超声检查联合血清糖类抗原125及甲胎蛋白检测在卵巢肿瘤良、恶性的诊断和预后评估中的应用价值

目的探讨超声检查联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢肿瘤良、恶性诊断及预后评估中的应用价值。方法依据病理学诊断结果将219例卵巢肿瘤患者,分为良性组(n=139)和恶性组(n=80),所有患者均接受彩色超声多普勒检查,均采用放射免疫法和化学发光法检测血清CA125和AFP水平,以病理诊断为金标准,超声及血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性采用Kappa值,分析超声和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,并观察恶性肿瘤患者治疗前后超声评分、CA125和AFP水平变化。结果治疗前,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均高于良性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查、CA125检测、AFP检测和超声+CA125+AFP检测诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度分别为85.39%、74.89%、58.45%和90.87%,其中超声+CA125+AFP诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度最高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查、超声+CA125+AFP与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.691、0.807),CA125与病理检查的一致性中等(Kappa=0.507),AFP与病理检查的一致性极低(Kappa=0.062)。结论超声+CA125+AFP诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均较高,是诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也是监测卵巢恶性肿瘤患者预后的重要指标。

超声联合血清糖类抗原125、糖类抗原19-9诊断卵巢癌的临床价值

目的探究超声联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢癌的临床诊断价值。方法选取卵巢癌患者47例作为观察组,同期卵巢良性疾病患者60例作为对照组。两组患者术前均实施超声检查和血清CA125、CA19-9检测。统计两组患者超声评分、血流阻力指数(RI)、血清CA125和CA19-9水平,对比不同分期观察组患者超声评分、RI、血清CA125和CA19-9水平,并对超声、血清CA125、血清CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值进行分析。结果观察组患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,RI明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,超声检查、血清CA125、血清CA19-9联合检测对卵巢癌的曲线下面积高于各项指标单一检测(P﹤0.01)。结论超声、血清CA125、CA19-9三者联合能将各自优势相互结合,有效提高卵巢癌的诊断价值。

麝香保心丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨冠心病稳定型心绞痛(SAP)采用麝香保心丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果。方法:选取2019年2月至2020年5月就诊的冠心病SAP患者98例,采用随机数字表法分为两组,每组49例。两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组用麝香保心丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,两组治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月的中医证候积分,心绞痛发作频率、持续时间,心肌酶谱指标及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗3个月,两组中医证候积分、心绞痛发作频率较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组心绞痛持续时间较治疗前缩短,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:采用麝香保心丸联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病SAP,可改善患者CK水平,减轻患者心绞痛症状,降低中医证候积分,安全性高。

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合氨茶碱缓释片对老年慢性阻塞性肺气肿患者的影响

目的探讨沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合氨茶碱缓释片对老年慢性阻塞性肺气肿患者的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河南信合医院收治的93例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(46例)与观察组(47例)。对照组接受氨茶碱缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗。采用第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)评估患者肺功能,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+指标水平评估患者免疫功能,比较分析两组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及不良反应。结果治疗前,两组肺功能、血气指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC、PaO 2、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标高于对照组,PaCO2、CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年慢性阻塞性肺气肿患者应用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合氨茶碱缓释片,能够有效促进患者肺功能恢复,纠正患者酸碱平衡失调,改善免疫功能,且具有一定安全性。

奥扎格雷钠、血塞通结合早期康复训练对脑梗死患者NIHSS评分、下肢运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨奥扎格雷钠与血塞通结合早期康复训练对脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、下肢运动功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年12月~2020年1月我院收治的脑梗死患者126例,随机分为对照组和观察组各63例。两组均予以常规治疗,对照组加用奥扎格雷钠联合血塞通治疗,观察组在对照组基础上结合早期康复训练,比较两组治疗前、治疗2个月后NIHSS评分、下肢运动功能[采用Fugl-meyer运动功能积分法(FMA)评估]及日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(BI指数)评价]。结果治疗前,两组NIHSS评分、FMA评分及BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NIHSS评分均降低,FMA评分及BI指数均升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分、BI指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者予以奥扎格雷钠与血塞通结合早期康复训练,可降低NIHSS评分,改善下肢运动功能及日常生活能力。

司来吉兰联合卡左双多巴控释片对老年帕金森患者平衡能力及修订版跌倒效能量表评分的影响

目的探讨司来吉兰联合卡左双多巴控释片对老年帕金森(PD)患者平衡能力及修订版跌倒效能量表(MFES)评分的影响。方法收集2019年1月至2020年3月河南信合医院收治的89例老年PD患者临床资料,将采用卡左双多巴控释片治疗的43例患者资料纳入对照组,将采用司来吉兰+卡左双多巴控释片治疗的46例患者资料纳入观察组。治疗3个月后,比较两组Berg平衡量表(BBS)、MFES评分、血清β-淀粉样蛋1-42(Aβ1-42)及胰岛素样生长因子(IGF-1)水平、不良反应发生率。结果治疗后,两组BBS评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MFES评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Aβ1-42、IGF-1水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.35%,对照组为6.98%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年PD患者采用司来吉兰+卡左双多巴控释片治疗能够有效提升患者平衡能力及跌倒自我效能,改善血清Aβ1-42、IGF-1水平,且不会增加不良反应发生率,具有较好安全性。

补肺纳肾方联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期疗效分析

目的:观察补肺纳肾方联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:98例按随机数字表法为观察组和对照组各49例。两组均行常规治疗联合补肺纳肾方,观察组加用穴位敷贴治疗。结果:治疗4周两组FEV_(1)和PEF水平均较治疗前高,并且观察组比对照组高(P<0.05)。治疗4周两组白细胞和CRP水平均较治疗前低,并且观察组比对照组低(P<0.05)。结论:补肺纳肾方联合穴位贴敷治疗AECOPD可改善肺功能,减轻炎症反应,且安全。

曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗脑梗死的疗效。方法以130例脑梗死患者为研究对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效。结果观察组总有效率为96.92%(63/65),高于对照组(78.46%(51/65),P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平降低,观察组Fbg、D-D水平低于对照组(P<0.05),两组PLT水平未见差异(P>0.05)。两组治疗后Barthel指数水平升高,NIHSS评分降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平未见差异(P>0.05)。结论曲克芦丁与双联抗血小板药物治疗脑梗死的疗效较好,可改善患者神经功能,其机制可能与改善凝血功能有关。

补髓益智汤联合辛伐他汀治疗老年痴呆症疗效及对脑脊液中Aβ1-42水平影响

目的探讨补髓益智汤联合辛伐他汀治疗老年痴呆症疗效及对脑脊液中Aβ1-42水平影响。方法选取本院2019年5月至2021年8月收治的80例老年痴呆症患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用补髓益智汤联合辛伐他汀对老年痴呆症患者进行治疗,对照组采用辛伐他汀联合常规治疗方式对老年痴呆症患者进行治疗,对比两组患者神经递质水平、脑脊液Aβ1-42水平、血脂水平、认知功能(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)量表评分以及不良反应发生率。结果治疗前两组血清5-HT、Ach、脑脊液Aβ1-42水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清5-HT、Ach、脑脊液Aβ1-42水平均升高,并且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C水平均下降,并且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的HDL-C水平均升高,并且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的MMSE评分以及ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE评分以及ADL评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗前两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论将补髓益智汤联合辛伐他汀应用于老年痴呆症患者当中,可以提高患者神经递质水平,提升脑脊液Aβ1-42水平,改善血脂水平,并且提高认知功能以及生活能力,降低不良反应,本研究值得临床借鉴。

中西医结合治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响临床研究

目的 探讨半夏白术天麻汤辅助常规西医治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响。方法 选取我院自2018年1月~2019年6月收治的急性脑梗死患者93例,按照随机数字表法分为对照组46例、观察组47例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用半夏白术天麻汤治疗,比较两组疗效、神经功能缺损程度、血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、D二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NES)水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损程度减轻,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后三组血清SDF-1、D-D、NSE水平均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤辅助常规西医治疗,能够提高急性脑梗死的疗效,减轻神经功能缺损程度,降低血清SDF-1、D-D、NSE水平,值得推广。

经颅直流电刺激联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察

目的研究经颅直流电刺激联合普拉克索治疗帕金森病的疗效。方法将2018年7月~2019年7月本院收治的帕金森病患者70例,依据双盲法分为观察组与对照组,均为35例。对照组进行普拉克索治疗,观察组在对照组的基础上联合经颅直流电刺激治疗。治疗2个月后,对比两组的临床疗效及认知功能评分。结果观察组临床治疗总有效率94.29%(33/35),对照组77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05);两组MoCA、MMSE评分均提升,且观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合普拉克索治疗可显著提升临床疗效,大幅改善患者认知功能,具有临床推荐价值。

通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块的临床疗效观察

目的探讨通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2019年2月期间收治入院的颈动脉粥样硬化斑块患者120例,按照随机数字表法分组,对照组60例给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组60例给予通脉降脂汤+阿托伐他汀钙片治疗。分别于治疗前、治疗3个月后测定TC、TG及LDL-C水平;并于治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后采用Philips彩色多普勒超声诊断系统测定IMT。结果治疗3个月后,两组TC、TG及LDL-C水平均较治疗前下降,且观察组TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后两组IMT均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片用于颈动脉斑块治疗效果确切,可有效促进颈动脉斑块缩小,并调节血脂水平。

健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月该院收治的98例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肾汤治疗。比较两组客观缓解率、疾病控制率,Karnofsky功能状态(KPS)评分、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、血清学指标[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、潜在转化生长因子β结合蛋白2(LTBP2)、Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)]水平及6个月生存率。结果:观察组客观缓解率为57.14%,高于对照组的36.73%,观察组疾病控制率为87.76%,高于对照组的65.31%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CYFRA21-1、LTBP2、COL4A3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月生存率为89.36%,高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗NSCLC患者可提高客观缓解率、疾病控制率、6个月生存率和KPS评分,改善T细胞亚群水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯TP化疗方案治疗。

补中益气汤联合阿托伐他汀对脑梗塞患者血液流变学及神经功能的影响

目的探究补中益气汤联合阿托伐他汀对脑梗塞患者血液流变学及神经功能的影响。方法选择2017年10月~2019年1月我院收治的脑梗塞患者64例,随机分为两组,每组各32例。对照组口服阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用补中益气汤。对比两组神经功能缺损评分及血液流变学指标。结果观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血液流变学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血液流变学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗塞患者采用补中益气汤联合阿托伐他汀治疗能够改善患者的血液流变学,降低神经功能损伤。

丁苯酞联合左卡尼汀对急性缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响

目的探讨丁苯酞联合左卡尼汀对急性缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响。方法将2019年1月~2019年12月期间于本院收治的急性缺血性脑卒中患者85例,分为对照组和观察组,对照组(40例)接受常规治疗+丁苯酞治疗,观察组(45)例在对照组的基础上联合左卡尼汀治疗。观察两组治疗2周后血液流变学指标,并对比两组预后效果。结果治疗2周后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评分(4.02±0.51)分,对照组(3.26±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞与左卡尼汀联合治疗,有助于改善患者血液流变学指标,同时改善预后效果。

红豆杉粉剂与异功散联合XELOX方案治疗中晚期胃癌的临床观察

目的总结分析中晚期胃癌患者采用红豆杉粉剂、异功散联合XELOX方案治疗效果及其不良反应。方法选择2014年6月到2016年12月在本院治疗的中晚期胃癌患者100例,通过抽签方式将患者分为对照组、观察组,各50例,对照组患者单纯使用XELOX方案化疗,观察组在对照组的治疗方法上,加用红豆杉粉剂与异功散,比较两组治疗的效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.332,P <0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.162,P <0.05)。结论使用红豆杉与异功散联合XELOX方案治疗中晚胃癌患者,能够保障患者临床疗效,降低毒副作用,值得临床应用。

盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能的疗效观察

帕金森病主要引起中老年患者神经系统变性,常伴随有姿势不稳、动作迟缓、肌张力高及静止性震颤等症状,因此又称为震颤麻痹。帕金森病的发病机制多认为与多巴胺有关,目前尚未有根治此病的有效方法,大多采用药物治疗进行缓解[1]。盐酸美金刚是治疗帕金森痴呆的有效药物。本研究选取我院收治的90例帕金森痴呆患者为研究对象,探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能方面的疗效,报告如下。

缬沙坦氨氯地平对老年高血压患者血管弹性功能与血压变异性的影响

目的探讨缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果。方法选择2018年2月-2020年3月就诊于河南信合医院心内科的90例老年高血压患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,研究组口服缬沙坦氨氯地平片,连续治疗6个月。比较两组临床疗效、血压变异性、血管弹性功能。结果研究组治疗总有效率较对照组高,24 h平均舒张压、24平均收缩压、24 h舒张压变异系数、24 h收缩压变异系数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组小动脉弹性指数(C2)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、大动脉弹性指数(C1)较对照组高,心踝血管指数(CACI)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平可降低老年高血压患者的血压水平,改善血管弹性功能与血压变异性,促进病情恢复。

高压氧治疗脑梗死并睡眠障碍的临床效果

目的探讨高压氧治疗脑梗死并睡眠障碍的效果。方法按随机数表法将98例于2018年12月至2019年12月在河南信合医院治疗的脑梗死并睡眠障碍患者分为对照组和观察组,各49例。给予对照组氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在对照组的基础上联合高压氧疗法,比较两组睡眠质量、24小时血压动态指标、脑血流灌注与神经功能改善情况。结果治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分相比,观察组较低,两组24小时血压动态指标相比,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)较低,两组脑血流灌注及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相比,观察组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较高,对比剂达峰时间(TTP)、NIHSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧在脑梗死并睡眠障碍患者中的应用效果良好,可稳定血压指标,增加脑血流灌注,改善神经功能与睡眠质量。

经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死患者左心室重构及心功能的影响

目的:评价经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的影响.方法:选取某院急诊治疗的116例AMI患者为研究对象,将其随机分为2组,每组各58例.对照组经股动脉行冠脉介入治疗,观察组经桡动脉行冠脉介入治疗,比较2组患者左心室重构、心功能及并发症.结果:治疗后,观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组左室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经桡动脉行冠状介入治疗AMI并发症较少,安全性更高,能够有效促进左心室重构,改善心功能,可作为临床AMI患者介入治疗的首选方法.