经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的疗效及安全性分析

目的:分析经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折患者的疗效及安全性。方法:选取2014年8月—2018年8月我院162例四肢骨折患者,根据手术方案不同分为两组,各81例。对照组施行切开复位内固定术(ORIF),实验组施行MIPO。观察两组骨折愈合时间、手术时间、住院时间、并发症,对比术前、术后3d血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、β胶原降解产物(β-CTX)。结果:实验组住院时间、骨折愈合时间、手术时间较对照组短(P<0.05);与对照组比较,术后3d实验组血清OPG、BGP水平较高,β-CTX水平较低(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:四肢骨折患者采用MIPO治疗,有助于降低并发症,缩短骨折愈合时间,优化骨代谢指标,加快患者康复。

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图观察

目的对腰椎间盘突出症治疗中应用脊柱减压的临床疗效与肌电图结果进行分析。方法选取腰椎间盘突出症患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组接受常规干预与常规手术治疗,观察组患者在常规干预基础上行脊柱减压治疗,对比两组临床疗效与肌电图结果。结果治疗后,两组患者直腿高抬试验、ODI评分及VAS评分均有显著改善,肌电图检查两组腓总神经、胫神经中NCV与DL均有显著改善,且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症治疗中,在常规干预基础上给予患者脊柱减压牵引治疗,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广。

颈椎体前外侧及椎间盘内封闭治疗肩周痛

颈椎体前外侧及椎间盘内封闭治疗肩周痛杜约立肩周痛是骨科常见病，但对部分肩部疼痛，而无明显肩部活动受限或颈椎病体征者，临床治疗效差。几年来，我们根据本症是颈椎病一种临床类型的理论，采用颈椎体前外侧及椎间盘内封疗，收到了较满意的疗效，报告如后。１临床资料...

小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术治疗单节段腰椎管狭窄症效果分析

目的探讨小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床价值。方法回顾性分析伊川县人民医院骨科2019-01-2021-01收治的96例单节段LSS患者的临床资料。分为小切口腰椎后路减压TLIF组(TLIF组)和传统开放腰椎后椎间融合术组(PLIF组),每组48例。比较2组患者的围术期指标。分别与手术前后检测患者的血清过氧化物酶(GSH-Px)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)应激反应指标;评价视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;统计并发症发生率。结果TLIF组手术时间长于PLIF组,术中出血量和术后引流量少于PLIF组,住院时间短于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的应激反应指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天2组患者的GSH-Px水平均较术前降低,ACTH、Cor水平较术前升高;同术后第1天比较,术后第3天2组患者GSH-Px水平升高,ACTH、Cor水平降低。其中TLIF组GSH-Px水平均高于PLIF组,ACTH、Cor水平均低于PLIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TLIF组患者术后1a时的ODI评分、VAS评分低于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口腰椎后路减压TLIF治疗单节段LSS患者效果确切,能减小手术创伤,缓解患者疼痛程度,利于腰椎功能恢复。

肩胛上神经卡压症15例分析

肩胛上神经卡压症是由于肩胛上神经在肩胛上切迹部位受到卡压所致.临床上比较少见,在1963年由Kepeu和Thompson首先报道.我院自1985-05～2003-12共诊治肩胛上神经卡压症患者共15例,现报告如下.

闭式穿针联合小夹板固定治疗盖氏骨折47例临床观察

盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,为前臂骨折的一种特殊类型[1],临床治疗方法有多种.现应用闭式穿针联合小夹板固定治疗盖氏骨折取得显著疗效,报道如下.

关节镜治疗半月板损伤的体会

目的探讨关节镜治疗半月板损伤的临床疗效。方法我院采用关节镜手术治疗的半月板损伤患者65例,作为观察组,同时回顾2005年以前我院采用开放性半月板切除术治疗的半月板损伤患者65例,作为对照组。观察组患者均使用关节镜手术治疗,对照组患者均使用传统的开放性半月板切除术治疗。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);手术时间、住院时间、术后功能活动时间明显短于对照组患者(P<0.05);并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论关节镜治疗半月板损伤具有疗效确切、术后恢复快、并发症少的特点,值得临床推广。

习惯性腓骨肌腱滑脱的手术治疗

腓骨肌腱滑脱并非罕见的损伤。但在临床早期往往因外踝局部的肿胀、疼痛，活动受限，及临床医生往往偏重于对骨质的关注却忽视对肌腱受损情况的观察，而延误诊断，以至晚期每当踝关节背伸活动时，腓骨肌腱即滑向外踝前方，形成习惯性腓骨肌腱滑脱。本院自1996年2月～2005年1月收治此类病人19例，治疗效果比较满意。总结如下。

正中神经大鱼际支卡压征12例报告

正中神经大鱼际支卡压征临床中比较少见,自1987-05～2003-12,我院共收治12例正中神经大鱼际支卡压病人,根据不同情况,分别采用保守及手术治疗,随访6个月～1年,效果满意.

Wallis治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨Wallis治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析其临床作用的安全性和有效性。方法选择65例我院自2008年7月—2013年4月随访超过一年以上的患者的临床资料进行分析,对比其治疗前后患者病情进行比较,手术后根据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准给予评分,来评价手术效果。结果所有观察对象均顺利完成手术治疗,平均术中出血量为(108.72±26.63)mL,平均减压时间为(51.79±10.82)min,平均假体安装时间为(13.06±4.06)min,下地时间为(2.48±1.33)d,出院时间为(6.46±1.73)d。65例患者均获随访,随访时间1年以上。随访结果证实,患者手术治疗前后VAS、JOA、ODI评分结果以及侧位、过伸、过屈和ROM等X线片检查结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 Wallis治疗腰椎间盘突出能够较好的缓解和治疗病情,减轻患者疼痛,提高其生活质量,预后效果好,值得在临床上应用和推广。

内固定治疗创伤性股骨髁上骨折疗效观察

目的研究并探讨内固定治疗创伤性股骨髁上骨折的临床疗效。方法选择伊川县人民医院2010年2月至2011年2月收治的确诊为股骨髁上骨折患者80例,按数字表法随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用逆行交锁髓内钉的方法进行治疗,观察组患者采用股骨动力髁螺钉进行治疗,观察两组患者的手术效果以及预后情况,并进行对比分析。结果研究结果显示,两组患者所采用的内固定方式在骨折愈合率方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者HSS评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内固定治疗创伤性股骨髁上骨折的临床效果较好,采用股骨动力髁螺钉的方法能够治疗股骨远端骨折,具有临床操作简单、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。