不同时机开颅手术对蛛网膜下腔出血患者预后的影响

目的:研究不同时机开颅手术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后的影响。方法:选择某院接受治疗的开颅手术患者85例,根据开颅手术时机分为早期组41例和延期组44例;其中早期组手术时间SAH<3 d,延期组手术时间3 d≤SAH<21 d;比较2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、预后情况及并发症发生率。结果:2组患者格拉斯哥预后评分、预后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组患者术后并发症发生率低于延期组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术时机对SAH患者预后无显著影响,但早期手术可以降低患者术后发生脑梗死及脑血管痉挛率。

双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的疗效比较

目的:分析双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的效果。方法:选取2018年11月~2020年10月收治的重症对冲性颅脑损伤患者75例,根据手术方案不同分为A组(38例)和B组(37例),A组行双侧去骨瓣开颅减压术,B组行单侧外伤大骨瓣减压术,比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d颅内压变化情况,术后并发症发生情况,预后改善情况。结果:两组术前颅内压比较无明显差异(P>0.05);A组术后1 d、3 d、7 d颅内压均低于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率5.26%(2/38)低于B组24.32%(9/37)(P<0.05);A组预后优良率55.26%(21/38)高于B组27.03%(10/37)(P<0.05)。结论:与单侧外伤大骨瓣减压术相比,双侧去骨瓣开颅减压术治疗重症对冲性颅脑损伤,可有效降低患者颅内压,减少术后并发症,改善预后。

急性脑出血短期预后不良患者血清白细胞介素-37及淀粉样蛋白A的变化及临床意义

目的探讨急性脑出血患者血清白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)及淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的变化及临床意义。方法收集本院2018年1月—2019年12月收治的急性脑出血患者168例,依据mRS评分结果将患者分为预后良好组和预后不良组。分析影响急性脑出血患者短期预后不良的危险因素,评价IL-37和SAA对急性脑出血患者短期预后不良的预测价值。结果预后不良组患者NIHSS评分、IL-37和SAA水平均明显高于预后良好组患者,组间两两比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.251、12.366、18.169,P<0.001)。IL-37和SAA对急性脑出血患者预后不良均有较好的预测价值,且相比于IL-37、SAA的预测价值更高。出血量、破入脑室、NIHSS评分、IL-37和SAA是影响急性脑出血患者短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论IL-37和SAA对急性脑出血患者短期内预后不良具有较好的预测价值,且相比于IL-37,SAA的预测价值更为显著。