带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的 探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉227例236眼。手术在肉眼或手术显微镜下进行,干净彻底地切除胬肉组织,在上方球结膜制作3mm×10mm大小,外眦端游离内眦端带蒂的菲薄结膜瓣,游离端向下须超过胬肉宽度2mm以起到拦截作用。移植片与结膜创缘对合,结节缝合6～8针,并固定于浅层巩膜上。结果 本组翼状胬肉227例236眼,术后随访6月～5年,复发8眼,占3.4％,取得了良好的临床效果。结论 本手术取材容易、操作简便、效果可靠,即使在肉眼下亦可施行,适合于在基层医院推广。

密缝巩膜瓣预防小梁切除术后浅前房的研究

目的 探讨密缝巩膜瓣对预防小梁切除术后浅前房的效果。方法 5 8例 69眼中闭角型青光眼 5 7眼 ,开角型青光眼 12眼。随机分为常规小梁切除术组 (3 4眼 )和密缝巩膜瓣组 (3 5眼 )。后者系在常规小梁切除术中 ,严密缝合巩膜瓣 4针 ,手术结束后恢复前房 ,术后根据滤过泡情况进行眼球按摩及结膜下注射 5 FU。结果 术后浅前房 :常规组 12眼 ,发生率3 5 .2 9% ;密缝组 3眼 ,发生率 8.5 7%。二者经统计学处理 ,差异具有非常显著性意义 (χ2 =7.2 4,P <0 .0 1)。术后眼压 :随访 6～ 12月 ,常规组眼压控制者 3 1眼 ,占 91.18% ;密缝组眼压控制者 3 3眼 ,占 94.2 9%。二者差异无显著性意义 ,(χ2 =0 .2 5 ,P >0 .0 5 )。结论 密缝巩膜瓣小梁切除术既可保证手术的成功率 ,又可有效地减少青光眼术后浅前房的发生。

外伤性晶状体半脱位人工晶状体植入术探讨

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出囊袋内人工晶状体植入术 ,对晶状体半脱位白内障的手术效果。方法 在常规手术的基础上注意到了以下几点 :充分的麻醉 ,充分降低眼压 ;用足量的黏弹剂 ,保持前房深度 ,避免脱位进一步扩大 ;用利刃截囊针 ;用黏弹剂使脱位处卷缩的晶状体囊展平 ,恢复正常囊袋形状 ,上下襻植于未脱位的赤道部囊袋内。结果 8例顺利将IOL植入囊袋内 ,无一例偏位或倾斜 ,视力均有提高。结论 小切口囊外摘出IOL植入术 ,治疗晶状体半脱位障安全、简便。