肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预

目的：分析肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预效果。方法选取本院在2012年5月～2013年4月收治的86例实施胃肠外科术患者的临床资料进行研究分析，分析肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预效果。结果对比患者实施肠内营养治疗前后的营养指标，治疗后转铁蛋白、前白蛋白及白蛋白等指标均显著优于治疗前的，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养在胃肠外科术后临床上效果显著，可有效降低患者并发症发生率，值得推广应用。

直肠癌患者围术期护理效果观察

目的观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为(18.03±5.54)d短于对照组的(24.58±4.96)d,护理总满意度为97.78%(44/45)高于对照组的77.78%(35/45),并发症发生率为8.88%显著低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著,可有效促进患者康复,提高患者生活质量。

集束化护理干预对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及患者家属护理工作满意度的影响

目的分析重症脑卒中采用集束化护理干预对患者压力性损伤发生率及患者家属护理工作满意度的影响。方法选取2016年1月~2018年2月我院收治的90例重症脑卒中患者,按照入院顺序分为观察组45例和对照组45例,对照组开展常规护理干预,观察组开展集束化护理干预,对比两组压力性损伤发生率、患者家属护理工作满意度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组压力性损伤发生率2.22%低于对照组17.78%(P<0.05);观察组家属护理工作满意度95.56%高于对照组77.78%(P<0.05);两组干预后NIHSS评分均低于干预前,且观察组干预后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论重症脑卒中采用集束化护理干预能降低压力性损伤发生率,改善患者神经功能,提高患者家属护理工作满意度。

老年早期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后三年生存率影响因素分析

目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜术后生存期影响因素。方法选取2015年2月至2018年2月伊川县人民医院收治的132例行胸腔镜术NSCLC患者,术后随访统计其生存情况,对术后生存期相关因素进行COX回归分析。结果132例NSCLC患者随访8~64个月,一年生存率为89.4%(118/132),三年生存率为78.0%(103/132);胸腔镜术后三年生存、死亡NSCLC患者的病变部位、切除范围、术后病理分期、病理分化、淋巴结转移、查尔森合并症指数(CCI)评分及血管内皮生长因子(VEGF)、活化蛋白-1(AP-1)蛋白阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05);COX回归分析显示,病理分化(中/高分化,HR=2.002)、病变部位(中央型,HR=3.916)、切除范围(肺叶切除,HR=1.099)、术后病理分期(Ⅱ期,HR=3.457)、淋巴结转移(HR=5.481)、CCI评分(>5分,HR=3.912)、VEGF(阳性,HR=3.001)、AP-1(阳性,HR=3.112)是老年NSCLC患者胸腔镜术后生存期的预后影响因素(P<0.05)。结论老年NSCLC患者病变部位、切除范围、术后病理分期、病理分化、淋巴结转移、CCI评分及VEGF、AP-1蛋白阳性表达等因素影响其胸腔镜术后生存期,对预后评估、临床干预具有现实指导意义。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术56例临床分析

目的分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术(SILA)的效果。方法 2017-01—2018-02间,伊川县人民医院选取56例急性阑尾炎患者,均实施经脐SILA,回顾性分析患者的临床资料。结果本组53例患者成功完成经脐SILA,3例因后位阑尾且与周围肠管和网膜严重粘连,解剖不清而中转开腹完成手术。平均手术时间(41. 48±10. 45) min,术中出血量(18. 05±1. 22) m L,术后下床活动时间(12. 24±6. 12) h,肛门排气恢复时间(13. 46±2. 43) h,住院时间(4. 74±1. 26) d。术后24 h的VAS评分为(2. 12±0. 41)分。未发生切口感染等并发症。随访6个月,未发生粘连性肠梗阻和切口疝等并发症。患者对切口的美容效果均表示非常满意。结论在严格掌握适应证的前提下,经脐SILA治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美容效果好等优势,是安全、可行的。但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机,