中表达变化。结果癫癇患者颞叶组织细胞中EphrinA2呈阳性反应,细胞体积较对照组膨胀增大,细胞黄染,胞浆内为棕黄色的阳性反应颗粒,呈圆形或椭圆形;对照组细胞体积正常,胞浆为蓝色。实验组EphrinA2的OD值与对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EphrinA2参与了癫癇的病理生理过程,EphrinA2在癫癇中的高表达可能与在颞叶癫癇患者轴突出芽和突触重建有关。

经腹、阴道超声联合检查妇科疾病160例分析

近年来,经阴道超声（T,TVS）在妇产科的广泛应用为临床早期诊断治疗提供了客观依据[1],特别是经腹部和阴道超声联合检查,对妇产科疾病准确率明显提高。

实习护生职业认同与从业意愿现状及其影响因素分析

目的了解实习护生职业认同与从业意愿现状及其影响因素,以期对改进护理教学工作提供参考。方法采用自制实习护生职业认同问卷,对188名实习护生进行调查。结果实习护生职业认同与从业意愿评分分别为3.40±0.93、3.06±0.79,影响实习护生职业认同的主要因素是实习收获与实习满意度;影响实习护生从业意愿的主要因素是志愿选择与实习收获(均P<0.01)。结论医院实习经历可以影响护生的职业认同与从业意愿。医院需要进一步加强护生实习期的管理与指导,提高医院实习带教水平,帮助护生形成正确的职业价值取向。

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究

目的观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床效果及安全性。方法选取我院2005年5月至2011年3月收治结肠癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,即开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各45例,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后排气时间、镇痛时间、住院时间、住院费用、1年生存率、术后生活质量评分及并发症发生情况等。结果腹腔镜手术组患者术中出血量明显少于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者手术时间及淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组患者术后排气时间、镇痛时间及住院时间明显短于开腹手术组,且术后生理功能、心理情绪及社会功能等术后生活质量评分明显优于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者住院费用及1年生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后发生切口感染5例,吻合口出血4例,肠梗阻1例,并发症发生率为22.2%;腹腔镜手术组患者术后发生切口感染2例,吻合口出血2例,肠梗阻0例,并发症发生率为8.9%;腹腔镜手术组患者术后并发症发生率明显少于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌较传统开腹手术,可以有效减少术中创伤,促进术后康复,缩短病程,提高术后生活质量,临床效果满意。

综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的疗效观察

目的探讨综合性心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及临床疗效的影响。方法根据冠心病焦虑、抑郁程度,将120例患者进行分组,对照组(n=60例)给予常规护理,观察组(n=60例)在此基础上进行心理干预,一周后再次测评情绪状况,比较干预前后两组负性情绪指标的差异及临床疗效。结果干预前两组患者在一般资料、焦虑、抑郁等方面无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病患者予以综合性心理干预是行之有效的护理措施,可明显改善患者的焦虑和抑郁情绪并提高临床疗效,值得临床推广。

新生儿感染性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的:对本地区新生儿感染性肺炎病原菌进行检测及药物敏感性分析,为临床治疗合理使用抗生素提供依据。方法:对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者进行无菌取痰行普通病原菌培养及药敏分析。结果:送检182份标本,培养阳性86例,阳性率为47.25%;其中革兰阴性杆菌60例,占69.77%,革兰阳性球菌26例,占30.23%。同时显示革兰阳性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素等敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等敏感。结论:新生儿感染性肺炎以革兰阴性杆菌为主,但革兰阳性球菌有上升趋势,尤其是葡萄球菌上升明显。

感觉统合训练结合心理干预治疗儿童抽动症

目的:探讨感觉统合训练结合心理干预治疗儿童抽动症的效果。方法:对38例儿童抽动症临床表现及既往史进行了研究,了解其发病原因及特点并采取个性化的治疗方案。结果:38例儿童抽动症经过感觉统合训练结合心理干预治疗,痊愈30例(78.0%),好转6例(15.8%),无效2例(5.3%)(系家里原因未能坚持治疗),半年后随访30例,无一例复发。结论:感觉统合训练结合心理干预治疗儿童抽动症,标本兼治,疗效显著,切实可行。

1鼓室注射泼尼松龙与氧氟沙星滴耳液对分泌性中耳炎的临床疗效分析

目的分析并评价鼓室内注入泼尼松龙以及氧氟沙星滴耳液(0.3%)对分泌性中耳炎的临床疗效。方法对我院自2009年12月至2011年6月期间收治的286例(322耳)分泌性中耳炎患者实施鼓膜穿刺,观察组向鼓室内注入0.5ml的泼尼松龙以及0.5ml的0.3%氧氟沙星滴耳液的混合液。对照组患者仅给予0.5ml泼尼松龙。两组均随访3个月,对比分析两组患者的总有效率以及治疗次数。结果:观察组总效率(98.1%)高于对照组总有效率(90.1%),两组相比差异显著(χ2=7.66,(P<0.01),具有统计学意义。观察组治疗次数少于对照组治疗次数,两组相比差异显著(χ2=104.529,P<0.01),具有统计学意义。两组患者经治疗后均未见中耳感染及鼓膜穿孔等并发症发生。结论联合使用泼尼松龙与0.3%的氧氟沙星滴耳液进行鼓室内注射治疗分泌性中耳炎患者具有明显的临床疗效,值得临床广泛推广应用。

小儿手部烧伤瘢痕整形修复的围手术期护理

小儿手部皮肤娇嫩，角质层薄，烧伤程度相对而言较成年人严重，常见Ⅱ°、Ⅲ°烧伤。常常遗留下瘢痕增生、瘢痕挛缩等并发症，对小儿手部功能造成一定障碍，影响生长发育，同时手部外形不美观，影响小儿心理健康成长。

早期药物治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床观察

目的观察盐酸纳洛酮早期治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果,探讨慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期治疗药物。方法选择62例早期慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,2组均给予治疗原发病、吸氧、应用抗生素、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,应用盐酸纳洛酮治疗。结果观察组有效率87.5%,对照组有效率63.3%,观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮早期治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效明显,可列为慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期治疗药物之一。

优质护理服务示范工程“七声服务”效果评价及分析

随着社会的发展、进步和人们维权意识的增强,人们对质量和服务有了越来越高的期望值,因此提升护理质量,势在必行。市场的竞争促使我们改变护理观念,探索新的护理方法,去适应市场的需求[1]。我院护理部与时俱进,2008年在院领导的支持、督导下,遵循＂以病人为中心、以质量为核心＂的宗旨率先开展优质护理服务示范工程。

临床护士安全自我管理现状调查分析

目的了解临床护士安全自我管理行为现状及其影响因素,以期对医院护理安全管理工作提供借鉴。方法根据Vincent临床事件分析系统,采用自制安全问卷调查表对378护士进行现场调查。结果护士安全自我管理得分最高的条目是首次执行药疗时询问过敏史,熟练掌握护理不良事件应急预案及处理程序;得分最低的是主动向护士长报告自己工作中的失误。职称与工龄是影响护士安全自我管理得分的主要因素(均P<0.01)。结论临床护士安全自我管理现状不容乐观,其影响因素是多方面的;应主要关注低年资护士,加强教育,以培养护士安全自我管理意识,提高工作安全性。

产后乳汁淤积的护理干预

目的探讨产妇产后乳汁淤积的护理干预效果。方法将90例产妇随机分为2组进行乳房护理。实验组:轻抖乳房,挤奶与哺乳交替的方法;对照组:热敷、按摩、哺乳后挤奶,观察和测量是否有利于乳腺管提早通畅,减少并发症,减轻乳房胀痛。结果实验组的乳房硬肿明显少于对照组,乳腺管的通畅早于对照组(P<0.05)。结论新的乳房护理干预可促使乳腺管早通畅,使乳房胀痛明显减轻,从而减少了并发症。

非淋菌性尿道炎引起患者抑郁的原因分析及心理护理

目的 分析非淋菌性尿道炎患者出现抑郁情绪的相关原因,总结改善患者抑郁情绪的相关心理护理措施。方法 78例非淋菌性尿道炎患者为研究对象,采用自拟问卷对其抑郁情绪实施调查,观察不同患者出现抑郁情绪的差别,分析造成其抑郁情绪的原因,并总结相关的心理护理措施。结果 男性的发病率高于女性,36~45岁患者显著高于其他年龄段患者,初中及以下文化程度患者高于其他文化程度患者,各项指标的比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 非淋菌性尿道炎患者发生抑郁情绪的原因在性别、年龄、文化程度、病症认知不正确、性格内向或多疑、缺乏外部支持、存在疑病等方面均有显著差异,护理人员应当针对发病特点,对患者实施针对性的心理护理。

美容整形手术中患者心理分析及护理

随着社会的发展以及国民经济的提升,人们对美的追求趋之若鹜,加上国内美容整形水平的不断提高与完善,人们对美容整形的追求也越来越多。美容整形手术能否成功,术后患者是否满意,影响这些问题的关键因素之一就是手术患者的心理是否健康,其社会适应能力是否良好。