神经外科患者气管切开术后呼吸道管理中循证护理效果分析

目的探讨神经外科患者气管切开术后呼吸道管理中循证护理的效果。方法回顾性分析信阳信钢医院2021-01—2022-12行气管切开术的60例神经外科患者的临床资料,按术后护理措施分为2组,各30例。对照组行常规护理,对循证组患者实施循证护理措施。比较2组患者抗生素应用时间、置管时间、总住院时间,以及术后并发症、颈部皮肤损伤程度和动脉血气水平改善情况。结果循证组抗生素应用时间、置管时间、总住院时间短于对照组,术后并发症发生率和颈部皮肤损伤程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);循证组术后7 d的PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科患者气管切开术后呼吸道管理中积极开展循证护理干预措施,能进一步改善动脉血气水平,降低术后并发症风险,减轻颈部皮肤损伤程度和缩短康复进程。

营利性医院与税收

营利性医院已经或即将结束3年的税收优惠期,开始进入纳税阶段,税收问题成为关乎营利性医院生存和发展的大事。近日在山东举办的一次民营医院发展论坛上,税收也成为参会代表关注的焦点,本刊特邀部分代表就这一话题进行讨论。

SCTA在急性脑梗死患者颈动脉系统检查中的应用研究

目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)应用于急性脑梗死患者颈动脉系统检查中的临床价值。方法选取从2015年10月至2016年10月在就诊于我院的急性脑梗死患者50例进行分析。在治疗前,对所有患者进行数字减影血管造影(DSA)、颈部血管超声(CVUS)以及SCTA,并且以DSA结果作为参照标准,对比经CVUS和SCTA检查的颈动脉狭窄检出率、颈动脉狭窄率、颈动脉狭窄程度以及颈动脉斑块检出率,对SCTA检查做出评价。结果 (1)经SCTA和CVUS检查检出颈动脉狭窄的检出率分别为52%和50%,差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)SCTA和C V U S检出的颈动脉狭窄率分别为(32.98±10.92)%和(31.07±10.33)%,两者差异并无统计学意义(P>0.05);(3)经SCTA和CVUS检查检出颈动脉狭窄情况的准确率分别为74%和46%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);(4)经SCTA和CVUS检查检出颈动脉斑块检出率分别为93.22%和73.73%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论相比于同样是无创的CVUS,螺旋CT血管造影(SCTA)在急性脑梗死患者颈动脉系统检查中不仅能更好地判断颈动脉狭窄情况,还能更好地检出动脉斑块。

胫骨骨折的临床治疗方法分析

目的探讨临床治疗胫骨骨折的有效方案。方法回顾性分析2010年4月至2013年4月间来我院接受治疗的36例胫骨骨折患者的临床资料,对临床治疗方法进行分析。结果本组36例患者分别采用带锁髓内钉和石膏外固定等方法进行治疗,临床效果显著,患者的痊愈时间为4～9个月,平均3.9个月。本组病历没有出现伸缩畸形现象。结论临床中治疗患者的胫骨骨折过程中,应根据其实际情况,选择相应的治疗方案,尽可能的减少患者的愈合时间,提高临床疗效。

右美托咪定对老年全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例,均采用插管全麻,观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组同法使用生理盐水作为对照,对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量,以及术前、术后6 h、术后第1 d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异(P>0.05);拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组(P<0.05)。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低,以观察组降低幅度更为明显(P<0.05);术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。

单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿临床分析

目的探讨单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿(肝囊肿)的效果。方法选取2016-03—2019-03间在信钢医院接受腹腔镜囊肿开窗术的98例肝囊肿患者,将采用单孔和三孔术式的患者分别作为单孔组和三孔组,各49例。回顾性分析患者的临床资料。结果2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后肛门恢复排气时间、引流管留置时间、引流总量、住院时间,以及血清皮质醇、C反应蛋白水平均少(低)于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗肝囊肿,患者应激反应较轻、术后恢复快。

妇产科门诊阴道分泌物检验结果分析

目的分析妇产科门诊阴道分泌物检验中致病病原菌的分布情况,为临床诊断治疗提供参考。方法选取2014-12—2015--09间妇产科门诊240例患者阴道分泌物标本,应用高倍显微镜、细菌性阴道病检测。结果送检240例样本中致病菌阳性检出125例（52.10%）,其中细菌性阴道炎49例（20.42%）,霉菌性阴道炎43例（17.92%）,滴虫性阴道炎18例（7.50%）,混合性阴道炎例15例（6.25%）。清洁度Ⅰ~Ⅱ度140例,异常率36.43%（51例）,Ⅲ~Ⅳ度100例,阳性率74.00%（74例）。结论阴道分泌物检验中主要以细菌性、霉菌性、滴虫性感染为主,其中阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度者病原菌阳性率较高。妇女应做好日常预防措施,定期检查阴道分泌物并早期治疗,以预防和减少阴道疾病的发病率。

泌尿外科门诊尿常规检验的影响因素探讨

目的探讨泌尿外科门诊尿常规检验的影响因素。方法 2014-06—2015-01间泌尿外科门诊共行尿常规检验的600例,对检验资料进行回顾性分析。结果本组尿样中通过检测发现误差样本10例(1.67%),其中采集前因素导致6例,采集后保存因素4例。结论影响泌尿外科门诊尿常规检验的因素包括人为性、检查操作不规范、样本留置时间长等采集前、中、后各种因素。对患者做好晨尿标本采集知识宣教,规范采集检查操作,严格执行质量控制等措施,可提高尿常规检查的准确性。

银翘散联合干扰素治疗小儿手足口病临床观察

目的:观察银翘散联合干扰素治疗小儿手足口病的疗效。方法:74例随机分为两组各37例,两组均用干扰素治疗,实验组加用银翘散治疗。结果:实验组疾病疗效、发热症状消失时间、口腔疱疹消失时间、皮疹消失时间、手足口病症状积分、体温情况优于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银翘散联合干扰素治疗小儿手足口病效果较好。

单脐动脉的彩色多普勒诊断及临床分析

目的:探讨胎儿单脐动脉对胎儿生长发育的影响。方法:对产前行彩色多普勒检查诊断的31例胎儿单脐动脉进行回顾性分析。结果:31例单脐动脉中合并染色体异常3例,胎儿解剖结构异常例11例,胎儿宫内发育迟缓1例。结论:胎儿单脐动脉对胎儿发育有重要影响,胎儿染色体异常、解剖结构异常、宫内发育迟缓均明显高于正常,彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形。因此,对已经发现单脐动脉的胎儿进行彩色多普勒严密监测胎儿生长发育指标及宫内情况。

降钙素原对小儿重症感染诊断应用价值研究

目的对降钙素原在小儿重症感染诊断中的应用价值进行探讨和研究。方法选取2013年5月至2015年7月于信钢医院儿科就诊的360例患儿为主要研究对象。根据患儿病情分为重症感染组、局部感染组以及非感染组,每组120例,同时将重症感染组患儿随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规降阶梯治疗方式,观察组在常规治疗的基础上采用降钙素原指导治疗。对三组患儿的临床检测结果以及重症感染组患儿的治疗情况进行比较。结果重症感染组患儿的白细胞、降钙素原以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平等明显高于局部感染组以及非感染组;重症感染组中的观察组在治疗费用以及住院时间等方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将降钙素原水平作为小儿重症感染的诊断标准可显著提高其诊断效果,同时根据其水平指导降阶梯治疗意义重大,值得在临床中推广和应用。

髋关节置换术患者的综合护理

目的总结髋关节置换术护理经验。方法对58例髋关节置换手术患者规范实施了系统的护理措施。结果正确的综合护理是髋关节置换术成功的重要组成部分。结论做好患者术前、术中及术后综合护理工作，是成功护理髋关节置换术患者需遵循的原则和方法。