骨旁脂肪瘤2例报告

骨旁脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,文献记载很少,国内只有少数放射科报道,且缺乏完整的临床资料。我们于1990年2月和6月,连续收治2例,现结合文献复习作简要讨论。 1 病例介绍〔例1〕刘某,男,2.5岁。右小腿肿胀半年余,近因肿胀逐渐加重,并出现轻度跛行,于1990年2月15日来诊。以小腿脂肪瘤收住院。检查患儿发育良好。右小腿增粗(中段周径比健侧大5cm),局部无红肿,无压痛,皮温不高,血管不怒张,无明显包块。听诊无血管杂音,小腿内后侧穿刺未抽出内容物,胫前、后动脉搏动均可触及。实验室检查:RBC 4.3×10^(12)/L,Hb 120g/L,WBC 11X10^9/L,N 46％,L 50％, ESR 12mm/h,碱性磷酸酶5.8金氏单位。肝肾功能均正常。X线片示。

人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

目的分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法选取197例进行胆结石手术治疗患者的临床资料。结果对比两组患者临床治疗效果没有显著差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理总满意度为96.97%,对照组患者护理总满意度为82.65%,观察组患者对于护理满意度明显超过对照组患者的护理满意度。对比两组患者的护理满意度具有显著的差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论对进行胆结石手术治疗的患者进行人性化护理可以对患者手术前焦躁的情绪产生影响,护理人员术前对患者进行人性化护理,不仅可以有利于患者手术顺利的进行,还可以提高患者的护理满意度,因此,人性化护理对于进行胆结石手术的患者有重要意义。

两种不同全身麻醉在小儿上肢骨科手术的应用对比观察

目的观察氯胺酮复合咪达唑仑全身麻醉与静脉吸入复合加喉罩通气全麻在小儿上肢骨科手术的应用效果。方法将80例小儿上肢骨科手术患者随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑全麻,观察组采用静脉吸入复合全麻(芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库胺、七氟烷)行喉罩通气。比较2组麻醉效果。结果对照组患儿术中血压、心率波动范围,体动反应等发生率均高于观察组,对照组术后苏醒时间长于观察组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静吸复合全麻用于小儿上肢骨科麻醉手术。术中生命体征更平稳,苏醒时间短,麻醉安全性高。

头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的效果观察

目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30～50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2～3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例。2组均给予常见抗心绞痛药物治疗,治疗组在此基础上给予复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗。观察2组患者心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率,比较心电图心肌缺血改善情况及心功能指标改善情况。结果治疗组总有效率为78.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组心功能指标均优于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组在用药的过程中均出现轻微的头胀、腹胀反应,未经特殊处理,均自行消退。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗,值得临床推广应用。

盐酸替罗非班辅助治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的:研究盐酸替罗非班辅助治疗急性冠脉综合征的应用价值。方法:选取我院自2009年3月～2010年5月收治的136例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组(盐酸替罗非班辅助治疗组)和对照组(常规治疗组),每组各68例,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组显效56例,有效8例,无效4例,总有效率为94.1%;对照组显效41例,有效14例,无效13例,总有效率为80.9%。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸替罗非班辅助治疗急性冠脉综合征效果理想,改善患者预后,值得临床推广应用。

糖尿病患者腹部外科手术围术期护理干预效果观察

目的观察糖尿病患者腹部外科手术的围手术期护理干预措施及效果。方法选择2010年1月-2012年1月我院收治的腹部外科手术患者200例,据有无糖尿病分为观察组和对照组各100例。观察2组住院时间、下呼吸道感染、切口裂开、切口感染和泌尿系统感染等发生情况。结果 2组住院时间、下呼吸道感染、切口裂开、切口感染和泌尿系统感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病腹部外科手术患者,接受系统的围术期临床护理,有助于降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察

目的观察血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果。方法将156例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各78例。观察组采用血必净联合奥曲肽治疗,对照组采用奥曲肽治疗,观察2组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组。腹痛、腹胀消失时间,体温恢复正常时间,恶心呕吐消失时间、白细胞恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎效果显著,有效降低了并发症发生率,值得临床推广应用。

骨科手术术后切口感染原因分析

目的分析骨科手术术后切口感染原因。方法选取400例骨科手术患者,按患者术后是否感染,将其分成感染组和未感染组。分析对比2组患者的基本资料、手术资料,并对其进行总结分析,统计导致术后切口感染因素,给以对应防治。结果感染组和未感染组患者在年龄、体质量、手术时间、抗菌药物应用、糖尿病症状、病房环境、护理满意状况、术后住院时间等方面进行对比,其差异均存在明显统计学意义(P<0.05)。结论实施骨科手术患者,需根据其自身情况,并依据医院医疗水平及环境等给以综合性考虑,进行有效防治,能避免患者切口发生感染。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值。方法将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组。对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果。结果病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义。

妊娠合并心力衰竭行剖宫产的临床处理体会

目的探讨妊娠合并心力衰竭患者在剖宫产手术分娩过程中的临床处理效果。方法硅谷性分析我院30例妊娠合并心力衰竭患者的剖宫产手术分娩资料,对患者的临床并发症、处理效果等进行总结分析。结果 30例患者当中,均为硬膜外麻醉,2例患者出现低血压症状,手术无死亡病例,患者术后3 d内没有出现心力衰竭加重情况,临床检测当中,患者的CVP、HR、RR及SpaO2检测与术前相比差异明显。结论在临床妊娠合并心力衰竭的过程中分娩处理过程中,使用剖宫产对患者进行分娩是临床上的有效的处理方法,在手术过程中需要注意患者的麻醉处理方法及围手术期的护理,提高患者的临床手术效果。

厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的:观察厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取本院2009年5月～2010年8月收治的126例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(厄贝沙坦辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各63例,观察组患者在常规治疗(包括吸氧、洋地黄苷、利尿剂、ACEI、肾上腺素β-受体阻滞剂等)的基础上加用厄贝沙坦口服0.15 g,每日2次,病情稳定后给予0.3 g,每日1次。两组患者均持续治疗2周,比较两组患者治疗效果。结果:观察组显效32例,有效26例,总有效率为92.1%;对照组显效23例,有效28例,总有效率为80.9%。两组患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后EF、SV、CI及E/A各项指标均有所改善,但观察组较对照组改善明显,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭可以显著提高临床治疗效果,改善患者心功能状态,值得临床推广使用。

留置导尿管拔管困难原因分析与处理

目的:通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应对策、护理措施,解决拔管困难问题。方法:选择2006年3月-2011年12月河南省义马市人民医院收治的6例拔除导尿管困难的患者,采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理。结果:6例拔管困难患者经对症处理后,均顺利拔除导尿管,无不良反应。结论:对留置气囊导尿管患者,正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项,以减少并发症发生,提高尿管护理质量。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的分析采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的方法及临床效果。方法回顾性分析78例采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法及临床疗效。结果所有手术均成功完成,手术时间75～162min,平均手术时间103±19min,术后2～4d去除引流管,住院时间6～12d,平均住院时间(7.4±1.2)d,术后未发生穿刺口漏及其他并发症。术后3周复查见结石残留3例(3.85%),经T管瘘管取石术均顺利取出,结石清除率为96.15%。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著,和传统开腹手术比较,创伤较小,术后恢复较快,并发症少,能够早期下床活动,外观改变较小对于远期的肠粘连、肠梗阻等并发症发生率较低,结石清除率较高且住院时间短,是胆总管结石的首选治疗方法之一。

优质护理服务对内科住院患者满意度的影响

目的探讨优质护理服务对内科住院患者满意度的影响。方法选取我院2010年1月至2012年6月216例内科住院患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施优质护理服务,对照组实施正常护理服务,对住院患者满意度开展调查研究。结果研究组和对照组比较,内科住院患者在护理各项工作中的满意度调查中,效果更为明显,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务工作的疗效更为明显,患者满意度显著增加,患者更为认可并肯定医护人员的护理工作,有较高的临床推广价值。

产后出血的原因及护理对策

目的探讨产后出血的原因及护理对策。方法对2011年01月至2012年02月分娩孕产妇209例进行观察,了解发生产后出血发生率及引起产后出血原因和构成,以达到了解产后出血原因并针对性制定护理措施和护理方法。结果 209例分娩孕产妇一共发生产后出血25例,产后出血发生率11.96%,其中由于宫缩乏力造成产后出血占4.78%,产道损伤造成产后出血占3.83%,胎盘残留造成产后出血占2.39%。结论针对产后出血的原因制定详细、周密的护理对策,可以减少、避免产后出血发生,提高分娩安全性。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床治疗分析。方法回顾性分析2007年1月至2011年9月前来我院就诊的1120例腹腔镜胆囊切除术患者,选取其胆管损伤患者的临床资料,整理分析其在治疗过程中的有效治疗措施。结果 1120例患者完成腹腔镜胆囊切除术,术后发生胆管损伤60例,通过分析60例患者的临床治疗资料,患者通过修复后基本可以治愈胆管损伤。同时总结腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生原因,发现通过规范手术操作、加强患者护理可以有效的防止腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的发生。结论腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生率较高,规范腹腔镜胆囊切除术操作技术,遵循操作原则,掌握手术适应证可预防和减少胆管损伤。