疏血通注射液联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

目的:探讨疏血通注射液联合静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效。方法:采用随机数字表法,将2021年1月至2023年5月期间106例在医院接受治疗的AIS患者分为两组。对照组(n=53)应用静脉溶栓治疗,观察组(n=53)在上述基础上联合疏血通注射液治疗,两组均以14 d为治疗周期。比较两组临床疗效、神经功能、血小板功能、血液流变学指标和不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血小板体积明显小于对照组,血小板聚集率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏血通注射液联合静脉溶栓治疗AIS患者的临床效果确切,能够促进神经功能恢复,改善血液流变学指标,增强血小板聚集功能,且联合用药无明显不良反应,临床应用安全可靠。

冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的 疗效及安全性观察

目的:探讨冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的疗效及安全性。方法:选择2021年5月至2023年5月就诊的96例结直肠息肉患者,按随机数字表法分为冷圈组和热圈组各48例。热圈组采用热圈套器内镜下黏膜切除术治疗,冷圈组采用冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗。比较两组围术期相关指标、实验室指标[血栓素B2(TXB2)和血管内皮生长因子(VEGF)]、生活质量、并发症发生情况。结果:冷圈组息肉切除时间、总操作时间、住院时间均短于热圈组,住院费用低于热圈组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉回收率均为100.00%(48/48);两组组织完整切除率、回盲部插管率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TXB2、VEGF水平与术前相比均明显下降,且冷圈组TXB2、VEGF较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组生活质量评分与术前相比均明显提高,且冷圈组生活质量评分较热圈组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血、穿孔和术后迟发穿孔、迟发出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈组术后腹部不适发生率较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冷圈套器与热圈套器内镜下黏膜切除术均能有效切除结直肠息肉,但冷圈套器术式能够缩短手术时间,减少术后腹部不适发生,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高生活质量。

腹腔镜下三孔法胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后机体应激反应及免疫功能的影响分析

目的分析急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜下三孔法胆囊切除术对术后机体应激反应及免疫功能的影响。方法选取2019年12月至2022年12月本院收治的95例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用抽签法将其分为开腹组和腹腔镜组。开腹组47例行开腹手术治疗,腹腔镜组48例行腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗。对比两组手术相关指标、机体应激反应状态、免疫功能、术后并发症。结果腹腔镜组术中出血量、住院时间均低于开腹组,手术时间高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、促肾上腺素激素(ACTH)水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(2.08%<14.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下三孔法胆囊切除术能够有效减少急性结石性胆囊炎患者术中出血量,缩短住院时间,减轻术后应激反应,调节免疫抑制状态,降低术后并发症发生率。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿临床研究

目的分析联合用药治疗支原体肺炎患儿的疗效。方法将2019年1月-2021年1月间于本院就诊的75例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为观察组36例和对照组39例,其中对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对比2组患者临床疗效差异。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组患儿的体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间等临床指标均优于对照组,P<0.05;治疗前,2组患儿的炎症因子和免疫因子(CRP、PCT、IgE、ESR)等指标均无显著差异,P>0.05;治疗后,2组患儿的各项指标均改善(P<0.05),但观察组改善更显著,其各项炎症指标均优于对照组,P<0.05。结论对于支原体肺炎患儿采用孟鲁司特钠和阿奇霉素联合干预效果显著,可以抑制炎症反应,增强免疫功能,改善临床指标,提高临床效果。值得推广应用。

疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的:分析疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓在急性脑梗死中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2019年6月至2022年6月收治的急性脑梗死患者150例分为观察组和对照组各75例。两组患者均给予改善脑微循环以及抗血小板聚集等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗。两组患者连续治疗14 d。比较两组临床疗效、运动功能量表(MAS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、Barthel指数评分、血液流变学指标[全血低切黏度和全血高切黏度]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fbg)]、炎症介质水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MAS、GOS、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05);观察组全血低切黏度和全血高切黏度指标均低于对照组(P<0.05);观察组PT、aPTT长于对照组,Fbg水平低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者采用疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗疗效确切,利于减轻机体炎症状态,改善凝血功能和血液流变学指标。

前庭康复联合鼠神经生长因子对急性前庭神经炎患者平衡状态、炎症标志物及抗氧化能力的影响

目的探索前庭康复联合鼠神经生长因子对急性前庭神经炎(AVN)患者平衡状态、炎症标志物及抗氧化能力的影响。方法选取我院2020年3月至2022年10月收治的108例AVN患者作为研究对象,采用随机数表法分为单药组和药康组。两组均给予强的松治疗,单药组54例给予鼠神经生长因子治疗,药康组54例在单药组基础上增加前庭康复治疗,对比两组平衡状态、炎症标志物、抗氧化能力。结果两组治疗2周后眩晕残障程度量表(DHI)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)评分较治疗前降低,药康组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周后白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平较治疗前降低,药康组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周后超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,药康组高于单药组;丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,药康组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复联合鼠神经生长因子可调控AVN患者抗氧化能力,改善平衡状态,调节其炎症标志物水平。

盐酸替罗非班联合PCI对急性心肌梗死患者冠状动脉微循环及心脏功能的影响

目的探讨盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法96例急性心肌梗死患者根据治疗方案的不同分为对照组(常规PCI治疗)和观察组(盐酸替罗非班联合PCI治疗)各48例,比较两组的冠状动脉微循环(PT、TF、APTT、vWF)、心脏功能(LVEDD、LVEF、LVESD)、主要不良心脏事件。结果术后,观察组的TF、vWF水平均高于对照组(P<0.05)。术后7d,观察组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05)。两组的主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死可有效改善患者的冠状动脉微循环与心脏功能,减少不良心脏事件的发生。

机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的效果探讨

目的探讨机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床效果。方法选取2017年1月至2022年1月我院收治的80例重症有机磷中毒患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均给予内科综合对症治疗,同时对照组采用机械通气治疗,观察组采用机械通气联合血液灌流治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后1 d、3 d、5 d,观察组的胆碱酯酶水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的救治成功率高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒效果显著,可有效促进患者预后恢复,降低患者死亡率,值得临床推广。

HPV16E6和E7蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究漯河周边地区HPV16 DNA阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)病变组织中E6、E7蛋白表达情况及与临床病理参数之间的关系,探讨HPV16 E6和E7蛋白在NSCLC发病机制中的作用。方法以核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybrMax)检测证实的HPV16 DNA阳性的52例新鲜NSCLC和40例癌周肺组织为研究对象,采用Western blot方法检测HPV16 E6和E7蛋白的表达。结果 HPV16 DNA阳性NSCLC组织中,HPV16 E6、E7、E6/E7蛋白的表达率分别为48.1%、51.9%、44.2%;40例癌周肺组织中,HPV16 E6、E7、E6/E7蛋白表达阳性率分别为20.0%、15.0%、29.3%。HPV16 DNA阳性NSCLC组织中E6、E7和E6/E7蛋白共表达阳性率均高于癌周肺组织(P<0.05),与患者年龄、性别以及肿瘤组织学类型无关(P>0.05),但与肿瘤分化以及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 HPV16 E6和E7蛋白在NSCLC发生发展中具有重要作用,并可能参与NSCLC的淋巴道转移。

复方黄柏液联合利多卡因注射液保留灌肠缓解内痔套扎术后肛门坠胀不适临床观察

目的:观察复方黄柏液联合利多卡因注射液保留灌肠缓解内痔套扎术后肛门坠胀不适的效果。方法:152例按随机数字表法分为两组各76例。对照组术后用利多卡因保留灌肠,观察组术后用利多卡因联合复方黄柏液保留灌肠。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组视觉模拟评分(VAS)、肛门坠胀评分低于对照组(P<0.05),两组均未出现明显不良反应。结论:复方黄柏液联合利多卡因注射液保留灌肠治疗内痔套扎术后肛门坠胀效果较好。

男性不育症患者精液解脲脲原体与精液常规检测的相关性分析

目的分析解脲脲原体(UU)感染与男性不育症精液常规的相关性。方法对200例男性不育症患者分别检测精液常规和精液解脲脲原体,然后统计分析解脲脲原体感染阳性组和解脲脲原体感染阴性组的精子常规变化。结果在200例男性不育症中,UU阳性130例(65%),阴性70例(35%);UU阳性组与阴性组在精液液化异常、少精子症、弱精子症、活精子率低下等方面比较,UU阳性组明显高于UU阴性组(P<0.05)。结论男性不育症患者多数伴有泌尿生殖系UU感染,严重影响精子质量,是引起男性不育症的主要原因之一。

头穴丛刺联合补阳还五汤加减对缺血性中风(气虚血瘀型)患者血液流变学的影响

目的:观察头穴丛刺联合补阳还五汤加减对缺血性中风(气虚血瘀型)患者血液流变学的影响,从而探讨头穴丛刺联合补阳还五汤加减治疗缺血性中风(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:将50例缺血性中风(气虚血瘀型)患者随机分为观察组与对照组,各25例。两组患者均给予抗凝、溶栓及改善脑循环等方面的常规药物治疗;对照组患者于常规治疗基础上加服补阳还五汤加减治疗;观察组患者于常规治疗基础上加以头穴丛刺联合补阳还五汤加减治疗。连续治疗4周,观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果:治疗后,两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血小板吸附率、纤维蛋白原、血沉均明显降低,与疗前比较,差异极显著(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显,差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:头穴丛刺联合补阳还五汤加减可明显改善缺血性中风(气虚血瘀型)患者血液流变学指标,说明该方法具有较好的临床疗效。

早期胃癌淋巴结转移及临床意义

淋巴结转移是影响早期胃癌手术方式选择和预后的重要因素,对其转移规律和特点的认识及检测方法的掌握对于合理开展缩小手术至关重要。运用免疫组化和逆转录聚合酶链反应技术对早期胃癌前哨淋巴结检测不仅可以了解淋巴结站的转移特点、规律,而且可以发现微转移,从而指导术中淋巴结清扫范围而选择合理术式,避免标准根治术淋巴结清扫和扩大的手术方式对机体造成不必要的损害,减少手术创伤和术后并发症的出现,提高患者术后生存质量。

法舒地尔+尼莫地平治疗脑动脉瘤血管内介入栓塞术后脑血管痉挛的有效性及MCA、PCA平均血流速度的影响

目的 探讨法舒地尔与尼莫地平联合用于治疗脑动脉瘤血管内介入栓塞术后血管痉挛(CVS)的效果。方法选择我院2018年10月—2021年2月收治的94例脑动脉瘤血管介入栓塞术后CVS患者,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,各47例,对照组:尼莫地平治疗,研究组:法舒地尔+尼莫地平治疗。对比疗效、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)平均血流速度、格拉斯哥(COS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率高(P <0.05);治疗前,组间MCA、PCA平均血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MCA、PCA平均血流速度低(P <0.05);治疗前,组间COS、NFI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组COS评分高,NIHSS评分低(P <0.05);组间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用法舒地尔、尼莫地平可缓解脑动脉瘤栓塞术后CVS患者脑血管痉挛现象,改善MCA、PCA血流速度。

100例肥胖人群痰瘀证与颈动脉内膜中层厚度相关性分析

目的通过临床调查与分析肥胖人群属于中医痰瘀证型者的相关临床资料,研究肥胖人群痰瘀证型与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法对100例肥胖并符合痰瘀证型患者进行颈部血管超声检查,分析超声检查结果并进行分级评分,同时对肥胖并符合痰瘀证患者进行量化评分,综合分析两者之间的关系。结果肥胖人群痰瘀证与颈动脉内膜中层厚度的病变程度成直线相关上升趋势。结论肥胖人群颈动脉内膜中层厚度变化随痰瘀证轻重程度加重而加重;肥胖人群中腹型肥胖的痰瘀证轻重程度及颈动脉内膜病变的严重程度较全身性肥胖为重。

血清胆红素检测在黄疸疾病中的临床应用与分析

目的:观察分析血清胆红素检测在黄疸疾病中的临床应用价值。方法:对本组128例黄疸患者,采用钒酸盐氧化法检测总胆红素、直接胆红素、尿胆素和尿胆原,并进行分析,为推断黄疸病因/诊断提供参考。结果:本组128例,实验室初步判断:肝细胞性黄疸46例,阻塞性黄疸82例(不全阻塞性黄疸50例,完全阻塞性黄疸32例)。临床及影像学检查确诊:肝细胞性黄疸44例,阻塞性黄疸84例(不全阻塞性黄疸51例,完全阻塞性黄疸33例)。误差2例,占1.56%(2/128),诊断符合率98.44%。结论:对于黄疸等肝病患者,选择总胆红素、结合胆红素检测及尿胆素、尿胆原检测,可以有效判断黄疸原因,提高临床诊断率,同时可以加强病情检测及评估。

人参皂苷Rg3对表达多耐药基因的晚期胃癌患者生存期的影响

目的:观察人参皂苷Rg3对表达胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶π(Glutathione-s-transferaseπ,GST-π)、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gP)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoisomeraseⅡ,Topo-Ⅱ)等多耐药基因的晚期胃癌患者生存期的影响。方法:利用免疫组织化学技术检测晚期胃癌组织中GST-π、P-gP、Topo-Ⅱ蛋白的表达情况,选取48例初治胃癌组织中≥2个耐药基因蛋白表达阳性患者纳入试验,随机分为治疗组(25人)和对照组(23人),治疗组给予人参皂苷Rg3+奥沙利铂+替吉奥方案为主的化疗,对照组给予奥沙利铂+替吉奥方案为主的化疗,比较两组间生存期的差别。结果:治疗组的中位生存时间(23.000±1.655)个月,对照组的中位生存时间(13.000±1.497)个月,两组间生存期比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人参皂苷Rg3能较明显地延长有多耐药基因表达的晚期胃癌患者生存期,可能具有逆转晚期胃癌铂类化疗药物耐药的能力。

剖宫产难治性产后出血子宫动脉栓塞术效果影响因素分析

目的 探讨剖宫产难治性产后出血(RPPH)子宫动脉栓塞术(UAE)效果的影响因素。方法 回顾性分析2017-08—2021-08于临颍县人民医院妇产科行UAE治疗的116例剖宫产RPPH患者的临床资料,根据止血是否成功分为成功组(101例)和失败组(15例)。统计2组患者的基线资料,用单因素、Logistic多因素分析剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的预测价值。结果 116例患者中,101例(87.07%)成功止血,15例(12.93%)止血失败。单因素分析结果显示,2组患者的年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、软产道异常、凝血功能障碍、医师经验的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验为剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素(P<0.05);ROC分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的AUC为0.816,敏感度为87.07%,特异度为80.25%。结论 对剖宫产RPPH患者行UAE治疗,具有较高的止血成功率。年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验均是剖宫产RPPH患者UAE效果的影响因素,临床可根据以上因素采取针对性预防措施,以提高治疗效果,改善患者的预后。

健脾利湿法在肉芽肿性乳腺炎治疗中的应用观察

目的:探究健脾利湿法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法:选取符合标准的肉芽肿性乳腺炎患者70例,采用单盲、随机的研究方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组予以健脾利湿法和常规中医外科治疗方法,对照组予以常规中医外科治疗,观察2组之间的有效率、复发率、乳房外形、疼痛及生活质量等指标。结果:2组治疗后总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;乳房外形、瘢痕,乳房疼痛方面,2组治疗前后均有改善(P<0.05),具有统计学意义,治疗组与对照组组相比(P<0.05),具有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:健脾利湿法能降低肉芽肿性乳腺炎的复发率,提高其痊愈及临床痊愈率,同时能改善患者乳房外形及瘢痕,减轻乳房疼痛,提高患者生活质量。