增强CT扫描与超声在诊断肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的应用

目的分析增强CT扫描与超声在诊断肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的应用。方法将我院确诊且经临床病理证实为肝硬化门静脉高压的40例患者纳入研究范围,分析方式其临床资料及影像学资料,并参照消化内镜检查结果,以有无曲张静脉破裂出血暴露分组,对比门静脉主干(MPV)管径、胃左静脉(LGV)管径、计算门静脉充血指数(PV-CI)、肝静脉减振指数(HV-DI)、肝动脉渡越时间(HAAT)、肝静脉-肝动脉渡越时间(HV-HA)的差异,并采用ROC曲线分析有差异项目在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的诊断价值。结果以消化内镜检查是否有食管静脉曲张破裂出血暴露分组,其中19例纳入出血组,21例纳入未出血组,经对比分析可见出血组LGV、HV-DI显著高于未出血组,HA-HA显著低于未出血组,且对比差异有统计学意义;经ROC曲线分析,LGV、HV-DI、HV-HA预测曲张静脉破裂出血的阳性阀值依次为6.00mm、0.66、5.50s,诊断敏感度依次为LGV(82.87%)﹥HV-DI(75.57%)﹥HV-HA(46.26%),诊断特异度依次为HV-HA(84.57%)﹥LGV(78.36%)﹥HV-DI(69.19%)。结论增强CT扫描与超声应用于肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血诊断时,两者在敏感度、特异度上各具优势。

彩色多普勒超声与MRI诊断肥厚型心肌病的临床价值分析

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者彩色多普勒超声与MRI图像特征,并比较两种方法在HCM诊断中的临床应用。方法选取我院收治的HCM患者53例,分析彩色多普勒超声与MRI对左室壁肥厚、左室流出道梗阻及心功能检查结果。结果超声检查显示室间隔受累42例,左室后壁肥厚16例,游离壁肥厚21例,伴心尖肥厚9例。MRI显示室间隔心肌增厚38例,累及后壁17例、累及游离壁19例,累及心尖10例;两种方法对左室各壁肥厚检出率和厚度测量结果差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声显示梗阻型HCM患者21例,非梗阻型32。MRI显示梗阻型为19例,非梗阻型为34例,两种检查方法一致性Kappa值为0.759,且McNemar检验差异无统计学意义(P=0.688);对HCM患者LVEDV、LVESV和LVEF测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声和MRI用于HCM检查均有利于及时发现左室各壁肥厚情况并进行定量分析,同时可对流出道梗阻情况和左室功能进行准确评估。

实时超声对消化道蛔虫的诊断价值

蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内引起的一种常见寄生虫病,在儿童中发病率相对较高。本组回顾性分析26例消化道蛔虫病患者的超声表现,旨在探讨超声对本病的诊断价值。

超声在急性循环衰竭液体复苏中的应用

目的观察超声在急性循环衰竭(acute circulatory failure,ACF)液体复苏中应用。方法选取ACF患者120例,按随机数字表法分为超声组和脉搏指示连续心排量(PICCO)组,各60例。PICCO组采取PICCO方式检测,超声组采取超声方式检测。比较2组患者治疗后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量(SV)等血流动力学指标,记录血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿量、乳酸清除率以及并发症发生情况。结果治疗8 h后,超声组的HR、MAP、CVP、LVEF及SV指标均优于PICCO组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,超声组的Cr水平(85.81±31.36)μmol·L-1及尿量(203.81±102.34)mL·h-1,低于PICCO组的(93.81±28.34)μmol·L-1和(179.43±98.34)mL·h-1,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,超声组肺水肿、急性肾损伤、气胸发生率均低于PICCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声在ACF患者液体复苏指导中效果较好。

常规超声联合超声造影诊断甲状腺炎并发乳头状癌研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本氏甲状腺炎(HT)行常规超声联合超声造影的超声特征及其诊断价值。方法 选取某院2019年1月至2021年3月收治的59例甲状腺结节合并HT患者,共75个结节。其中PTC40例,良性结节35例。比较两组的超声特征,采用多因素分析筛选出影响PTC合并HT诊断的超声特征相关危险因素,并运用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析不同诊断方法的临床价值。结果 两组患者甲状腺结节大小、结节性质、回声情况、晕轮征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但是,PTC组纵横比≥1、边界不清楚、微小钙化、周围血流信号、低增强、可获取峰值强度(PI)指数<1、曲线下面积(AUC)指数<1的占比高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,边界不清楚、微钙化、PI指数<1是诊断PTC合并HT的独立危险因素(P<0.05)。甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断PTC合并HT的最佳截断值为4b/4c,敏感性为85.50%,特异性为66.70%,AUC为0.822(95%CI:0.703~0.942)。TI-RADS联合CEUS诊断PTC合并HT的最佳截断值为4a/4b,敏感性为86.70%,特异性为98.05%,AUC为0.949(95%CI:0.886~1.000)。两种诊断方法的AUC比较,差异有统计学意义(P=0.043)。结论 CEUS联合TI-RADS有助于提高PTC合并HT的诊断价值,值得临床进一步推广。

高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：研究高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法将2012年1月至2014年12月收治的87例乳腺癌病例纳入本研究，分别采用X线钼靶以及高频二维彩色多普勒超声诊断乳腺肿块，并进行鉴别诊断，对研究结果相关数据做统计学处理。结果与X线钼靶检测相比，高频超声检测技术敏感度更高，但二者比较差异未见统计学意义（ P＞0．05）。结论 X线钼靶检测与高频超声检测技术用于乳腺癌临床诊断各有优势，临床应注意二者的互补性，做到有机结合，以确保乳腺癌诊断准确性。

地压冲击伤伤员伤情特点及救治分析

2011年11月3日19∶43,河南省某矿发生了地压冲击,我院承担着矿山救护的重大责任,积累了大量的经验,为此,笔者对该次冲击地压伤的资料进行分析,探讨本次地压冲击伤伤员的伤情特点及救治,为类似自然灾害的抢救提供依据。1资料与方法1.1资料来源通过复习病例收集我院该次收治地压冲击伤伤员（55例）的伤情及其救治的有关资料。