中牟县5岁以下儿童死亡情况分析与预防措施

目的了解中牟县5岁以下儿童死亡原因及变化情况,为降低5岁以下儿童死亡的措施提供依据。方法对中牟县2006～2010年5岁以下儿童死亡进行回顾性分析。结果中牟县近5年来5岁以下儿童死亡率平均为10.29‰,新生儿死亡、婴儿死亡分别占7.15‰、10.06‰;早产低出生体重、意外死亡、出生窒息和先天畸形是5岁以下儿童的主要死因。结论降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,预防早产、意外死亡及出生窒息和降低出生缺陷率是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。

呼吸内科患者医院感染的危险因素分析

随着住院病人的增加,院内感染影响了呼吸疾病患者的治疗,威胁呼吸内科患者生命健康,也为医生的治疗工作增加了负担。分析呼吸内科患者医院感染的危险因素,并对这些危险因素加以预防,是科学管理现代化医院的重要措施。

妊娠期高血压疾病预防措施的研究及效果评价

目的:探讨妊娠期高血压疾病的预防措施,降低妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行干预。结果:研究组妊娠期高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01);研究组引起妊娠期高血压疾病的高危因素贫血、精神紧张、肥胖等低于对照组(P<0.05);另外,研究组剖宫产、产后出血的发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%、对照组为13.52%(P<0.01)。结论:通过科学有效管理和预防,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率。

农村妊娠期高血压疾病的管理及预防研究

目的:降低农村妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化的通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行预防与干预。结果:研究组妊娠高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01)。另外,对两组妊娠期高血压疾病病人在分娩期对母婴健康影响对比,研究组剖宫产、产后出血发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%,对照组为13.52%,有统计学意义(P<0.01)。结论:通过科学有效的管理方法及控制手段,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率,确保母婴安全。

产褥期母婴健康需求调查与跟踪服务

为产后跟踪服务提供依据，重点对产褥期母婴健康状况、影响因素及常见病进行调查，结果发现产褥 期影响母亲健康问题主要是：贫血占５７，７５％、恶露时间延长占２４．０８％、痔疮、肛裂占１８．９７％，影响婴儿健康的主 要因素是：贫血占４２．８３％、黄疸持续时间延长占２５．９２％、腹泻占１１．５１％，与当地不健康的陈规陋习有关；但文化 程度高和受过系统健康教育者发病率明显减少，受过系统健康教育的孕产妇其母乳喂养率明显高于未接受健康教育者， 而贫血、婴儿腹泻、感染性疾病发病率明显低于后者，差异有显著性；母乳喂养可使恶露时间延长的发生率及乳汁淤积 与乳腺炎、婴儿感染性疾病的发生率较非母乳喂养发生率明显降低，两者经统计学处理Ｐ＜０．０１，差异显著。提示产褥 期母婴属脆弱人群，存在着大量健康问题，这些问题绝大部分可通过对孕产妇的健康教育与指导获得解决。

妊高征发病相关因素及对母婴健康的影响

目的:探讨妊高征的相关因素、发生率、对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1 394例妊高征孕产妇的年龄、文化程度、营养状况、家族史等相关因素进行分析,就其晚期妊娠合并症及并发症、围生儿情况进行分析并与同期住院分娩的非妊高征孕产妇进行比较。结果:妊高征发生率为10.36%。早育、高龄、肥胖、精神紧张、多胎妊娠、妊高征史或家族史及低文化、低社会地位是妊高征发生的高危因素;城市发生率6.36%,农村发生率11.18%,差异有显著性(P<0.01);妊高征组贫血、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、围生儿死亡等发生率均高于对照组,差异有显著性。结论:妊高征严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊高征的发生率。

农村妇女产褥期营养及卫生行为与健康的关系

目的探讨农村妇女产褥期营养状况、影响产褥期健康的相关卫生行为及干预措施,提高母婴健康水平。方法对334例产褥期妇女进行跟踪调查,内容包括产褥初期和中期的膳食调查,产褥期妇女卫生行为,常见疾病,记录身高、体重,计算体重指数(BMI),并与孕前比较。结果前3位不良卫生行为主要有不洗澡占90.5%,不吃水果占70.1%,忌调味品占60.2%;早期营养素摄入不足,中期以后热量、蛋白质、脂肪摄入过量,而钙、维生素摄入不足,造成产褥期肥胖人数增加,产后42dBMI≥25者151人占45.2%,孕前BMI≥25者78人占23.3%,差异有显著意义(P<0.01);影响健康的前3位因素依次为贫血占51.5%,恶露时间延长占29.3%,痔疮、肛裂占18.8%。结论农村产褥期妇女存在大量健康问题,这些问题可以通过健康教育和医学指导进行纠正。因此,医务人员应重视产褥期保健,提高母婴健康水平。

经腹和经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕妊娠诊疗中的应用分析

目的:探讨经腹部彩色多普勒超声(TACD)和经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)诊疗中的应用价值。方法:选择2010年3月-2014年12月本院收治的CSP患者38例作为研究组,选择同期剖宫产后瘢痕子宫正常妊娠的患者44例作对照组,回顾分析这38例CSP患者的超声影像特征及治疗经过,比较两组患者的超声指标及β-h CG水平,计算超声诊断准确率,并评估CSP患者按照妊娠囊与肌层关系分级采用治疗方案的可行性。结果:TACD和TVCD诊断正确率92.11%;研究组患者的肌层厚度及RI均小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者的β-h CG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CSP声像图可归纳为3种类型,彩色多普勒血流显像(CDFI)表现妊娠囊或不均质团块周围有血流,流速增加。研究组按照妊娠囊与肌层分级指导治疗方案,均最终治愈。结论:TACD和TVCD诊断CSP具有较高的临床价值,可明确妊娠囊与肌层的分级关系及血供情况,为选择治疗方案提供依据从而提高治疗效果。

巨大儿的发生率相关因素及其对母婴健康的影响

目的 :探求巨大儿的发生率、相关因素、分娩过程中对母婴健康的影响及预防措施。方法 :对 1997～2 0 0 2年 6月在我院住院分娩的 80 9例巨大儿进行回顾性分析 ,就其晚期妊娠合并症、并发症、母婴的临床特征及分娩过程中对母婴健康的影响与同期住院分娩的正常儿进行比较。结果 :巨大儿的发生率为 8.2 % ,发生率逐年上升 ,差异有显著性 ;巨大儿母亲多产者占 60 .97% ,明显高于初产母亲 ;巨大儿组母亲的身高、体重、宫高、腹围及胎儿双顶径均高于对照组 ;巨大儿组母亲妊娠晚期贫血、妊高征、胎膜早破、胎位异常等与正常儿组对照无差异性 ;巨大儿妊娠合并糖尿病、过期妊娠、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、产伤等发生率均高于对照组 ,差异有显著性。结论 :巨大儿的发生率逐年提高 ,巨大儿发生率的增加不仅未提高母婴健康水平。还可使剖宫率增高 ,分娩期并发症增加 ,对母婴的危害更大。因此 ,提高产科质量 ,提高母婴健康水平 。

孕产妇健康教育对母婴健康的影响

为了对孕产妇进行健康教育 ,提高她们的卫生知识、健康意识和育儿能力 ,中牟县妇幼保健院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 2月对 75 6例孕产妇进行妊娠生理、孕产期保健、自我监护、科学育儿等急需知识教育 ,与同期住院而未进行健康教育的 2 32 3例孕产妇就健康状况及妊娠结局进行比较评价教育效果。结果显示 :健康教育组妊娠晚期贫血检出率 (2 5 .5 3% )低于对照组 (39.0 4% ) ;动态高危妊娠低于对照组 ,如过期妊娠及低出生体重儿发生率前者为 5 .95 %和 4.2 3% ,而后者分别为 9.77%和 7.19% ;围产儿死亡率健康教育组为 16 .6 5‰ ,对照组为 2 8.89‰ ,以上差异经统计学处理均有显著性。提示对孕产妇进行健康教育对提高孕产妇身体素质 ,降低高危妊娠 。

经腹超声与经阴道超声在诊断子宫内膜息肉中的应用价值

子宫内膜息肉是子宫内膜表面呈结节状隆起样病变,是临床上高发的妇科疾病,与患者内分泌紊乱、激素分泌不平衡、炎症等因素间存在密切联系。发病时患者出现月经不调、不规则阴道出血、下腹疼痛等,严重者甚至出现不孕,时刻影响患者生活质量及身心健康[1,2]。故尽早明确诊断对改善患者临床症状及后续治疗意义重大。目前,临床在子宫内膜息肉诊断中主要采用超声检查,具有无创、操作简单、重复性高等优势。经腹与经阴道超声检查是诊断子宫内膜息肉最常用的两种方式,其中经腹超声虽可发现子宫内多数病灶,但对于体积较小的病灶而言易误诊、漏诊.

多胎妊娠的发生相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨多胎妊娠发生的相关因素、并发症对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1998年1月～2005年12月在该院分娩的403例多胎妊娠进行研究分析,就其发生率、相关因素、妊娠晚期并发症及对母婴健康的影响与同期住院分娩的单胎妊娠对照。结果:多胎妊娠的发生率为1.79%;30岁以上的经产妇多胎妊娠的发生率明显高于30岁以下的孕产妇;31.02%多胎妊娠孕前接受过不孕症治疗;多胎妊娠组并发早产、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、剖宫产、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿窒息等发生率均高于对照组(P<0.01),有统计学意义,而且发现,同样是低出生体重儿,孕周越低,新生儿死亡率越高,差异十分显著。结论:多胎妊娠的发生率有逐年上升趋势,多胎妊娠属高危妊娠,对母婴的危害很大;多胎妊娠与母体促性腺激素水平升高及多次排卵密切相关。因此,必须严格控制促排卵药物指征,做好孕前宣教与指导,减少多胎妊娠。应该做好多胎妊娠孕期保健,提高产科质量,采取措施降低多胎妊娠的母婴并发症,确保母婴安全。

不同分娩方式对于盆底功能影响及康复治疗

目的探讨不同分娩方式对于盆底功能的损伤及康复治疗效果。方法选取2012年3月~2014年6月在我院住院分娩的356例产妇作为研究对象,顺产160例,选择性剖宫产196例,均采用Glazer盆底表面肌电评估方案进行康复治疗,比较顺产组及剖宫产组产后的膀胱颈移动度、盆底功能障碍性疾病发生情况及盆底肌力评分、15s内收缩次数。结果剖宫产组膀胱颈角度及膀胱颈旋转度明显低于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产组产后阴道脱垂发生率为32.14%,明显低于顺产组为71.88%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产组盆底肌力评分明显高于对照组,15s收缩次数多于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论相比于剖宫产,顺产更易出现早期阴道脱垂,降低盆底肌力作用明显。

探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疾病的临床效果。方法 选取本院2012年1月-2013年1月收治的支气管哮喘患儿110例，随机分为对照组与观察组各55例，对照组患者给予常规治疗联合布地奈德气雾剂吸入，观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠片的治疗，观察两组患儿治疗后症状与体征改善的时间、临床效果及复发率情况，并开展比较分析。结果治疗后，对照组患者总有效率为83．6％，观察组患者总有效率为96．4％，观察组显著好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者平均症状改善时间为（3．1±0．8）d，肺部体征消失时间为（5．2±1．0）d，复发率为7．3％，显著好于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 利用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘，能够有效缓解临床症状与肺部体征，其临床疗效确切。

米非司酮治疗子宫腺肌症疗效评价

目的：探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效及其安全性。方法：对2004年6月～2008年5月在我院就诊的子宫腺肌症患者中,要求药物治疗的58例作为研究对象,所有患者全部口服米非司酮治疗,观察闭经时间、痛经症状改善情况、子宫体积及内膜的变化、激素水平变化和不良反应。结果：服药期间所有患者均闭经,痛经消失8例（13.8%）,50例痛经减轻（86.2%）,子宫体积由治疗前的（89.35±10.32）cm^3缩小至（58.56±9.07）cm^3,子宫内膜变薄,由治疗前的（9.26±1.3）cm减少为（5.29±0.58）cm。58例患者中,仅10例出现轻微胃肠道反应,3例转氨酶轻度升高,余无明显不良反应。结论：小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症有效、安全、经济。

罗哌卡因与左旋布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中应用比较

目的:分析实施剖宫产手术患者使用罗哌卡因与左旋布比卡因进行麻醉临床效果。方法:将进行剖宫产手术78例产妇,随机分为2组,观察组39例应用罗哌卡因,对照组39例应用左旋布比卡因,比较2组生命体征及不良反应。结果:用药后观察组平均动脉压及血氧饱和度相较对照组明显好转(P<0.05),血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生恶心呕吐、低血压、呼吸困难、心动过缓比对照组降低(P<0.05)。结论:在剖宫产手术中应用罗哌卡因能够降低术后不良反应,使血压及心率水平好转。

重度子痫前期及子痫的干预及治疗对策

目的:探讨重度子痫前期及子痫对妊娠结局的影响及干预措施。方法:研究分析重度子痫前期及子痫284例,并对母婴的妊娠结局与同期正常住院分娩的284例作对照。结果:重度子痫前期及子痫发生率为2.49%,其剖宫产、产后出血、胎盘早剥、合并心衰、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率等均高于对照组,P<0.01,差异有统计学意义;<34周重度子痫前期围生儿死亡率高达52.46%,34周以后围生儿死亡率明显降低,为3.62%,差异有统计学意义;且系统产前检查可降低重度子痫前期及子痫的发生率。结论:重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,系统管理对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;重度子痫前期在保证母亲安全前提下,积极的期待治疗至34周后终止妊娠结局较好。

150例胎膜早破患者临床分析

目的探讨胎膜早破的病因及其对分娩方式的影响。方法选取2011年1月-2014年1月在我院治疗的150例足月胎膜早破患者作为研究对象,设为胎膜早破组,随机抽取我院同期正常妊娠的150例孕妇作为对照组。结果 150例胎膜早破患者中,有人工流产史者96例（64.0%）,感染史98例（65.3%）,胎位异常32例（21.3%）,多胎妊娠者16例（10.6%）,自然分娩64例（42.7%）,胎吸助产11例（7.3%）,剖宫产75例（50.0%）。150例胎膜早破患者与同期150例正常患者比较,在感染史、流产史、胎位异常等病史的比例和自然分娩、胎吸助产、剖宫产三种分娩方式的选用比例上都有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论流产史、感染史、胎位异常、多胎妊娠等因素是导致胎膜早破的主要病因,而且胎膜早破对分娩方式的选择有较大的影响。

腹腔镜诊断和治疗女性不孕症的价值分析

目的:探讨腹腔镜对不孕症的诊断和治疗价值。方法:对132例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果:原发不孕症与继发不孕症病因存在差异,原发不孕症主要病因为多囊卵巢综合症和盆腔炎,继发不孕症为盆腔炎和子宫内膜异位症。腹腔镜术后37.12%(49/132)受孕,其多囊卵巢综合症腹腔镜治疗明显优于药物治疗(P<0.01)。结论:盆腔炎、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症是女性不孕症的主要因素,应用腹腔镜可明确诊断及不孕症的盆腔病因,同时进行手术治疗,腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值。