甲状腺功能减退性心脏病16例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心)并不少见,因甲状腺激素(TH)不足或缺如引起代谢障碍波及心脏引起.成人甲减心病情隐匿,发展缓慢,临床表现多样化,有较高的误、漏诊率.本文报告1998年3月～2003年3月16例甲减心误诊情况,并分析原因.

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎病例鉴别分析

目的分析结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎病例的临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化改变,为鉴别诊断这两种脑膜炎提供参考依据。方法收集2009-01—2011-12第1次我院38例结核性脑膜炎和18例新型隐球菌患者的基本资料、临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化检测数据,采用日立7180型全自动生化分析仪测定脑脊液中白细胞数、糖、氯化物和蛋白含量。结果不论结核性脑膜炎还是新型隐球菌脑膜炎均以亚急性起病、颅压升高、脑脊液白细胞数和蛋白含量升高、糖含量和氯化物含量降低为主。但结核性脑膜炎病例脑脊液中白细胞数和蛋白含量高于新型隐球菌脑膜炎患者(P<0.05),而前者的氯化物含量却低于后者(P<0.05),在颅压变化程度和糖含量方面两种疾病间无显著性差异(P>0.05)。结论结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化检测结果有一定诊断价值,但仍应进一步寻找病原菌明确诊断。

盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症28例临床分析

目的探讨盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取我院2010-01—2012-12神经内科收治的卒中后抑郁症患者56例,均伴有焦虑情绪,随机分为观察组与对照组各28例。观察组口服盐酸帕罗西汀片,对照组口服多虑平片,4周为一个治疗周期,一个周期后比较2组临床疗效。结果 2组卒中后抑郁症患者经对症治疗,抑郁、焦虑情绪均有所好转,观察组总有效率89.29%;对照组总有效率76.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者口服药物后不良反应少,均对症处理好转。结论盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广使用。

神经节苷脂治疗精神、感觉异常疗效观察

目的探讨神经节苷脂(GM1)在脑血管意外(脑出血、脑梗死)导致精神、感觉异常中的治疗效果及其机制。方法将78例脑血管意外(脑出血、脑梗死)且有精神、感觉异常者,按入院顺序随机分成GM1治疗组(n=40)和对照组(n=38),观察治疗期间病人的情绪,感觉变化。结果 GM1治疗组病人的主动注意能力、感知能力、恐惧焦虑、肢体麻木、走蚁感、痛温觉等的变化和对照组相比,有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 GM1治疗组可以提高病人的注意能力、感知能力;明显减轻病人的恐惧和焦虑症状,恢复病人的感觉异常,提高生活质量。

非典型性甲状腺功能亢进症56例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征.是多系统、多脏器受损的内分泌疾病,因受累的脏器不同,部分病人临床表现不典型,常以某一症状作为主诉就诊,易贻误诊治.现把我院1990年4月～2003年4月门诊及住院病人56例报道如下.

早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法 77例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组 3 9例和对照组 3 8例。两组患者接受神经内科常规治疗方法相同 ,康复组按早期康复训练程序进行系统训练 ,对照组自行锻炼。结果 采用修订的Barthel指数 (MBI)和Fugl Meyery运动功能积分法对两组患者进行治疗前后评定显示 :治疗前两组评分差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗后康复组评分明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论 早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力恢复具有促进作用 ,对患者预后有良好的影响。

低分子肝素钙治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的 观察低分子肝素治疗脑梗死的疗效。方法 100例发病在6～48h内脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予低分子右旋糖酐500ml,复方丹参20ml静滴,同时配合应用20％甘露醇及其它改善脑细胞代谢药物。治疗组加用低分子肝素钙0.4ml/12h,连续10d。结果 治疗组基本治愈率(50％)及总有效率(96％)均明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论 低分子肝素是治疗治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物。

静脉导管引流及博莱霉素治疗恶性胸腔积液32例疗效分析

目的观察腔内注射博莱霉素在治疗癌性胸腔积液中的疗效。方法选自1999年9月至2004年2月经病理学和(或)细胞学确诊的32例癌性胸水住院病人,用中心静脉导管穿刺置管引流后胸腔内注射博莱霉素60mg,观察其疗效及毒副作用。结果 32例中CR7例,PR21例,NC4例,总缓解率87.5%,毒副反应轻微。结论深静脉导管引流并腔内注射博莱霉素治疗胸腔积液,操作简便,安全有效,毒副反应不大,易于推广使用。