急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床观察

目的探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床疗效。方法选取严重呼吸衰竭哮喘患者69例。对照组给予对症治疗,观察组接受对症治疗的同时配合使用无创正压机械通气治疗,比较2组抢救成功率、血气分析等指标变化情况。结果观察组抢救成功率(93.94%)明显优于对照组(80.56%)(P<0.05);RR与HR指标变化明显,p H值与Sa O2等指标明显上升,2组死亡率及各项指标差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气应用于严重哮喘呼吸衰竭患者的急诊治疗中可以迅速、有效地改善患者症状,提高临床治愈率,安全有效,值得临床推广应用。

优质护理服务在急诊患者护理中的应用效果

目的 针对优势护理服务在急诊患者护理中的临床应用展开研究和分析。方法 选取2012年4~7月我院急诊科收治的患者60例,将其分为两组。其中观察组30例,对患者实施优质护理服务;对照30例,采用一般的护理方式对患者进行护理。比较两组患者的满意度以及护理效果。结果 观察组患者经过治疗后,患者的满意度为98%;对照组患者经过治疗后,患者的满意度为60%,两组患者对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于急诊患者采用优质护理服务能够提升患者的满意度,能够达到较好的干预效果,改善患者的心理状态,提升患者满意度,值得在临床中推广。

急诊重症患者的异常心理反应与对策

目的:研究急诊重症患者的异常心理反应,并分析其应对措施,辅助临床治疗和抢救患者。方法:将本院2015年4月-2016年4月诊治的110例急诊重症患者均分为研究组和对照组各55例,对照组给予针对性地抢救治疗,研究组在对照组的治疗上,分析其心理特征并采取专业性心理干预。心理健康水平、简易精神状态量表(MMSE)、临床疗效对比。结果:专业性心理干预后,研究组心理健康评分总分,明显高于对照组心理健康评分总分(t=4.3675,P<0.001);研究组的总有效率为90.38%,对照组总有效率为74.51%,与研究组比较(χ~2=4.50.P<0.05),差异有统计学意义。研究组的MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义。结论:及时了解急诊重症患者的心理问题,并提供专业性的心理干预,可有效提高患者的抢救成功率和有效率,进而减少风险事件。

糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理分析

目的分析糖尿病合并心肌梗死患者急诊护理方法及效果。方法研究2015年1月—2016年1月,纳入糖尿病合并心肌梗死共78例,抽签分两组。39例入对照组,选用常规护理;39例入实验组,选用急诊预见性护理。组间比较。结果两组中实验组并发症率更低,住院日短,满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死急诊预见性护理效果较好,临床可推广。

浅析急诊抢救室患者发生院内感染的原因及预防对策

目的:探讨急诊抢救室患者发生院内感染的原因及预防对策。方法:对2012年1月~2014年8月期间在我院急诊抢救室内发生院内感染的40例患者的临床资料进行回顾性研究。对这40例患者的性别、年龄、文化程度、职业、进行抢救时使用的医疗器械、进行抢救时的院内环境、医疗废弃物、医护人员对院内感染的预防意识等相关资料采用COX单因素分析法进行分析,从中找出其发生院内感染的原因,并根据这些原因提出了相应的预防对策。结果:导致这些患者发生院内感染的主要原因有:1因院内环境污染所致的院内感染。2因医疗废弃物污染所致的院内感染。3因医护人员预防意识不强所致的院内感染。4因抢救器械消毒不合格所致的院内感染。预防院内感染的相应对策为:1控制医院的卫生环境。2正确处理医疗废弃物。3提高医护人员对院内感染进行预防的意识。4对手术器械的消毒工作进行严格管理。结论:急诊抢救室是导致患者发生院内感染的主要科室之一。因此,在对急诊抢救室患者进行治疗的同时,应采取相应的预防措施,以降低其院内感染的发生率。

支气管哮喘的急诊处理分析

目的：分析对支气管哮喘患者实施急诊处理的方法及效果。方法：搜集2012年4月—2013年5月我院接收的支气管哮喘49例患者，对其实施急诊处理的方法和效果进行总结性分析。结果：49例患者的临床有效率为93.88%，其中12例好转患者和19例显效患者经过住院治疗，胸闷、呼吸困难、面部紫绀和气促等症状均能完全消失，结果有统计学意义（P〈0.05）。结论：对支气管哮喘患者积极的进行急诊处理，对保证临床有效率、改善临床症状具有重大意义，效果较好，值得推广。

急诊快捷护理对急性脑卒中患者确诊时间及治疗时间的影响

目的探讨急诊快捷护理对急性脑卒中患者确诊时间及治疗时间的影响。方法分析2018年6月-2019年6月急诊科收治100例急性脑卒中患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常规护理,50例)与观察组(急性快捷护理,50例),对比两组患者确诊时间与治疗时间,并观察致残与死亡情况。结果观察组患者的确诊时间及治疗时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的致残率及死亡率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊快捷护理对急性脑卒中患者具有显著的抢救效果,可缩短确诊时间与治疗时间,并降低致残、死亡的可能。

心肺复苏急诊抢救临床经验的分析

目的:分析心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)抢救的临床效果。方法:分析心跳呼吸骤停患者的病例、抢救过程及预后。结果:患者的急救时间、给药途径、复苏用药都对心肺复苏急诊抢救结果有相应的影响。结论:心肺复苏成功与否,与病因、复苏开始时间等相关。

不同剂量血必净联合乌司他丁治疗脓毒症并急性肺损伤的临床效果研究

目的:观察不同剂量的血必净注射液分别联合乌司他丁对脓毒症并急性肺损伤患者的疗效及对其炎症反应、呼吸功能的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年1月收治的123例脓毒症并急性肺损伤患者为研究对象,经抽签法将其分为三组,分别为常规组(41例,血必净单日总用量100ml)、中剂量组(41例,血必净单日总用量200ml)和高剂量组(41例,血必净单日总用量400ml),比较三组治疗效果及预后情况。结果:治疗后,高剂量组的HR、体温、SBP、DBP水平均低于中剂量组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组的CRP、IL-10、IL-18、PCT等炎性因子水平低于中剂量组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组的RFI低于中剂量组和常规组,PR以及肺通气功能(MVV、FEV_(1))高于中剂量组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组不良事件发生率略高于中剂量组和常规组,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组治疗14d内的病死率(4.88%)低于中剂量组(19.51%)和常规组(24.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症并急性肺损伤患者接受乌司他丁治疗中及时予以高剂量(400ml/d)血必净可加快基础体征恢复,对控制机体炎症反应、改善呼吸功能、降低患者病死风险均具有积极意义。

联合应用^(18)F-FDG PET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用

目的研究联合应用^(18)F-FDGPET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用价值。方法选取我院2016年2月至2018年2月80例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,均在2周内接受^(18)F-FDGPET CT和MRI检查,在斑块周围勾画感兴趣区(ROI),获取标准化摄取值(SUV),计算靶-本底比值(TBR);观察纤维帽完整性及厚度,将斑块分为无纤维帽、厚纤维帽、薄纤维帽、纤维帽碎裂;根据斑块成分分组,包括胶原组、钙化组、脂质组、出血组。结果 80例颈动脉粥样硬化斑块患者,剔除图像质量不佳的7名患者,累计扫描1930层,大部分斑块处于颈动脉分叉处周围。根据纤维帽厚度分组,无纤维帽1065层,厚纤维帽547层,薄纤维帽202层,纤维帽破裂116层;根据斑块成分分组,胶原236层,钙化796层,脂质730层,出血168层。纤维帽破裂组TBR显著高于其他三组(P<0.05),薄纤维帽组TBR显著高于厚纤维帽组与无纤维帽组(P<0.05),厚纤维帽组TBR显著高于无纤维帽组(P<0.05)。出血组TBR显著高于脂质组、钙化组、胶原组(P<0.05),脂质组TBR显著高于钙化组、胶原组(P<0.05)。结论 MRI可对纤维帽及斑块成分进行定性评估,^(18)F-FDGPET CT可反映斑块的炎症活动程度,二者联合对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有重要提示作用。

前列地尔注射液对急性脑梗死患者平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量的影响

目的探讨急性脑梗死患者应用前列地尔注射液治疗对患者的血浆纤维蛋白和平均血小板体积的影响。方法选取2015-06—2016-06在院接受治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象,随机分成2组,对照组(n=40)给予常规治疗,观察组(n=40)在对照组的基础上加用前列地尔注射液治疗,10μg/次,1次/d,比较2组患者治疗2周后的神经功能缺损评分、日常生活能力、平均血小板体积、血浆纤维蛋白含量及疗效。结果治疗后,2组患者MPV浓度和FIB含量明显降低,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组;2组患者NIHSS评分明显降低,Barthel指数升高,且观察组的改善程度优于对照组;观察组治疗总有效率(55.00%)明显高于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用前列地尔注射液治疗,可有效降低平均血小板体积和血浆蛋白含量,有效改善血液高凝状态,提高临床疗效。

急性胰腺炎60例的临床诊治分析

目的探讨60例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验,提高诊治水平。方法搜集总结分析了经临床证实的60例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况。结果本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾病、酗酒和高脂血症,临床诊断主要依靠血清淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶升高、彩超和CT检查等。治疗采用禁食、胃肠减压,应用抗生素等非手术治疗、早期经鼻空肠内营养、超声引导下皮穿刺腹腔置引流管引流,内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流,中药结肠透析,剖腹手术等手术治疗,强调以非手术为主的综合治疗,取得较理想的临床治疗结果。结论急性胰腺炎是临床较常见的急腹症征之一,其病因、病理复杂、预后表现差异较大,血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键。

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理观察

目的观察无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理方法及效果。方法搜集2013年4月至2014年4月我科收治的呼吸衰竭58例患者,按照就诊日期单双号分为甲组和乙组,每组29例。对甲组和乙组进行相同的无创呼吸机治疗,并给予甲组常规护理,给予乙组综合护理。观察甲组和乙组的护理效果,并比较。结果与甲组相比,乙组焦虑例数较少,依从性优良率和护理满意度较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗呼吸衰竭的综合护理效果较好,对缓解患者焦虑、提高依从性和满意度具有较大作用,应予以重视。

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床分析

目的分析为有机磷农药(急性)中毒者使用血液灌流法的救治效果。方法将2007年10月至2011年8月间有机磷农药(急性)中毒者的临床资料进行整理,共49例,一部分中毒者(22例)使用常规救治方法(洗胃、导泻、药物救治)为常规组,另一部分中毒者(27例)的救治中除使用常规救治外还使用血液灌流法为灌流组,比较两组的用药剂量、清醒时间及治愈率等。结果灌流组的用药剂量和清醒时间均较常规组少(P<0.05);灌流组治愈率较常规组高(P<0.05)。结论在有机磷农药(急性)中毒者的救治中使用血液灌流法能将毒物快速而较彻底的清除,减少用药量,缩短昏迷时间,减少住院时间,提高治愈率。

支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析

目的对支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者进行临床治疗探讨。方法选取了160例患者进行治疗分析。结果效果明显,仅有5例效果差,有效率高达96.9%。结论无创正压通气(NPPV)治疗效果显著,受到越来越多支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的好评。

颈动脉内推注甘露醇加地塞米松治疗脑出血疗效观察

目的观察和研究甘露醇和地塞米松通过新的给药途径对脑出血的治疗效果。方法用20%甘露醇加地塞米松颈动脉内缓慢推注。结果采用新的给药途径和治疗方法能使脑出血患者死亡率明显下降。结论新的给药途径和治疗办法方法简便,效果显著,值得在基层医院推广。

严重脓毒症危重幸存康复患者应激障碍和创伤后应激障碍

目的：调查研究严重脓毒症危重幸存康复患者以及创伤后患者应激障碍以及心理情况,为提高脓毒症患者康复以及创伤后生活水平心理健康提供理论依据。方法：研究对象选取2013年11月-2015年11月期间我院收治的40例严重脓毒症危重幸存康复患者以及40例体检正常人员,将严重脓毒症危重幸存康复患者设为观察组,将正常体检人员设为对照组。分别比较两组受检人员睡眠质量（SRSS）评分、抑郁（SAS）评分、焦虑（SDS）评分以及海马占全脑比重,分别比较两组应激障碍（PTSD）评分中反复重现体验、高警觉症状、回避症状、主观评定、侵袭型症状的评分;将观察组患者按年龄、性别进行分组,比较不同年龄段、性别应激障碍的差异。结果：观察组患者SRSS评分、SAS评分、SDS评分以及PTSD评分均显著低于对照组,有统计学意义（t=26.643,28.692,37.982;P〈0.05）;海马占全脑比重无显著性差异;女性患者PTSD总分、主观评定、高警觉症状、回避症状评分显著高于男性,有统计学意义（t=17.984,18.717,19.509,19.827,14.336,24.346;P〈0.05）;反复重现体验以及侵袭型症状评分差异不显著,无统计学意义。结论：严重脓毒症危重幸存康复患者以及创伤后患者存在较为严重的应激障碍,不良情绪频发,睡眠质量差,同时女性应激障碍显著高于男性。

喉罩、有创、无创联合序贯通气治疗急性呼吸衰竭、呼吸骤停的疗效观察

目的观察喉罩、有创、无创联合序贯通气治疗急性呼吸衰竭、呼吸骤停与单纯有创通气的治疗效果。方法按入院时间先后随机分成联合通气组(A)和单纯有创通气两组(B),对比观察组间治愈率、通气时间、住院天数、用药量。结果喉罩、有创、无创联合序贯通气组治愈率高,通气时间短、住院天数、用药量明显减少。结论用联合序贯通气组在掌握好"呼吸窗"的同时,治疗急性呼吸衰竭、呼吸骤停效果显著,同时降低医护人员的劳动强度及患者的医疗费用,缩短住院及通气时间,临床可行,值得推广。

溶栓治疗急性心肌梗死患者的健康指导

目的:探讨如何对心肌梗死(AMI)溶栓患者实施健康指导,提高患者自我护理能力。方法:对2004-05/2006-09急诊科收治的AMI溶栓患者52例进行溶栓前、溶栓时、溶栓后健康指导,改善患者心理应激状态。结果:AMI患者以良好的心理状态接受溶栓治疗。结论:健康指导促使AMI溶栓患者自觉参与自我护理,促进患者康复。

急性酒精中毒的临床治疗探析

目的探析急性酒精中毒临床治疗用药选择及疗效。方法 46例急性酒精中毒患者,依据不同治疗用药将其分为观察组和对照组,各23例。观察组治疗用药为纳美芬;对照组治疗用药为纳洛酮。评定并比较两组效果。结果观察组清醒时间(2.1±0.2)h,治疗总有效率为95.65%,不良反应发生率为4.35%;对照组清醒时间(3.6±0.8)h,治疗总有效率为60.87%,不良反应发生率为26.09%。观察组清醒时间短,治疗总有效率高,不良反应少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性酒精中毒治疗时应用纳美芬,效果佳,临床可积极推广。