股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2011年10月至2012年10月期间,本院诊治的48例老年股骨转子间骨折患者,给予股骨近端锁定钢板治疗,平均随访6个月,观察其临床疗效及并发症情况。结果 48例老年股骨转子间骨折患者,均达到一期愈合,没有出现严重并发症,其中35例优、10例良,优良率达93.75%。结论对于老年股骨转子间骨折患者,股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

锁定加压钢板固定与克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

桡骨远端骨折是常见骨折之一,桡骨远端C型骨折则是较为复杂的关节内骨折,采用小夹板或石膏治疗由于无牵引力的作用,即便早期骨折端复位满意,但在日后的生活中也极易出现再次移位,造成二次骨折,增加患者痛苦[1,2]。非手术治疗较难实现满意的复位,通过手术将骨折端进行复位,可达到维持桡关节生物力学稳定的治疗目的。基于此,笔者分析了锁定加压钢板及克氏针联合支架外固定在桡骨远端C型骨折患者中的应用效果,现报告如下。

无创通气在急性肺损伤、呼吸窘迫综合征中的应用及65例疗效观察

目的探讨无创通气在急性肺损伤(ALI)、呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床效果。方法所有患者均在常规基本治疗基础上,进行呼吸机治疗;分别于治疗前、通气2 h、通气3 d、7 d进行血流动力学分析,记录患者的血气指标,包括氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸频次(R)。结果所有患者机械通气平均时间为(10.65±3.22)d,ICU住院平均(15.42±4.47)d,患者死亡28例,死亡率为43.08%。患者采用无创通气治疗后,PaO_2和PaO_2/FiO_2不断升高,PaCO_2和R不断下降,每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气在ALI、ARDS的治疗方面具有着良好的临床效果,临床应早发现早治疗,以降低病死率。

血清降钙素原对败血症早期诊断的价值及其评价

目的研究探讨血清降钙素原对于败血症的早期诊断价值,总结其评价及临床意义。方法 45例败血症患者作为观察组,45例非败血症患者作为对照组,两组患者均进行血清降钙素原检测,对检测结果进行比较分析。结果观察组血清降钙素原平均水平(3.65±1.67)ng/ml,明显高于对照组的(0.83±0.36)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论败血症患者的血清降钙素原水平要普遍高于非败血症患者,在早期败血症的诊断中,血清降钙素原具有较高的指导价值,有进一步研究推广的价值。

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法。结果出现肺部感染控制窗后3 h检测,研究组患者的氧分压(123.68±9.98)mmHg明显高于对照组(101.32±7.43)mmHg,二氧化碳分压(33.29±3.46)mmHg明显低于对照组(36.64±3.96)mmHg,氧合指数(256.69±51.28)明显高于对照组(232.17±44.69)(P<0.05);研究组患者机械通气时间(7.6±3.2)d明显短于对照组(9.7±4.3)d,死亡率6.98%明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率。

人工股骨头置换术在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折中的应用效果观察

目的探讨人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法将90例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,各45例。对照组行PFNA固定治疗,观察组行人工股骨头置换术治疗。比较两组手术相关指标、髋关节功能、术后并发症发生情况。结果对照组手术用时和术中出血量少于观察组,住院时间与首次负重时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,观察组术后1个月、6个月时髋关节Harris评分较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗可有效缩短术后首次负重时间、住院时间,利于改善患者髋关节功能,减少并发症发生。

动力髋螺钉治疗肌骨粗隆部骨折

目的：探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法：15例粗隆部骨折患者，男14例，女1例；年龄36～86岁，平均年龄65岁。切开复位用（dynamical hip screwcs，DHS）及拉力螺钉固定。结果：术后所有病例经3～36个月随访。全部骨折愈合。髋关节功能：优13例，良2例。结论：DHS抗弯曲度强，有利于断端，尤其是压力侧骨折愈合。DHS内固定手术不复杂，治疗粗隆部骨折效果较好。

标准大骨瓣减压加血管通道的建立治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣减压加血管通道的建立在重型颅脑损伤治疗中的应用。方法对35例经CT证实为重型颅脑损伤患者(GCS<8分)采用标准大骨瓣减压加明胶海绵支架建立血管通道方法治疗。结果35例患者恢复良好21例(60%),伤残10例(29%),死亡4例(11%)。结论标准大骨瓣减压加血管通道的建立是治疗重型颅脑损伤、防止缺血性脑梗死的有效方法。