PC化疗联合吉非替尼对EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者疾病控制率及生存质量的影响

目的探讨PC化疗联合吉非替尼对表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌患者疾病控制率及生存质量的影响.方法将90例表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌患者按随机数字表法分为两组,每组45例.两组均予以PC化疗,研究组在此基础上联合吉非替尼治疗,统计两组临床疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前后血清癌胚抗原、糖类抗原153、糖类抗原125、糖类抗原199水平及癌症患者生存质量评定量表评分.结果研究组疾病控制率为86.7%,对照组为66.7%,研究组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组血清癌胚抗原、糖类抗原153、糖类抗原125、糖类抗原199水平均较治疗前显著降低(P<0.01),癌症患者生存质量评定量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论PC化疗联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌能明显提高疾病控制率,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,安全性高.

消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的 探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及其影响因素和抗生素治疗的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对143例消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌感染状况进行调查,分析感染因素及幽门螺杆菌感染对不同种类抗生素的耐药性.结果 本组143例消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染发生率达84.6%;经单因素分析和Logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、高中及以下文化程度、抽烟、习惯共餐、经常饮食辛辣食物、经常暴饮暴食、不经常饮用酸奶等均是发生幽门螺杆菌感染的独立危险因素(P<0.05或0.01).对幽门螺杆菌感染患者进行抗生素药敏试验显示,幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性最强(81.8%),对四环素和克拉霉素均有较低的耐药性,对阿莫西林无耐药性.结论 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染发生率高,其影响因素较多,临床治疗时对甲硝唑耐药性最强,应控制甲硝唑的使用,以降低耐药性,提高临床治疗效果.

纳洛酮联合维生素B1治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

目的 探讨纳洛酮联合维生素B1治疗急性乙醇中毒昏迷期患者的临床疗效.方法 将60例急性乙醇中毒昏迷期患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以盐酸纳洛酮治疗,研究组予以纳洛酮联合维生素B1治疗.观察两组患者清醒时间、格拉斯哥昏迷评分量表评分,检测血浆氧自由基及超氧化物歧化酶水平变化,比较两组临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后研究组清醒时间显著早于对照组(P<0.01),格拉斯哥昏迷评分量表评分显著高于对照组(P<0.01).治疗前两组血浆氧自由基及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆氧自由基水平较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.01),两组超氧化物歧化酶水平较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组总有效率(96.7％)显著高于对照组(70.0％)(P<0.01),治疗过程中两组患者均未出现不良反应.结论 对急性乙醇中毒昏迷期患者在常规治疗基础上应用纳洛酮联合维生素B1治疗能够显著降低患者血浆氧自由基水平,增强超氧化物歧化酶活性,有利于利于保护机体功能;同时可显著缩短清醒时间,促进患者意识状态恢复,临床疗效显著,安全性高.

MRI CT与EUS检查对直肠癌诊断及手术前分期的临床意义

目的 探讨MRI、CT与EUS在直肠癌患者诊断及手术前分期中的临床意义.方法 对127例行手术治疗的直肠癌患者,于手术前后分别采用MRI、CT、EUS进行检查,并以手术后最终病理检测结果作为确诊依据,分析3项检查方法对直肠癌患者的诊断及手术前分期的临床意义.结果 本组患者手术前T分期T1、T2、T3期MRI、EUS检查诊断准确率显著高于CT检查(P<0.05),T4期3项检查诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);N分期N0、N1和N2期CT、MRI、EUS检查诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);M分期M0、M1期,CT与MRI检查诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).3项检查方法基本符合率显著高于完全符合率(P<0.01).结论 CT检测直肠癌远处转移诊断准确率较高,EUS和MRI检查对直肠癌患者临床分期T、N期的诊断准确率较高,联合应用MRI、CT、EUS检查可以更加准确地对直肠癌患者进行诊断及手术前分期.

肌电生物反馈治疗腓总神经损伤患者临床疗效及对下肢功能的影响

目的 探讨肌电生物反馈结合基础治疗腓总神经损伤患者临床疗效以及对下肢功能、神经功能康复的影响.方法 将100例腓总神经损伤患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组50例,均予以基础治疗,观察组联合肌电生物反馈治疗,观察12周.于治疗前后采用Fugl-M eyer评定法评定两组下肢运动功能状况,采用徒手肌力法评定两组腓骨长短肌及胫骨前肌的肌力分级;比较治疗后两组临床疗效及神经功能恢复情况.结果 治疗12周后两组Fugl-Mey-er评定法评分均较治疗前升高,观察组显著高于对照组(P<0.01);腓骨长短肌及胫骨前肌的肌力分级均较治疗前显著改善(P<0.01),观察组改善状况显著优于对照组(P<0.01).观察组总有效率为96.0％ 、神经功能愈合优良率为80.0％,对照组分别为76.0％ 、46.0％,观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 对腓总神经损伤患者予以基础治疗联合肌电生物反馈治疗,具有显著增效作用,能够加快下肢功能及神经损伤恢复的进程,值得在临床推广应用.

慢性湿疹患者血清TSLP IL-10的表达

目的 探讨慢性湿疹患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10的水平及相关性分析.方法 将50例慢性湿疹患者设为实验组,50例体检正常者设为对照组,分别检测其血清血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平,分析其与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度及湿疹面积的相关性.结果 实验组血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平均显著高于对照组(P<0.01),实验组血清胸腺基质淋巴细胞生成素水平与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒强度及湿疹面积呈显著正相关(P<0.05),白细胞介素-10水平与各项均无显著相关性(P>0.05).结论 慢性湿疹患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平显著高于正常者,且血清胸腺基质淋巴细胞生成素水平与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度、湿疹面积正相关,可以将其视为评判慢性湿疹患者病情的重要指标.

不同剂量阿托伐他汀预防脑血管介入术后造影剂肾病临床研究

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对脑血管介入术后造影剂肾病发生率的影响.方法 将行脑血管介入术的74例患者按随机数字表法分为两组,每组37例.两组均给予阿托伐他汀治疗,对照组于术前和术后夜间顿服20 mg治疗;观察组于术前夜间顿服80 mg治疗,术后夜间顿服40 mg治疗.比较术前24 h和术后72 h两组血脂指标、肾功能指标、炎症因子水平、脑血管介入术后造影剂肾病发生率及不良反应发生情况.结果 术前24 h和术后72 h两组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h观察组肌酐清除率显著高于对照组(P<0.05),β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐显著低于对照组(P<0.05).与术前比较,术后72 h观察组高敏C反应蛋白、胱抑素水平无显著变化(P>0.05),对照组显著升高(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).两组均未发生造影剂肾病和严重不良反应.结论 大剂量阿托伐他汀能够缓解造影剂所致肾功能损害,预防造影剂肾病发生,安全性高.

质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀上腹痛综合征型功能性消化不良效果分析

探讨质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀上腹痛综合征型功能性消化不良患者的临床疗效和安全性.方法 将138例伴腹胀上腹痛综合征型功能性消化不良患者,按照随机双盲法分为两组,每组69例,均予以早餐前0.5 h口服质子泵抑制剂埃索美啦唑肠溶片治疗,观察组在此基础上联合口服复方消化酶片治疗,观察14 d.治疗前后参照《功能性消化不良的中西医结合诊治方案》评定临床症状,检测胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平变化,随时记录两组患者治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组上腹部疼痛、上腹部灼热感评分及临床症状总分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组评分显著低于对照组(P<0.01);两组胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),观察组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平均显著高于对照组(P<0.01).观察组总有效率(89.9％)显著高于对照组(72.5％)(P<0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀上腹痛综合征型功能性消化不良患者具有协同增效作用,能有效抑制患者体内胃酸的分泌,改善或缓解临床症状,疗效显著,安全性高.

帕罗西汀联合心理干预对心血管疾病患者焦虑抑郁情绪及自我管理能力的影响

目的 探讨盐酸帕罗西汀联合心理干预对心血管疾病患者焦虑抑郁情绪和自我管理能力的影响.方法 将96例心血管疾病患者按随机数字表法分为两组,各48例,两组均予以盐酸帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预,观察4周.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,自我管理行为量表评定自我管理能力.结果 干预2周末起两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05).干预4周末两组自我管理行为量表的体能锻练、耐力锻炼因子分和认知性症状管理实践、与医生的沟通分量表评分均较干预前显著升高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀联合心理干预能显著改善心血管疾病患者的焦虑抑郁情绪,提高其自我管理能力,优于单用药物治疗.

老年经皮冠状动脉介入患者血糖水平与心脏不良事件的相关性

目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者术前血糖水平与术后心肌灌注及心脏不良事件的相关性,为临床治疗提供参考.方法 将128例老年急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者根据术前30 min血糖水平分为3组,血糖正常组42例,血糖临界组39例,血糖超标组47例.比较3组患者术后8 h的心肌灌注相关指标,包括心肌梗死溶栓实验计帧法,ST段抬高总和回落百分比.比较3组患者心肌灌注情况、心脏不良事件发生率.对患者术前血糖水平与术后心肌灌注及心脏不良事件进行相关分析.结果 3组患者术后8 h心肌灌注指标心肌梗死溶栓实验计帧法及ST段抬高总和回落百分比比较差异有统计学义(P<0.01);进一步两两比较显示血糖超标组显著高于正常组和临界组,临界组显著高于正常组(P<0.05).住院期间超标组心脏不良事件发生率为87.2％,临界组为51.3％,正常组为31.0％,超标组心脏不良事件发生率显著高于临界组、正常组(P<0.05),临界组高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05).本组患者经皮冠状动脉介入治疗术前血糖水平与术后心肌灌注效果不良及心脏不良事件发生率均呈正相关(r=0.714、0.692).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者术前应急血糖水平与术后心肌灌注效果和心脏不良事件发生率关系密切,术前应对患者实施综合手段稳定血糖,以提高患者预后水平.