经皮椎体后凸成形术对胸腰段椎体压缩性骨折患者伤椎影像学指标、功能恢复及创伤应激状态的影响

目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)对胸腰段椎体压缩性骨折患者伤椎影像学指标、功能恢复及创伤应激状态的影响。方法 按照电脑盲选法将86例胸腰段椎体压缩性骨折患者分为对照组和研究组,各43例。对照组展开经皮椎体成形术(PVP)治疗,研究组开展PKP治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后1个月,研究组的Cobb角小于对照组,伤椎前缘高度与伤椎后缘高度大于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)以及皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论 采用PKP治疗胸腰段压缩性骨折患者有利于改善伤椎影像学指标,恢复椎体功能,减轻创伤应激。

棘突椎板截骨回植椎管潜行扩大减压治疗腰椎管狭窄症

2008年9月~2013年9月，笔者采用棘突椎板截骨回植椎管潜行扩大减压治疗36例腰椎管狭窄症患者，临床疗效较好，报道如下。

活血消肿方在经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折术后的应用效果

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者术后应用活血消肿方的效果。方法将97例行经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗的SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为2组:对照组48例术后按常规行功能恢复训练;观察组49例术后在常规行功能恢复训练基础上给予活血消肿方煎服。比较2组的临床效果及术前术后Bohler角、Gissane角、疼痛程度(VAS评分)、足部功能(Maryland评分)的变化情况。结果观察组术后Bohler角、Maryland评分及优良率显著高于对照组,Gissane角、VAS评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者术后给予活血消肿方,可有效促进患者Bohler角、Gissane角恢复,减轻术后疼痛,改善足部功能。

跗骨窦入路微创内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果观察

目的探讨跗骨窦入路微创内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法选择本科2019年3月至2021年1月SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予外侧L形切口入路内固定术,观察组给予跗骨窦入路微创内固定术,对比两组患者围手术指标:手术时间、骨折愈合时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间;踝关节功能:Karlsson踝关节功能评分(KAFS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;影像学参数:跟骨长度、高度、宽度、Bolher角、Gissane角;并发症。结果两组骨折愈合时间、跟骨长度、高度、Bolher角、Gissane角差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均低于对照组,KAFS、AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦入路微创内固定术与外侧L形切口入路内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的骨解剖形态、骨折愈合时间效果相当,但跗骨窦入路微创内固定术可有效缩短手术时间、切口愈合时间,提高踝关节功能,安全性高。

长锁定板治疗肱骨近端合并肱骨干中上段骨折的临床疗效

肱骨近端骨折是常见骨折,约占全身骨折的5%[1].而肱骨近端合并肱骨干中上段骨折,临床并不常见。因骨折呈粉碎性、多段性,骨折复位、固定困难,其治疗具有挑战性。笔者自2009年-2013年用长肱骨近端解剖锁定钢板治疗肱骨近端合并肱骨干中上段骨折29例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组29例,男17例,女12例。年龄21~74岁,平均36岁。