早期使用替罗非班及抽吸导管对减少AMI急诊PCI无复流的疗效观察

目的研究早期使用替罗非班及抽吸导管对减少急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的疗效。方法将76例入选患者分为A组(38例)和B组(38例),A组在导丝进入后即冠状动脉使用替罗非班血栓导管抽吸,B组于球囊扩张后发现血栓负荷重再应用替罗非班血栓导管抽吸。另选同期38例用药盐酸替罗非班后再做球囊扩张的AMI患者38例作为C组。观察不同治疗方案对无复流和慢血流、心血管不良事件、出血性并发症等的发生情况的影响。结果 A组与其他两组无复流和慢血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05);C组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组在经过不同的手术处理后,其出血性并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B、C组的心血管不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.05),但C组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案对减少AMI急诊PCI无复流均有一定的作用,但早期使用替罗非班及抽吸导管在对减少AMI急诊PCI无复流有显著的临床意义。该研究为减少AMI急诊PCI无复流提供了一种有效的治疗方案。

风险管理预防脑卒中患者吸入性肺炎的作用

目的分析脑卒中患者易患吸入性肺炎的高危因素,探讨风险管理预防其发生吸入性肺炎的临床作用。方法选择2011-11—2015-11入我院住院治疗的170例脑卒中患者的临床资料,根据入院顺序随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85),对照组采用脑卒中常规护理模式,观察组在常规护理基础上根据患者的病情轻重、吞咽能力、自理能力等制定针对性、个体化的风险护理方案,并根据此方案实施护理风险管理,对比2组患者住院时间、住院花费等指标,采用问卷调查方式统计2组护理质量评分及护理满意度评分,统计分析2组吸入性肺炎发生率、病死率。结果观察组住院时间(19.4±1.8)d,住院花费(6448.5±389.2)元,护理质量评分(9.1±0.7)分,护理满意度评分(9.4±0.5)分,吸入性肺炎发生率为5.9%,病死率为1.2%,各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者长期卧床、易误吸、咳嗽反射减弱等因素使此类患者易患吸入性肺炎,根据患者个体化情况的差异实施有针对性的风险管理方案能显著降低其吸入性肺炎的发生率,提高患者对医护工作的满意度,值得临床推广应用。

溶栓后择期PCI治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的:观察溶栓后择期冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法:69例急性心肌梗死(AMI)患者均给予静脉溶栓(尿激酶150万U,静滴)、并配合氯吡格雷、阿斯匹林(商品名:巴米尔)等药物治疗,其中40例在溶栓成功后3～14d内行PCI(治疗组),另29例单纯药物治疗(对照组),观察两组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分。结果:治疗组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论:溶栓成功后择期PCI,对急性心肌梗死患者左室重构有明显改善作用。