双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养支持在直肠癌术后吻合口瘘治疗中的应用

目的探讨治疗直肠癌术后吻合口瘘中使用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养的效果。方法选择2012年9月至2017年9月间在河南信合医院收治的80例直肠癌患者作为研究对象,对术后出现吻合口瘘的患者放置双套管持续冲洗低负压引流,并给予肠道营养支持。总结分析术后吻合口瘘患者的临床情况、治疗效果。结果 80例患者中,有13例在术后4~9 d发生吻合口瘘,发生率为16.25%,年龄(69.51±1.25)岁。引流液细菌培养结果为10例大肠埃希氏菌,3例肺炎克雷伯杆菌。采用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养治疗后,患者临床体征、症状均完全消失,饮食恢复正常,肛门正常排气排便。随访6个月未出现吻合口出血以及狭窄等情况。结论在直肠癌术后患者出现吻合口瘘的治疗中应推广使用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养支持。

腹腔镜下结直肠全系膜切除术对结直肠癌患者炎症因子水平及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下结直肠全系膜切除术(TME)对结直肠癌(CRC)患者炎症因子水平及并发症的影响。方法选取2018年4月至2022年3月在河南信合医院接受治疗的90例CRC患者,根据随机数表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组采用传统开腹TME,研究组采用腹腔镜下TME,对两组围手术期指标、炎症因子水平、免疫功能及并发症进行比较。结果研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组;术后1 d,两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平高于术前,且研究组水平低于对照组;术后1 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于术前,CD8^(+)水平高于术前,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组;研究组并发症发生率(4.44%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下TME应用于CRC患者中,可促进患者早日恢复,对炎症因子水平、免疫功能的影响较小,且可减少并发症。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察

目的探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法选取2014年7月至2016年6月河南省信合医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用传统根治术治疗,观察组则采用改良右半结肠切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05),平均手术时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者术后复发率及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论采用改良右半结肠切除术治疗结肠癌疗效显著,淋巴结转移复发率低,值得临床推广。

轻症急症胆源性胰腺炎患者应用早期腹腔镜胆囊切除治疗的疗效分析

目的研究早期腹腔镜胆囊切除治疗轻症急症胆源性胰腺炎的治疗效果。方法将河南信合医院2016年1月~2017年1月所接收的轻症急症胆源性胰腺炎患者60例,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组各30例患者,对照组患者实行延期腹腔镜胆囊切除术,实验组实行早期腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者术后各项指标以及临床效果。结果对照组患者术后排气、住院天数、住院费用、手术时长等均低于实验组患者,组间对比差异性显著(P<0.05),两组患者术后治疗过程当中全部痊愈,并且患者在手术过程当中没有转开腹手术。结论早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻症急症胆源性胰腺炎具有极强的可行性,值得在临床应用。